Transzferközpontú pszichoterápia
A 2PFT a pszichodinamikai pszichoterápia módosított és speciális változata. A "pszichodinamika" epitet az ellentmondó erők és a pszichében lévő eltérő motivációk egymásra hatására utal. Egyes erők elősegítik az érzelmek, a vágyak és a belső feszültségek spontán, impulzív és cselekvő megnyilvánulását, mások elnyomják az ilyen cselekedeteket, és követelik a fizikai, társadalmi és erkölcsi valóság korlátainak és imperatívusainak tiszteletben tartását. Az így felvetett konfliktusok többféle tünetet is okozhatnak.
3 A PFT hangsúlyozza a Freud és Klein által kidolgozott pszichoanalitikus elméletek bizonyos aspektusait, és bizonyos technikai módosításokat javasol annak érdekében, hogy jobban figyelembe lehessen venni a határ menti személyiségzavarokkal kapcsolatos sajátos nehézségeket. A terapeuta megpróbálja megragadni és aláhúzni az érintettek hatásait, és meghajtja az ember létmódját, az önmagával és másokkal kapcsolatos reprezentációit, az affektusokat és vágyakat, amelyek összekapcsolják őket. Másokhoz néha egy védekező rendszert indítanak el, ahogyan az transzferenciális kapcsolat, amely néha kontrtranferenciális reakciókat vált ki. A pszichoterapeuta az értelmezés megfogalmazásakor megpróbálja átfogó perspektívát fenntartani a személyiségszerkezetről, a játékban lévő intrapszichés erőkről és a játékban lévő fő objektum-relációs diadákról.
4A megközelítés tárgykapcsolati elméleteken is alapul. Figyelembe veszi azokat a relációs diadákat, amelyeket az alany létesít ezen diadák sokféle és változatos tárgyával és játékával. Néha szükségletek és vágyak kielégítésére használják őket, néha védekezésként ösztönös mozdulatokkal, affektusokkal, szorongásokkal, a belső világ depressziós vonatkozásaival, tárgyakkal, a külvilág képzeletbeli vagy valós fenyegetéseivel szemben. A terapeuta megpróbálja felderíteni az objektumviszony mélységét, amelyet az ember a munkamenet során létrehozott, észlelni és megérteni azt a pszichés konfliktust, amely az átvitel révén nem nyilvánul meg többé-kevésbé egyértelműen. A terapeuta megpróbálja felfogni a rendezett relációs diadák szerepét, ösztönös és védekező motivációikat.
5Freud és Breuer [3] a pszichopatológia fontos részét azzal magyarázták, hogy konfliktus áll fenn a főként öntudatlan hajtási igények és a részben öntudatlan tilalmak között, amelyeket a szülők eredetileg a gyermekre vetettek ki, valamint a szeretet fenntartása érdekében tiszteletben tartott és internalizált tilalmakat. Több tünet tehát a részleges hajtáskielégítés és a tiltott ugyanolyan részleges tiszteletben tartása közötti tudattalan kompromisszum eredménye lenne. A kezelés ekkor abból áll, hogy segítik az embert a tudattalan erők hatásainak észlelésében, felismerésében és megértésében, a konfliktus tudattalan dimenzióinak tudatosításában annak érdekében, hogy jobb módot lehessen kezelni az impulzusokkal és a többre vonatkozó tiltásokkal. tudatos szint.helyett, hogy öntudatlanul tapasztalna kompromisszum-tünetet. A klasszikus példa a hisztérikus megtérés tünete, amikor a nemi vágy ellentétben áll egy internalizált tilalommal. Ez a konfliktus például fiziológiai ok-okozati viszonyok nélküli bénulást eredményez. A bénulás bizonyos szexuális elégedettséget hoz azáltal, hogy felhívja a figyelmet a testre, miközben tiszteletben tartja a teljes hajtással való elégedettség tilalmát.
A tárgykapcsolatok elméletei [4-10] azt hangsúlyozzák, hogy a libidinalis és agresszív impulzusokat nem elvont módon tapasztaljuk meg a pszichében, hanem nyilvánvalóan egy adott tárgyhoz viszonyítva érezzük. A gyermek pszichéjének fejlődése szorosan kapcsolódik a szülői alakokkal tapasztalt interakciókhoz és kapcsolatokhoz, a gyermek biológiai temperamentumával kombinálva. Az itt kiosztott hely nem teszi lehetővé annak magyarázatát, hogy a TFP hogyan integrálja az objektumkapcsolatok elméletét.
