Trimipramin hatás, alkalmazási területek, mellékhatások - NetDoktor
A hatóanyag Trimipramin az antidepresszánsok (depresszió elleni szerek) legrégebbi csoportjába tartozik, az úgynevezett triciklusos antidepresszánsok közé. Hangulatjavító, szorongásoldó, alvást elősegítő és nyugtató hatása van. Emiatt elsősorban depresszió kezelésére használják, amelyet nyugtalanság, szorongás és alvászavarok jellemeznek. Itt többet olvashat a trimipramin hatásairól, mellékhatásairól és használatáról.
A trimipramin így működik
A mentális betegségek, például a depresszió oka az agy idegsejtjei (idegsejtjei) közötti zavart jelátvitel, és ezzel összefüggésben az agy zavart működése. A jelet különböző kémiai hírvivő anyagok, úgynevezett neurotranszmitterek továbbítják: egy idegsejt felszabadít egy hírvivő anyagot, amely kötődik a szomszédos sejtek bizonyos dokkolási pontjaihoz (receptoraihoz), és ezáltal megfelelő jelet továbbít (izgalmas vagy gátló). A hírvivő anyagot ezután újra felveszik az eredeti cellába, ami befejezi jelátviteli hatását.
Ez a depresszióban zavart jelátvitel az antidepresszánsok fontos célpontja. Meghosszabbítják vagy gátolják bizonyos hírvivő anyagok hatását, és így elérik a kívánt hangulatjavító, szorongásoldó és/vagy nyugtató hatást .
A trimipramin az úgynevezett triciklikus antidepresszánsok csoportjába tartozik, de hatása különbözik a hatóanyagok ezen osztályának többi tagjától: Alig gátolja a noradrenalin és a szerotonin hírvivő anyagok újrafelszívódását a származási sejtben, ezért gyengébb antidepresszáns hatást mutat, mint sok más triciklusos antidepresszáns. A nyugtató (nyugtató) és szorongásellenes hatás kifejezettebb. Főleg annak köszönhető, hogy a trimipramin elfoglalja a szerotonin, dopamin, acetilkolin és hisztamin neurotranszmitterek megfelelő receptorait.
Trimipramin felvétele és kiválasztása
A trimipramin-dózisnak csak a 40 százaléka jut be valóban a véráramba, így a hatóanyag biológiai hozzáférhetősége alacsony. De hosszabb ideig tart, amíg le nem bomlik: 24 órával a bevétel után a trimipramin csak félig bomlik le és választódik ki a szervezetből (hosszú felezési idő).
Mikor használják a trimipramint?
A trimipramint antidepresszáns, nyugtató, alvást kiváltó és szorongásoldó hatása miatt alkalmazzák:
- Depresszív betegségek, amelyek a nyugtalanság, a félelem és az alvászavarok fő tüneteivel járnak
A hosszú távú fájdalomkezelés részeként a trimipramin fokozhatja a fájdalomcsillapítók hatékonyságát azáltal, hogy segíti a beteget a fájdalomtól való távolságtartásban. A trimipraminnak nincs fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) hatása.
Az endogén depresszió („belső”, részben genetikai okokkal járó depresszió) kezelésében a trimipramin a második választás. Elsősorban úgynevezett szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI-ket) és atipikus antidepresszánsokat, például venlafaxint és mitrazapint írnak fel.
A trimipramin másik fontos alkalmazása az opioid-függők kezelésében. A hatóanyag enyhíti az elvonási tüneteket, például a félelmet vagy a nyugtalanságot.
Így használják a trimipramint
A hatóanyagot trimipramin tabletta, trimipramin cseppek és trimipramin oldat formájában használják. Az adagot a kezelőorvos határozza meg. Depresszív rendellenesség esetén általában napi 25-50 milligramm vagy 25-50 trimipramin-napi csepp trimipramin-dózist kezdenek. Szükség esetén az orvos utasításainak megfelelően lassan növelik - mérsékelt tünetek esetén a napi 100–150 milligramm, a súlyos depressziós epizódok esetén pedig 300–400 milligrammra. A maximális napi adag 400 milligramm, és azt nem szabad túllépni. Mivel a hatóanyagnak erős nyugtató (nyugtató) hatása van, a fő adagot este kell bevenni.
