Túl magas a koleszterinszint. Amit szakértőnk mond
Üdvözöljük a Bethesda Blogban
Túl magas a koleszterinszint? Amit szakértőnk mond
Dr. med. Markus Klink, a mozgásszervi rendszer vezetője és a bázeli Bethesda Kórház belgyógyászati vezetője koleszterin témában.
Klink úr, mi a testünk koleszterin felelőssége? A koleszterin nélkülözhetetlen építőanyag az emberi testben. A testnek többek között erre van szüksége a sejtek építőanyagaként, pontosabban a sejtmembránok (a sejt belsejét körülvevő héj) és a különféle hormonok építőanyagaként. Ez az epesavak kiindulási anyaga is, amelyre szükségünk van az emésztéshez.
Folyamatosan hallani a jó és a rossz koleszterinről. Miben különbözik a kettő? A jó és a rossz koleszterin kifejezés félrevezető. Alapvetően a vérben mért koleszterin a HDL, az LDL és a VLDL komponensekből áll. Ezek a koleszterin és a fehérjék komplexei. Ezen úgynevezett lipoproteinek mindegyikének van funkciója a szervezetben. Az arterioszklerózis kockázatának felmérésekor a magas LDL erős kockázati tényező, míg a magas HDL jobban véd. A HDL fel tudja szívni a felesleges koleszterint a véráramban, és lebomlás céljából a májba szállítja. A trigliceridek szintén a vér lipidjeihez tartoznak. A magas értékek itt is kedvezőtlenek, mivel a lebomlás során kedvezőtlen lipoproteinek képződhetnek. Jobb lenne tehát azt mondani, hogy az LDL és a trigliceridek magas értékei károsak, a magasabb HDL értékek védettek.
Mennyire legyen magas a koleszterinszint és mikor túl magas? Ez teljes mértékben attól függ, hogy az értékek egészséges beteget érintenek-e, vagy olyan beteget, akinek már vannak erek összehúzódásának jelei (arteriosclerosis). Megint a teljes koleszterinszint, mint az összetétel a meghatározó. Az összkoleszterin értékét 5,2 és 6 mmol/l között gyakran felső határként adják meg. Ennek az értéknek azonban önmagában gyakorlatilag nincs értelme. Ennél fontosabb az LDL, itt Svájcban az átlag 3,4 mmol/l, az egészségügyi kockázat pedig 4 mmol/l körüli értékre nő. Ezt a határt más kockázati tényezők összefüggésében is figyelembe kell venni.
Vannak olyan betegek, akiknél az értéknek eltérnie kell az átlagtól? Ha valakinek már van egy érelmeszesedésével (koszorúér-betegség, perifériás keringési rendellenesség (az agyat ellátó erek szűkülete) vagy egy vagy több további kockázati tényezővel (dohányzás, magas vérnyomás, cukorbetegség) kapcsolatos betegség, a dolgok ismét másképp néznek ki. Különösen az LDL sokkal alacsonyabb, hogy megvédje a további károktól . A háziorvos itt kiszámíthatja az egyéni célértéket.
A koleszterinérték átlagosan nő az életkor és a testtömeg, pontosabban a testzsír szintjén. A kedvezőtlen étrend magasabb koleszterinszinthez is vezethet.
Hogyan növekszik az érték? A koleszterinérték átlagosan nő az életkor és a testtömeg, pontosabban a testzsír szintjén. A kedvezőtlen étrend magasabb koleszterinszinthez is vezethet. Különböző genetikai és családi tényezők is vezethetnek magas koleszterinszinthez, valamint endokrinológiai betegségek (például pajzsmirigy diszfunkció vagy cukorbetegség).
Hogyan veszik észre az érintettek, hogy túl sok koleszterin van a testükben? Sajnos az érintettek gyakran sokáig nem veszik észre a magas koleszterinszintet. Ez csak az arteriosclerosis másodlagos betegségei révén válik észrevehetővé. A bőr zsírlerakódása (xantómák) vagy a szemhéjon lévő koleszterin-lerakódások (xanthelasma) ritkán tekinthető a magas koleszterinszint jeleinek.
