Trükkös cukorbetegség-teszt Egyetlen olvasat miatt a terhes nők megbetegszenek - Élet - Tudás - Aargauer
írta Cornelia Eisenach - Svájc északnyugati része
A terhes nők cukorbetegségének tesztje trükkös. A valójában egészséges nők cukorbetegnek nyilváníthatók.
A kismamák leggyakoribb szövődménye a cukorbetegség. Ennek tesztje ellentmondásos.
Verena Schmidnek (a név megváltozott) gondtalan terhessége volt - addig, amíg megelőző orvosi ellenőrzésének hatodik hónapjában vércukorszint-tesztet nem végzett. Az eredmény: terhességi cukorbetegség. Az egyik vércukorszintje kissé megemelkedett. Mostantól ennek a mért értéknek kell meghatároznia a zürichi nő terhességét.
Néhány évvel ezelőtt a Verena 5,1 millimól/liter értékét normálisnak tekintették. De 2011 óta Svájcban alacsonyabbak a cukorbetegség diagnosztizálásának határértékei, a terhes nőket átvizsgálják. Ennek eredményeként a terhességi cukorbetegség diagnózisa minden tíz kismamát eltalál, háromszor-négyszer többet, mint 2011 előtt.
A szigorú korlátok mögött jó szándék áll. Ha a terhességi cukorbetegség kezeletlen marad, súlyos következmények lehetségesek az anya és a gyermek számára. Az anya magas vércukorszintje miatt a meg nem született csecsemők túl sokat nőnek, az esedékesség napján általában több mint négy kilogrammot nyomnak. Ez késlelteti a születést, így ezeknek a babáknak a nagy része császármetszéssel születik. Ritka esetekben a születendő gyermeket a születés előtt már nem gondozzák megfelelően, és az anyaméhben meghal.
De: A diagnózis felállításához elegendő egyetlen megnövelt érték. Ez túlzott diagnózishoz vezet, amelyben a valóban egészséges terhes nőket diabétesznek nyilvánítják. A Svájci Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság szerint ez minden huszadik diagnózis esetében érvényes. Evelyn Huhn, a bázeli egyetemi kórház nőgyógyásza a túldiagnózisokat még magasabbra értékeli. Gyakorlatában szinte minden tizedik diagnosztizált nőt érint. "Elfogadjuk ezeket a túldiagnózisokat, mert később felismerhetők a terhesség alatt" - mondja Huhn. Az orvosok leállíthatják a felesleges kezeléseket.
Naponta mérje meg a vércukorszintet
Ez azonban nem mindig történik meg, ahogy Verena Schmidnek meg kell tapasztalnia. Mint minden diagnosztizált nő, ő is kapott vércukorszintmérőt. "Naponta négyszer kellett szúrnom az ujjamat a vércukorszint méréséhez" - mondja a 32 éves fiatalember. Ha az értékek túl magasak, a terhes nőknek diétát kell tartaniuk és többet kell gyakorolniuk. Az esetek 80 százalékában ez elegendő ahhoz, hogy a vércukorszint zöld tartományban maradjon. Ellenkező esetben az embereknek inzulint kell beadniuk. Verena cukorszintje minden mérésében normális volt - diéta nélkül is.
A vércukorszint ellenőrzése mellett az orvosok általában hormonálisan szülnek az esedékesség napján. "Az indukált születések gyakran elhúzódnak" - mondja Andrea Weber, a Svájci Bábák Szövetségének ügyvezető igazgatója. - Gyakran császármetszéssel zárulnak.
A természetes születés nagyon fontos volt Verena számára. "Nagyon bosszantott, amikor a nőgyógyászom azt mondta nekem, hogy a szülés nekem indul be" - idézi fel Verena. "Mivel a vércukorszintem soha nem volt túl magas, és a babám sem volt túl nagy." Barbara Felix, a basellandi kantoni kórház endokrinológusa sok terhességi cukorbeteget kezel, és megértheti Verena csalódottságát: "Igaz, hogy a diagnózissal rendelkező nők olyan betegségbe esnek, amelyből számukra nagyon nehéz kijönni."
Verena Schmid terhesség alatt orvost váltott. A bába, Andrea Weber is tudja, hogy nem minden nőgyógyász alkalmazza az arányérzetet a terhességi cukorbetegség diagnózisa után. Jó néhány olyan esetet ismer, mint Verena. Gyakran a nők saját kezükbe vennék a felelősséget. "Nagyon nehéz volt olyan kórházat találnom, ahol nem kezeltek terhességi cukorbetegként" - mondja Verena. Végül talált egy klinikát Richterswilben, ahol a szülés kiváltásától eltekintettek. Itt két nappal a megbeszélés után egészséges lányt adott életre.
Ez a cikk az alábbiak támogatásával készült: