Túl magas a bilirubinérték (tBil), hiperbilirubinémia

Amikor a bilirubin szintje a vérszérumban több mint 1,2 mg/dl (20,5 µmol/l) hazugságokról beszél az ember Hyperbilirubinemia, vagyis a (teljes) bilirubin vérszintje túl magas. Ennek eredményeként jön Sárgaság (med.: icterus): a test szövetei fokozatosan megsárgulnak. Először a szemfehérje (sclera), majd a bőr - és végül a belső szervek. A felesleges bilirubin, amely már nem választható ki, eloszlik a testben, és sárguláshoz vezet.

A megnövekedett bilirubinszint oka

Számos lehetséges oka lehet. Precízebbnek lenni a közvetlen és közvetett bilirubin aránya (lásd alább), hanem más vérértékeket is használt. Ide tartoznak például:

Általános szabály, hogy a megnövekedett bilirubin-értékek oka meghatározható más vérértékekkel való összehasonlítással.

Mi a bilirubin?

A bilirubin szó szerint azt jelenti, hogy "vörös epe" (a latin bilisből "epe" és rubin "vörös") - a valóságban azonban az anyag sárgás. Ez a vörös vér pigment hemoglobin bomlásterméke - tehát gyakorlatilag a sárga epe pigment. A bilirubin a belekben vagy a vesén keresztül választódik ki - ezért a vizelet sárgás, a széklet barnás. A bilirubint vérértékként használják a máj vagy az epeutak lehetséges károsodásának diagnosztizálására (pl. Epekövekből).

Naponta csaknem 200 milliárd (!) Új vörösvértest (vörösvértest) képződik, ami kb. 2. Millió másodpercenként. Az új vörösvértestek képződésével megegyező mértékben a régieket természetesen le kell bontani. A bomlástermék a bilirubin (meghatározás).

Ez többnyire a lép - kisebb mértékben a májban. Amikor a régi eritrocitákat makrofágok (fagociták, monociták alfajai) bontják, a vas a hemcsoportról elszakad, hogy újrafelhasználható legyen, és transzferrinként felszabaduljon a véráramba. A fennmaradó aminosavakat összehajtjuk és bilirubinná (sárga) alakítjuk át a köztes stádiumú biliverdin (zöldes) keresztül. Ez A hemoglobin bomlásterméke (Definíció) akkor kell a léptől a májig hogy elhozzák.

Bilirubin Definíció: a hemoglobin bomlásterméke az eritrocitákban

Közvetlen és közvetett bilirubin

A bilirubin lipofil (zsírszerető) és ennek megfelelően hidrofób (víztaszító). Ezért nem ússza meg egyszerűen a vizes vérszérumot (különben összeomlik), hanem járműre van szüksége a vérben történő szállításhoz. Ez a transzportmolekula a plazmafehérje albumin. Gömb alakú, hasonló a vér lipidjeinek lipoproteinjéhez. Ezen gömbök belsejében az anyagok a vérben szállíthatók (ezeknek a szállító gömböknek általános neve: globulinok). A kötés legtöbbször viszonylag laza, de időnként szorosabb a kötés (erre "Delta bilirubin").

Bilirubin - a hemoglobin bomlásterméke az eritrocitákban.
A lépből a májba történő szállításhoz: közvetett bilirubin.
A májból a belekbe (és a belekből a vesékbe) történő szállításhoz: közvetlen bilirubin.

Közvetett bilirubin (nem konjugált)

Az ilyen albuminhoz kötött bilirubint "nem konjugáltnak" vagy "közvetett bilirubinnak" is nevezik. A "közvetett bilirubin" ezekben a szállító gömbökben éri el a májat. A teljes bilirubin érték mellett szintén közvetett bilirubin, mint laboratóriumi érték mért - a bilirubin azon része, amely a léptől a májig tart.

Közvetett bilirubin (nem konjugált)

Közvetlen bilirubin (konjugált)

A bilirubin a májba kerül. Valójában az enzim végziGlükuronil-transzferáz nál nél Glükuronsav kapcsolt (konjugált). Ezt a formát (és a fent említett delta bilirubint) "közvetlen, konjugált bilirubinnak" nevezzük. A konjugált bilirubin az epeutakon keresztül eljut a bélbe, és ott ürül - egy kis része eljut a veséig, és ott ürül.

