Tüdőáttétek
A tüdőáttétek a vastagbélrákos betegek kb. 15 százalékánál fordulnak elő. A máj után a tüdő a második leggyakoribb szerv, amelyben a vastagbélrák áttétet képez. A májmetasztázisokhoz hasonlóan a sebészek műtéti úton is eltávolíthatják a tüdőmetasztázisokat, vagy más eljárásokkal próbálhatják meg ezeket elpusztítani.
A májmetasztázisokhoz hasonlóan megkülönböztetik a szinkron és a metakrónikus metasztázisokat (lásd májáttétek).
Az áttétműtétnek csak akkor van értelme, ha a béldaganaton műtétet hajtanak végre vagy hajtottak végre - a műveletről itt olvashat bővebben. Az áttétek eltávolítása javíthatja az életminőséget és csökkentheti a betegség érzését.
A tüdőben előforduló metasztázisok minden jelét nem erősítik meg. Nem minden esetben tüdőáttét. Lehet egy második daganat is, amely a vastagbélráktól függetlenül alakult ki. Ez lehet például tüdő- vagy hörgőrák. Néha egyáltalán nem rák, hanem jóindulatú szöveti változások a tüdőben.
Áttétműtét
A páciensnek egy vagy több tüdőáttéte lehet, bár a nagyobb szám nem feltétlenül akadályozza a műtétet. Kivételes esetekben a sebészeknek a műtét során el kell távolítaniuk a tüdő nagyobb részeit. Ez utólag csökkent teljesítményt jelent, de akkor is szinte tovább élhet, mint korábban. Ha később áttétek alakulnak ki a tüdőben, bizonyos körülmények között egy másik művelet elvégezhető.
Műtét előtt különféle vizsgálatokra, például tüdőfunkciós tesztre és vérgázelemzésre van szükség a műtét kockázatának megállapításához és annak felméréséhez, hogy a tüdőfunkció elegendő lesz-e a műtét után.
Helyi ablatív eljárás
Helyi szövetek eltávolításával vagy megsemmisítésével (helyi ablatív eljárásokkal) rendelkező eljárások alkalmazhatók, ha a tüdőáttéteket nem lehet műtéti úton eltávolítani, vagy ha a beteg általános állapota nem teszi lehetővé a műtétet. A hőalapú (termikus) ablációs módszerek, például a rádiófrekvenciás abláció (RFA) vagy a mikrohullámú abláció (WMA) alkalmasak 3 cm-ig terjedő tüdőmetasztázisokra, tüdőnként legfeljebb 3 metasztázisra. Alternatív megoldásként helyi sugárterápia (sztereotaktikus sugárzás, rövidítve SBRT) is figyelembe vehető.
kemoterápia
A legtöbb esetben a tüdőmetasztázisok előfordulásakor más szerveket is érintenek az áttétek. Ha a tüdőáttéteket és a többi tumorlerakódást nem lehet sebészeti úton vagy ablációs eljárással eltávolítani, a legtöbb esetben kemoterápiát kezdünk.
A kemoterápia gyakran lehetővé teszi az érintettek számára jobb életminőséget, és megakadályozza a betegség további előrehaladását. Ha azonban a kívánt hatás nem valósul meg, vagy ha az áttétek átmeneti javulás után újra növekednek, lehetőség van másik kemoterápiás kezelésre váltani. A kemoterápiáról itt olvashat bővebben.