Trigeminus neuralgia; szúró arcfájdalom ›
Akinek valaha is volt trigeminus neuralgiája, soha nem fogja elfelejteni a fájdalmat. Egyfajta felvillanyozó szúrás az egyik másodpercről a másikra az arc területén - néha sugárzik a fülbe vagy a fej hátsó részébe. A fájdalom gyakran csak a másodperc töredékéig tart, de intenzitását nehéz legyőzni. De honnan származik a fájdalom és hogyan kezelhető a trigeminus neuralgia?
Trigeminalis neuralgia - szúró arcfájdalom - cikk áttekintés:
Trigeminalis ideg
A trigeminus ideg az agyban felmerülő tizenkét ideg (zsinór) ötöde. Ezt az agyideget trigeminus idegnek hívják, mert három ágra ágazik a fej homlokán és állkapcsán.
Ez a három ág fel van osztva
- Ág
- Maxilláris ág
- Alsó állkapocság
A trigeminus ideg ezekről az arcterületekről továbbítja az érzéseket az agyba, és felelős az arc motoros képességeinek irányításáért, például a rágóizmokért. A trigeminus neuralgia egy vagy több idegágat érinthet.
A trigeminus neuralgiák kékből jönnek elő. Azok, akik hajlamosak erre, nem tudják, mikor következik a következő támadás - a szúró fájdalom általában teljesen váratlan.
A trigeminus neuralgia okai
Ha a trigeminus ideg nyomásnak van kitéve, vagy a korábbi nyomás miatt károsodott, az ideg spontán kisül, ami a tipikus, súlyos fájdalmat okozza. Gyakran a trigeminus ideg és az erek közötti egyszerű érintkezés - általában az ideggyöknél - felelős a nyomásérzetért és ennek eredményeként a fájdalomért.
A képalkotó eljárásokban, például az MRI-ben, ezt a kóros okot általában könnyű azonosítani.
Azok, akik ebben a rendellenességben szenvednek, neuralgikus fájdalomrohamokat szenvedhetnek, de nem szükségesek. A fájdalomrohamok azonnali kiváltó tényezői lehetnek mindennapi tevékenységek, például beszéd, evés vagy fogmosás.
Néhány beteg fájdalomrohamot szenved a hideg levegő miatt vagy légkondicionált helyiségekben. Kozmetikai kezelés vagy szőrtelenítés részeként történő megérintése vagy használata az arcon szintén idegfájdalmat okozhat, akárcsak a fogorvosnál tett látogatások vagy a láz hólyagok.
Potenciálisan fájdalmat is okozhat: érzelmi stressz és általában megfázás.
Tipikus tünetek
A trigeminus fájdalom az egyik legrosszabb fájdalom. A hirtelen lövés, szúró, pontos fájdalom, amely a másodperc töredékétől két percig is elhúzódhat, az érintettek életminőségének jelentős romlását jelenti.
A fájdalom az arcon helyezkedik el, de sugározhat a fej hátsó részébe is. Vannak dokumentált esetek, amikor akut neuralgiában szenvedő betegek fordulnak fül-orr-gégész orvoshoz, mert fülfertőzésre gondolnak, és a trigeminus ideg okozza a fájdalmat.
Ezek a neuralgiára jellemző fájdalomrohamok percenként többször is előfordulhatnak, és néha csak néhány órát vagy napot, de ritkán akár hónapokig is eltarthatnak.
A fájdalom ezen fázisaiban a mindennapi élet normális megküzdése aligha lehetséges kezelés nélkül - a fájdalom önkéntelenül megrándul, és a fájdalom intenzitása miatt lehetetlen elfedni a tüneteket.
A fájdalomroham során gyakran görcsölnek az arcizmok, más néven "tic douloureux". Ennek eredményeként vannak más tipikus szomatikus fájdalomreakciók, mint például az arc kipirulása és a fokozott verejték- és könnytermelés.
A betegek egyharmada életében csak egyszer szenved trigeminalis neuralgiában; azoknál, akiknél gyakrabban fordulnak elő rohamok, a rohamok közötti szünetek általában az életkor előrehaladtával rövidülnek. A fájdalomrohamok között azonban általában nincs fájdalom.
A trigeminus neuralgia formái
A Nemzetközi Fejfájás Társaság (IHS) jelenlegi osztályozása szerint a trigeminus neuralgia két formáját különböztetik meg.
Klasszikus (idiopátiás) trigeminus neuralgia: Ez a forma a gyakoribb, és a fájdalom főleg az egyik oldalon jelentkezik, a szünetek hosszabb szünetekkel járnak. A nőket nagyobb valószínűséggel érinti ez, mint a férfiakat - általában 40 éves kortól. Évente körülbelül hat nő és három-négy férfi betegszik meg minden 100 000 ember után. Az arcideg gyulladásának oka általában idegösszehúzódás vagy rendellenes ér- és idegkontaktus.
Tüneti trigeminus neuralgia: A neuralgia ezen formája sokkal ritkábban fordul elő, és általában más betegségek következménye vagy mellékhatása, például szklerózis multiplex, rák vagy szem- vagy fogbetegségek. Gyakran mindkét oldalon előfordul, és a támadások közötti szünetek meglehetősen rövidebbek vagy nincsenek szünetek, de a fájdalom állandó.
A trigeminus neuralgiát gyakran az eliminációs eljárás segítségével diagnosztizálják: ha nincs más oka az arcon jelentkező súlyos fájdalomnak, akkor ez trigeminus neuralgia lesz. A képalkotó eljárások, például a röntgensugár, az MRI vagy a CT, ezután biztosíthatják a bizonyosságot.
A trigeminus neuralgia kezelése
A kezelést általában fájdalomcsillapítókkal kezelik. Ezzel az a probléma, hogy ha a rohamok nagyon rövidek, akkor a fájdalomcsillapító nem működik, amíg a fájdalomroham véget nem ér.
Ezért azoknak az embereknek, akik gyakori támadásoktól szenvednek, a megelőzés a cél. Mindenekelőtt epilepszia elleni gyógyszerek alkalmazhatók, de a különböző hatásmechanizmusú gyógyszerekkel kombinált terápia is sikert ígérhet.
Szükség esetén a műtéti beavatkozások segíthetnek abban, hogy egyszerűen elvágják az ideg és a nyomást gyakorló erek kapcsolatát. A klasszikus műtéti beavatkozások mellett olyan rádiósebészeti módszerek is alkalmazhatók, mint a gammakés vagy a lineáris gyorsító.
Tüneti trigeminus neuralgia esetén a terápiának a kiváltó okon kell alapulnia.
Következtetés: Bár a trigeminus neuralgia az egyik legfájdalmasabb károsodás, amelyet az ember szenvedhet, a modern terápiás módszerek szinte minden esetben alkalmazhatók a fájdalomtól való teljes mentesség elérésére.