A krónikus fájdalmi állapotok kezelése napi 50 milligramm trimipramin dózissal kezdődik, és a maximális napi 150 milligramm dózisig növelhető. Ha vannak depressziós tünetek nélküli alvászavarok, este 25-50 milligrammot lehet bevenni.
Az adag módosítása idős betegeknél és károsodott máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél szükséges.
A trimipramin-kezelés befejezéséhez elengedhetetlen a gyógyszer lassú abbahagyása. A hirtelen abbahagyás veszélyezteti a hangulatváltozásokat, a nyugtalanságot, az influenzaszerű tüneteket és az öngyilkosság fokozott kockázatát.
Milyen mellékhatásai vannak a trimipraminnak?
A trimipramin leggyakoribb mellékhatásai a fáradtság, a fejfájás, a szédülés, a székrekedés (székrekedés), az étvágy és a súly megnövekedése, a szájszárazság, az izzadás és a szem közeli és távolsági látáshoz való igazításának nehézségei (szállási rendellenességek). Gyakran vannak olyan általános tünetek, mint nyugtalanság, alvászavarok, émelygés és gyomorfájdalom, amelyek szintén magának a depressziónak tulajdoníthatók. Egyéb gyakori trimipramin mellékhatások a szexuális zavarok, kiütések és vizelési rendellenességek (vizelési rendellenességek).
Ritka trimipramin mellékhatások viszont a zavartság, a vérkép változásai, a máj diszfunkciója, a fül csengése (tinnitus), a bélelzáródás (ileus), a hajhullás és a vizelet visszatartása (vizelési képtelenség).
Mit kell figyelembe venni a trimipramin szedésekor?
A trimipramin nem ajánlott gyermekek és serdülők számára, de felírható, ha feltétlenül szükséges.
Ugyanez vonatkozik a terhességre és a szoptatásra is. A már megkezdett trimipramin-terápia folytatható a terhesség alatt. Ha egy terhes nőnek először szüksége van antidepresszánsra, akkor más szereket kell előnyben részesíteni, amelyekkel nagyobb tapasztalat áll rendelkezésre (például amitriptilin). Eddig azonban nincs gyanú, hogy a trimipramin káros hatással lenne a gyermek fejlődésére az anyaméhben. Különböző alkalmazkodási rendellenességek (túlzott izgatottság, rossz alkoholfogyasztás, légzési rendellenességek stb.) Lehetségesek újszülötteknél, ha a nő triciklikus antidepresszánsokat, például trimipramint szedett terhesség alatt. Ezért ebben az esetben a születés utáni első napokban ellenőrizni kell a gyermek fejlődését a méhben és állapotát.
A trimipramint nem szabad a következő anyagokkal együtt szedni:
- központi depresszánsok, például opioidok (erős fájdalomcsillapítók), altatók (altatók) és alkohol
- Antikolinerg szerek: atropin (sürgősségi orvoslásban és szemészetben), Parkinson-ellenes gyógyszerek
- bizonyos aritmiák (antiaritmiás szerek): cinidin, amiodaron
Ezenkívül az antidepresszáns nem alkalmazható:
- súlyos szívbetegség
- Húgyúti viselkedés (vizelési képtelenség)
- Bélbénulás (paralitikus ileus)
Óvatosan kell eljárni, ha a trimipramint epilepsziában és súlyos máj- vagy veseelégtelenségben alkalmazzák.
Hogyan lehet a trimipramin-gyógyszert kapni
A trimipramint csak orvosi rendelvény alapján lehet gyógyszertárból megvásárolni, ezért receptre van szükség. Ez vonatkozik az alacsony dózisú készítményekre is.