Tramadol hatások és mellékhatások
A tramadol egy fájdalomcsillapító, amelyet mérsékelt és súlyos fájdalmak leküzdésére használnak. A hatóanyag azonban csak a tünetekkel küzd, a fájdalom oka nem. A tramadol kapható tabletták, cseppek és kúpok formájában, de injekciók és infúziók formájában is. A többi fájdalomcsillapítóhoz hasonlóan a tramadolnak is vannak mellékhatásai: Különös figyelmet kell fordítani arra - még akkor is, ha ez a mellékhatás viszonylag ritka -, hogy a tramadol rendszeres használata függőséghez vezethet.
Tramadol: hatás a fájdalom ellen
A tramadol az opioid fájdalomcsillapítók csoportjába tartozik. E csoport fő hatóanyaga a morfin. Az opioid fájdalomcsillapítókat mérsékelt és súlyos fájdalom kezelésére használják - a kevésbé súlyos fájdalmat nem opioid fájdalomcsillapítókkal, például paracetamollal vagy acetilszalicilsavval kezelik.
Mérsékelt fájdalom esetén gyengébb opioid hatóanyagokat, például tramadolt vagy tilidint alkalmaznak. Ezzel szemben erősebb opioidokat, például morfint, burprenorfint és fentanilt használnak súlyos fájdalom esetén. A morfinnal összehasonlítva a tramadol hatása körülbelül négyszer gyengébb - azonban a két anyag hatásmódja nagyon hasonló.
Lenyelés után a tramadol kibontakozik az agyban azáltal, hogy dokkol az ott található opioid receptorokkal. A test saját hírvivő anyagai általában hatnak ezekre a receptorokra, és gátolják a fájdalom érzékelését. A tramadol felépítésében hasonló ezekhez a hírvivő anyagokhoz, ezért az opioid receptorokhoz is kötődhet. Emiatt a viszonylag súlyos fájdalom is enyhén érezhető a lenyelés után.
Hatás a fájdalomérzékelésre
Ezenkívül a tramadolnak van egy második hatásmechanizmusa is: a hatóanyag gátolja a szerotonin és a noradrenalin újrafelvételét az agyban, és ezáltal befolyásolja a fájdalom érzékelését. Ebben a tekintetben a tramadol hasonló néhány antidepresszánshoz, például a triciklusos antidepresszánsokhoz.
A tramadol a fájdalomcsillapító bevétele után körülbelül 30 perccel kezd működni. Az alkalmazott dózistól és a fájdalom súlyosságától függően a fájdalomcsillapító hatás két és hét óra között tart. A tramadol egyedi adagját a kezelőorvos kiszámítja olyan tényezőktől függően, mint a betegség mértéke, az érzett fájdalom szintje, valamint az életkor és a súly.
A tramadol mellékhatásai
Mint az opioid fájdalomcsillapítók csoportjának többi hatóanyaga, a tramadol szedése is mellékhatásokkal jár. A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik az émelygés és a szédülés. Lenyelés után gyakrabban fordulhat elő fejfájás, álmosság, szájszárazság, hányás, székrekedés és izzadás is.
Időnként a fájdalomcsillapító hatással van a szív- és érrendszerre is: mellékhatások, például szívdobogás, felgyorsult szívverés, keringési ingadozások vagy keringési összeomlás jelentkezhetnek. Esetenként hasmenés, kiütés és viszketés is előfordulhat. Másrészt olyan mellékhatások, mint a légzési rendellenességek, a vérnyomás emelkedése, téveszmék, zavartság és étvágyváltozás, csak ritkán fordul elő tramadol alkalmazása után.
A függőség kockázata alacsony
Ritkán fordulnak elő olyan esetek is, amikor a tramadol szedése függőséghez vezet. A függőség főleg akkor fordul elő, ha a hatóanyagot hosszabb ideig veszik be. Hosszan tartó használat után is viszonylag alacsony a függővé válás kockázata. Ha van függőség, akkor a kezelés befejezése után elvonási tünetek, például izzadás és fagyás, valamint gyomor-bélrendszeri panaszok jelentkezhetnek.
A fájdalomcsillapító szedése előtt mindig tájékoztatnia kell kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a lehetséges mellékhatásokról, és figyelmesen olvassa el a betegtájékoztatót.
Tramadol: ellenjavallatok és kölcsönhatások
Mint minden más hatóanyaghoz, a Tramadol-t sem szabad alkalmazni, ha túlérzékeny az anyaggal szemben. Ezenkívül a fájdalomcsillapítót nem szabad használni, ha előzőleg alkoholt, pszichotróp gyógyszereket, altatókat vagy más fájdalomcsillapítókat szedtek, mivel az anyagok kölcsönösen megerősíthetik hatásukat. Egy másik ellenjavallat a MAO-gátlók szedése az elmúlt két hétben, mivel ellenkező esetben életveszélyes mellékhatások jelentkezhetnek.
Ha Ön epilepsziában szenved, különösen akkor, ha a betegség nem kontrollált, kerülje a tramadol szedését. Mivel a rendszeres és nagyobb dózisban szedik, a hatóanyag növelheti az epilepsziás roham kockázatát. Azt is meg kell jegyezni, hogy a karbamazepin epilepsziás gyógyszer csökkenti a tramadol hatékonyságát.
Ezenkívül a tramadolt nem szabad olyan gyógyszerekkel kombinálni, amelyek csökkentik az epilepsziás rohamok küszöbét. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják a triciklusos antidepresszánsokat és a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat. Ez utóbbival kombinálva ritkán fordulhat elő szerotonin szindróma.
Óvakodjon a máj- vagy vesefunkció károsodásától
A tramadolt nem szabad vérhígító gyógyszerek alkalmazása esetén sem alkalmazni, mert a hatóanyag a véralvadásra is hatással van. A tramadolt kerülni kell a ketokonazol gombás szer és a makrolid eritromicin antibiotikum szedésekor is.
Ha a máj vagy a veseműködés károsodott, a tramadolt csak a kezelőorvos konzultációja után szabad bevenni. Ugyanez vonatkozik a tudatzavarokra, a légzési rendellenességekre, a sokkos állapotokra, valamint az agy betegségeire és a megnövekedett koponyaűri nyomásra.
Azoknál a betegeknél, akik túlérzékenyek az opioidokkal szemben, vagy akik hajlamosak a kábítószerrel való visszaélésre, a tramadolt szintén csak a kezelőorvos részletes tanácsa után szabad alkalmazni. A fájdalomcsillapító nem alkalmas helyettesítő gyógyszerként az opiátoktól függő emberek számára, mivel nem tudja elfedni az elvonási szindrómát.
Tramadol terhesség alatt
Ha lehetséges, a tramadolt nem szabad terhesség alatt alkalmazni. Az újszülöttnél megvonási tünetek jelentkezhetnek, különösen akkor, ha a fájdalomcsillapítót rendszeresen szedik. Ha az opioid fájdalomcsillapítókkal történő kezelés elkerülhetetlen a terhesség alatt, ezt a tramadol egyénileg történő bevitelére kell korlátozni.
Ha lehetséges, a hatóanyagot a szoptatás alatt sem szabad bevenni. Mivel azonban a fájdalomcsillapító csak nagyon kis mennyisége jut át az anyatejbe, a tramadol egyszeri bevétele után is szoptathat.
Tizenkét évesnél fiatalabb gyermekeknél a tramadolt csak cseppek formájában szabad alkalmazni, mivel alacsony dózis is beadható ebben a formában. A tablettákat csak tizenkét éves kortól ajánlják, a kúpok csak 14 éves kortól.