Közvetlen bilirubin (konjugált)

Bilirubin a vérben/vérképként

Pontosan itt derül ki, hogy miért fontos a bilirubin vérértékként:

• ha a közvetett bilirubinszint megemelkedik, akkor egy "prehepatikus sárgaság"mert az ok" a máj előtt van "- főleg magának a vérnek a problémája miatt, ezért"hemolitikus sárgaság"(Haemo = vérrel kapcsolatos)
• ha a közvetlen bilirubin megnövekszik, annak oka a májban vagy az epevezetékekben van. Ezt ún. máj sárgaság (hepa = a májat illetően)

Mindenesetre nagy mennyiségű bilirubin ezután ellenőrizetlenül visszakerül a vérbe, és így eloszlik a testben. Mivel erre nincs ésszerű felhasználás (nincs megfelelő biokémiai folyamat), a sárga színezék egyszerűen többé-kevésbé mindenütt lerakódik, beleértve a bőrfelületet és a szem scleráját (a szemfehérjét). Festék hiányában a széklet halvány homokszínűvé válik, és a vizelet általában sötét lesz.

• Vérben: Konjugálatlan bilirubin/közvetett bilirubin víztaszító és albuminhoz (vérfehérje) kapcsolódik a vérben történő szállítás érdekében.
• A májban: Konjugált bilirubin/közvetlen bilirubin glükuronsavhoz kapcsolódik (így vízoldható) és a májból az epeutakon keresztül szabadul fel a bélbe.
• A vérben: kis mennyiség konjugált bilirubin/közvetlen bilirubin a bélből visszakerül a vérbe, majd felszívódik a vesében, átalakul és kiválasztódik a vizelettel.

Bilirubin normál értékek

A vérben mért teljes bilirubin kb. 5/6 közvetett, vagyis az albuminnal kötött. Csak körülbelül 1/6 része a közvetlen (konjugált) bilirubin, amelyet glükuronsav tett vízoldhatóvá.

A vérben a bilirubin koncentrációja a nap folyamán változik, ezért a vért reggel éhgyomorra kell venni. A felnőttek normál értékei:

Májérték	milligramm/deciliter	mikromol/liter
Bilirubin	1,2 mg/dl alatt	20,5 µmol/l alatt van
közvetett bilirubin	1,0 mg/dl alatt	17,1 µmol/l alatt van
közvetlen bilirubin	0,2 mg/dl alatt	3,4 µmol/l alatt van

Az újszülöttek csaknem 60% -ánál a bilirubin magasabb szintje átmenetileg jelentkezik (újszülöttkori sárgaság). Ennek oka az, hogy az enzim aktivitása Glükuronil-transzferáz, hogy a Katalizált konverzió közvetlen bilirubinná, még nem igazán képzett. A veszély itt az, hogy a bilirubin lerakódik a központi idegrendszerben, és itt központi idegi károsodást okoz. Az UV-sugárzás segítségével a bőrben lerakódott bilirubin vízoldható lumirubinná alakítható, hogy kiürülhessen (fototerápia).

kapcsolódó linkek

Betegségek

Érdekes témák

• Koronavírus immunválasz
• láz
• Trigliceridek Vérzsírok
• Alacsonyabb koleszterinszint
• Vírusok | baktériumok
• Vér ülepedése
• Cystatin C
• Bal Shift
• Fehérjék
• Egységek (Infographic)
• Vérképzés (infographic)
• Köldökzsinórvér
• Mik a vérsejtek?
• Mi a vérkép?
• Vérértékek Wiki/GYIK

jegyzet! Ez a weboldal könnyen érthető nyelven magyarázza az orvosi témákat és kérdéseket. Az információk nem pótolhatják az orvos látogatását. Ha betegségre gyanakszik, kérjük, forduljon orvoshoz!

Jegyzet! Ez a weboldal könnyen érthető nyelven magyarázza az orvosi témákat és kérdéseket. Az információk nem pótolhatják az orvos látogatását. Ha betegségre gyanakszik, kérjük, forduljon orvoshoz!

* Megjegyzés: Ha egy partner linkre kattint, megnyílik az Amazon részletei oldal. A "blutwert-21" kódrészletet hozzáfűzi az URL-hez. Ha most vásárol valamit, akkor a weboldal üzemeltetője "jutalékot" kap. Az ár ugyanaz. Támogatja a weboldal további fejlesztését.

---