A személyiségzavarok kezelésének többségéhez hasonlóan a PFT is hosszú távú terápia [11]. A viselkedési terápiákkal ellentétben a PFT célja a személyiség alapstruktúrájának, valamint a viselkedésnek és attitűdöknek a módosítása. Miközben a határ menti személyiség etiológiai gyökerei iránt érdeklődik, a PFT arra törekszik, hogy rávilágítson a belső világ szerveződésére, a gondolkodás működésére és arra, hogy az illető hogyan éli meg őket a terapeutával való közvetlen kapcsolati tapasztalatok során. Ez arra törekszik, hogy segítse az embert abban, hogy tudatában legyen létezési és cselekvési módjának, amely tükrözi a belső világ szerveződését. Az azonnali tapasztalat a személy helyzetének, a terapeutának és önmagának a reprezentációját mutatja. Az átélt tapasztalat a külvilág észlelésének, a belső világban már aktív reprezentációk által elfogult észlelések kombinációjának eredménye, amelyek inkább öntudatlanok, mint tudatosak, és amelyeket az ember a közvetlen tapasztalatból érez. Alapjában véve az illető nem igazán emlékszik, de az emlékezet tartalmára hat, ahogy Freud és Breuer [3] kifejtette a hisztérikáról.
8A transzferenciális kapcsolat, a pszichoterapeutával itt és most zajló események folyamatos elemzésén keresztül az utóbbi segíti az embert abban, hogy megismerje a munkamenet során aktivált relációs diádákat, hogy tisztában legyen azzal a szereppel, amelyet az illető tulajdonít ugyanúgy az ülésen kívül tapasztalt és az ülésen beszámolt összes többi kapcsolat, amennyire csak lehetséges, visszakerül a terapeuta és partnere közötti közvetlen kapcsolatba. Így egy személy panaszkodik főnökei hatalommal való visszaéléséről és arról a felfogásáról, hogy nem tekinthető méltó embernek. A terapeuta azt kérdezi, hogy az illetőnek volt-e olyan érzése, hogy nem tekintik érvényes személynek a foglalkozás elején, amikor a terapeuta nem méltóztatott válaszolni a parkolóban látott személyes autójával kapcsolatos kérdésre. A személy szavainak visszahelyezése a transzferencia kapcsolatba nem mindig olyan egyszerű, de ezen keresztül válik lehetővé a diadák elemzése.
9 Ez a munka csak akkor lehetséges, ha az ellentranszfer elemzését rendszeresen, körültekintően végzik. Ezért vállalja a PFT a munkacsoport tagságát, lehetővé téve a követett esetek őszinte cseréjét, a klinikai munka őszinte és kölcsönös megbeszéléseit a kollégák között, és egy viszonylag rendszeres felügyeletet egy külső harmadik féllel.
11 Ebben a szakaszban a terapeuta néha találkozik közeli családtagokkal vagy más háttérrel rendelkező személyekkel annak biztosítása érdekében, hogy az érintettek azonos megértést kapjanak a beteg problémáiról és pszichoterápiás következményeiről. Ezek a pszichoterápiát megelőző találkozók minden bizonnyal a pszichoedagáció valamilyen formájával járnak, de mindenekelőtt lehetőséget kínálnak a különböző feleknek arra, hogy kérdéseket tegyenek fel, és aggályaikat és aggályaikat terjesszék az adott személy problémáival és az elkövetkező terápiával kapcsolatban. A pszichoterápiás szerződés keretet nyújt a két főszereplő számára, segíti az embert abban, hogy éber maradjon olyan viselkedésekkel szemben, amelyek arra késztették, hogy a korábbi terápiákat sietve megszüntesse, vagy kudarcot valljon. A szerződés segítséget nyújt a terapeutának abban is, hogy kezelje saját ellentámadásának megnyilvánulásait a határon élő személyiségek kezelésében rendszeresen jelen lévő erőteljes ösztönzőkkel és igényekkel szemben.