Tüdőrák - Másodszor a tüdőrák lobectomiája a jobb választás
Eredeti cím: Lobectomia kontra szublobectomia a metakronus második primer tüdőrákban: hajlam-pontszám tanulmány.
Ha egy korábbi tüdőrák után másodszor fordul elő tüdőrák, akkor az egyik metakrónikus másodlagos primer tumorról, azaz egy második késleltetett tüdőrákról beszél. Ez a helyzet betegenként és évente körülbelül 1–7%, ami meglehetősen ritka.
Kínai kutatók most azt vizsgálták, hogy melyik műtéti eljárás különösen alkalmas egy második tüdőrák kezelésére. Ehhez retrospektíven értékelték 1392 beteg kezelési adatait. Megvizsgálták, melyik eljárás érte el a jobb eredményeket: lobectomia vagy sublobectomia.
A kutatók összehasonlították a tüdőlebeny teljes vagy részleges eltávolítását
Az embernek két tüdeje van, a jobb oldali három tüdőlebenyből áll, a bal két tüdőlebenyből áll. A lobectomia során a tüdő egy lebenyét teljesen eltávolítják. A sublobectomiában viszont csak a tüdő lebenyének egy részét távolítják el.
Az értékelés azt mutatta, hogy a lobectomia bizonyíthatóan jobb túlélési arányhoz kapcsolódott. Amikor a kutatók alaposabban megvizsgálták az adatokat, kiderült, hogy a lobectomia utáni prognózis bizonyíthatóan jobb volt, ha az előző I. stádiumú tüdőrákot észlelték. A szublobectomiának előnyei voltak, ha az első tüdőrák a diagnózis felállításakor III.
A lobectomia gyakran jobban teljesített a részletes értékelések során
Az elemzés eredményei szerint a lobectomiában szenvedő betegek prognózisa bizonyíthatóan jobb volt, ha a nyirokcsomó érintettségét N0 besorolásúnak tekintették, de nem akkor, ha a szint N1 vagy N2 volt. A tumor méretét tekintve a lobectomia és a sublobectomia hasonló eredményeket mutatott, amikor a tumor 1 cm vagy annál kisebb volt. Az értékelés során a lobectomia nagyobb túléléssel járt együtt 1-2 cm nagyságú daganatokban, de ez statisztikailag nem bizonyítható. Ez azonban a 2–3 cm méretű daganatok esetében volt így.
Bizonyos esetekben azonban a sublobectomia is szóba jöhet
A kutatók értékelési eredményeikből arra a következtetésre jutottak, hogy a lobectomia jó választás a tüdőben előforduló metakrónikus, másodlagos primer daganat esetén. De a sublobectomia is indokolt, és 2 cm-es vagy annál kisebb daganatokban egyenértékű eredményeket mutat. A betegség előrehaladott stádiumában lévő betegeknél vagy magas kockázatú betegeknél további vizsgálatokra van szükség a sublobectomia értékének pontosabb értékeléséhez.