Mi történik, ha a koleszterinszint sokáig túl magas? A hosszú időn keresztül megemelkedett koleszterinértékek elősegítik az arterioszklerotikus plakkok, azaz az artériás erekben lerakódások kialakulását, amelyek szűkítik a lumenet és így korlátozzák a véráramlást. A legrosszabb esetben ez szívrohamhoz, stroke-hoz vagy más keringési rendellenességekhez vezethet. Ez azonban statisztikai kockázat. Nem mindenki, aki magas koleszterinszinttel rendelkezik, automatikusan megbetegszik. Sok más tényező is szerepet játszik.
Vannak olyan élelmiszerek, amelyek csökkentik a koleszterinszintet? A koleszterinérték közvetlen csökkentése bizonyos élelmiszerek révén sajnos nem olyan egyszerű, és az erről rendelkezésre álló adatok nem mindig túl jó minőségűek. Az avokádó, a citrusfélék, a diófélék, az alma, az olívaolaj és a gyömbér pozitív hatással lehetnek. Aztán ott van a vörös rizs (vörös penész rizs, erjesztett rizs), amely valójában étrend-kiegészítő és olyan összetevőt tartalmaz, amely hasonló a farmakológiai lipidcsökkentőkhöz. Az alkalmazást azonban orvossal kell megbeszélni, mivel ennek mellékhatásai is lehetnek.
Fontos minden olyan táplálkozási intézkedés, amely a testtömeg normalizálódásához (többnyire csökkenéséhez) vezet. A kiegyensúlyozott vagy mediterrán étrend pozitív hatása nagy rosttartalommal (saláta, zöldségfélék, hüvelyesek, teljes kiőrlésű termékek ...), halak, telítetlen zsírsavak (pl. Olívaolaj, repceolaj) és omega-3 zsírsavak nagyon jól dokumentáltak. Ezek segítenek csökkenteni a vér lipidszintjének következményeit.
Lehet az érték is túl alacsony? Mindenesetre a HDL értéke túl alacsony lehet, ezért káros. Általánosságban elmondható, hogy a jelenlegi ismeretek szerint a spontán alacsonyabb összkoleszterin- vagy LDL-koleszterinszintek meglehetősen széles tartományban nem veszélyesek. Egyes esetekben a nagyon alacsony értékek, különösen az idősebb betegeknél, egy másik alapbetegség kifejeződését jelenthetik. Azt azonban meg kell nézni, hogy a rendkívül alacsony értékek (az LDL 0,4 mmol/l alatt) hosszú távon nem károsak-e koleszterinszint-csökkentő gyógyszeres kezelés alatt.
Mi történik, ha a test értéke túl alacsony? Ezt sem sikerült még véglegesen tisztázni. Mivel a koleszterin fontos építőelem, elképzelhető az agyra, az immunrendszerre és a csontokra gyakorolt negatív hatás. Nem kissé alacsonyabb értékekről beszélünk, hanem rendkívül alacsony értékekről, amelyek csak a legkorszerűbb lipidcsökkentő terápiákkal érhetők el. A következő tanulmányok megmutatják, hogy az arterioszklerózis csökkenésének pozitív hatása meghaladja-e az egyéb lehetséges kockázatokat.
A diéta mellett mit tehet még az egészséges koleszterinszint fenntartása érdekében? Itt mindig figyelnünk kell a teljes csomagot. Mi segít jobb értékek elérésében, és mi segít minimalizálni a megnövekedett értékek erekre gyakorolt negatív hatását. A mozgás itt a varázsszó. Ez elősegíti a jobb értékeket, a csökkenő súlyt és az egészségesebb edényeket. Legalább egy fél órás intenzívebb testmozgás, például kerékpározás, kocogás vagy intenzívebb gyaloglás hetente legalább háromszor, jó intézkedés. Az egésznek nem a kényelmi területen kell lennie, hanem úgy, hogy izzadjon.
Az eredeti interjút a TCS MyMed blognak írták.