Trehalose Fokozott fertőzésveszély Táplálkozási gyógyszer
A Clostridium difficile köztudottan súlyos, néha életveszélyes bélfertőzéseket okoz. A jelenlegi adatok azt mutatják, hogy a trehalóz élelmiszer-adalékanyag jelentősen növeli ennek a baktériumnak az agresszivitását, és részben felelős annak növekvő terjedéséért.
A Nature-ben 2018. január 3-án megjelent tanulmány felkeltette az ember figyelmét: A kutatók kimutatták, hogy a cukorhelyettesítőként alkalmazott gombás cukortrehalóz növeli a már kritikus "kórházi csíra" Clostridium difficile virulenciáját (agresszivitását) (Collins et al. 2018). Még azt is feltételezik, hogy a korábban különösen agresszív Clostridium törzsek növekvő terjedése nagyrészt a trehalóz élelmiszerekben való alkalmazásának tudható be.
Veszélyes clostridialis fertőzés
Az összes kórházi páciens kb. 30% -a klostridiumokkal, azaz tünetmentesen kolonizálódik. Az átvitelt a rossz higiénia kedvez; a protonpumpa-gátlók alkalmazása szintén növeli a kockázatot. Az olykor nehezen előrehaladható clostridialis fertőzés gyakran az antibiotikumok alkalmazása után tör ki: ha az élettani bélbaktériumokat az antibiotikum-terápia nemkívánatos hatásaként elpusztítják, a már meglévő clostridiumok gyorsan szaporodhatnak, és benőhetik a beleket. További kockázati tényezők az időskor vagy az immunrendszer legyengülése (gyógyszeres kezelés vagy betegséggel kapcsolatos).
A clostridialis fertőzés (CDI) tipikus tünetei a hatalmas hasmenés (Clostridium difficile-asszociált hasmenés, CDAD), hasi görcsök és a bélgyulladás következtében fellépő láz. A súlyos tanfolyamok pszeudomembranosus vastagbélgyulladáshoz, a toxikus megakolonhoz és életveszélyes szepszishez ("vérmérgezés") vezethetnek. Ez a helyzet különösen kritikus az idősebb betegeknél, akik már betegség miatt legyengültek. Az elmúlt 15 évben ezek a clostridialis fertőzések ugyanolyan gyakorivá váltak, mint a különösen súlyos (halálos kimenetelű) tanfolyamok. További részletek a Robert Koch Intézetben találhatók (itt). Két clostridium törzs (RT-027 és RT-078) különösen gyorsan terjedt az elmúlt időszakban. Még mindig nem világos, miért nőnek a clostridialis fertőzések.
A trehalóz jelentős szerepe
A trehalóz egy cukor (diszacharid), amely főleg gombákban és rovarokban található meg. Az EU-ban 2001 óta (2001/721/EK) megengedték a trehalóz cukorhelyettesítőként (új élelmiszerek) való felhasználását, és azóta számos feldolgozott élelmiszerben használják; alig kariogén és az édesség körülbelül fele a szacharózé. Fogyasztás után a trehalózt két glükózmolekulára osztják fel az emberi vékonybélben, és mint ilyen felszívódik.
Amint azt a houstoni/texasi kutatócsoport most megmutatta, az utóbbi 15 évben gyorsan elterjedt két clostridialis törzs elsősorban a trehalózt használja energiaforrásként. És nem csak: A trehalóz emeli ezeknek a clostridiumoknak a virulenciáját is.
További vizsgálatoknak meg kell majd mutatniuk, hogy van-e összefüggés a trehalóz növekvő élelmiszer-felhasználása és a clostridialis fertőzések növekedése között. Az első, most rendelkezésre álló adatok elfogadhatóak. Klinikai szempontból van egy másik, fontos kutatási megközelítés: az antibiotikumok beadása során a trehalózmentes étrend csökkentheti a későbbi clostridialis fertőzés kialakulásának kockázatát.