Túl sok kisgyermeket kezelnek antireflux gyógyszerekkel
Áttekintés
Tanulmányok kimutatták, hogy néhány gyermeket feleslegesen kezelnek a gyomor-nyelőcső reflux betegségében. Új kutatások kimutatták, hogy sok olyan gyermeket, aki nem igényli az antireflux gyógyszereket, regurgitáció vagy hányás miatt kezelik velük, ami az újszülöttek normális megnyilvánulása.
44 tartós regurgitációjú csecsemőt értékeltek gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD), közülük csak 8 teljesítette a GERD kritériumait, bár szinte mindegyik (kettő kivételével) már antireflux terápiát kapott.
Vikram Khoshoo gyermekorvos azt mondja, hogy az elmúlt években nőtt a GERD-re vonatkozó előírások száma. "A szülők körében a regurgitációt, amely általában csecsemőknél fordul elő, kezelést igénylő állapotnak tekintik. De sok esetben ez inkább higiénés kérdés, mint orvosi probléma "- mondta.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Csecsemők és antireflux gyógyszerek
Az antireflux gyógyszerek felírása a GERD gyanújú csecsemőknél az utóbbi években nagymértékben megnőtt, egy ezzel kapcsolatos tanulmány szerint a csecsemők savasságának csökkentésére felírt gyógyszerek osztályának beadása 7% -kal nőtt 1999-2004 között.
Az antireflux gyógyszerek adagolásának ez a növekedése annak ellenére történt, hogy nem végeztek vizsgálatokat, amelyek igazolták volna ezeknek a gyógyszereknek az egy évnél fiatalabb gyermekek számára történő beadásának biztonságát - mondja Eric Hassall, a vancouveri gyermekkórház gyermekorvosa. Hassel azt állítja, hogy a protonpumpa gátlóként ismert új generációs antireflux gyógyszerek forradalmasították a GERD súlyos formáinak kezelését, ami ennek az állapotnak a műtétjeinek csökkenéséhez vezetett.
De nyilvánvaló, hogy az újszülötteknél túl gyakran írnak fel gyógyszereket. "Ismeretes, hogy az egyébként egészséges újszülöttek 70% -a naponta akár négyszer is visszafejlődik" - mondta. Ahogy eléri a 7-8 hónapos kort, ez a százalék kezd csökkenni, elérve az 5% -ot, amikor a gyermek járni kezd.
Eric Hassall azt állítja, hogy a szülők és a gyermekorvosok tévesen reflux betegségnek nevezik a normális regurgitációkat, különösen, ha a baba ingerült. A székrekedés, a tehéntej allergiája és a cigarettafüstnek való kitettség gyakoribb oka az ingerlékenységnek, például a kólika, amely általában 3 hónap után megszűnik - mondja. "Ha ezeket a tényezőket eltávolítják, a csecsemők legalább 25% -a jobban fogja érezni magát az elkövetkező hetekben" - mondta. "Folytatják a visszafogást, de sokkal boldogabbak lesznek".
A csecsemőknél az antireflux alkalmazás biztonságos időtartama továbbra sem ismert. Tanulmányok kimutatták, hogy az antireflux gyógyszerek beadása biztonságos a gasztro-nyelőcső reflux betegségben szenvedő idősebb gyermekeknél; vannak azonban olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy tartós használatuk fokozhatja a sebezhetőséget a tüdőgyulladás és a gyomorbetegségek iránt.
Khoshoo kijelenti, hogy a gyakran visszafejlődő csecsemőket meg kell vizsgálni a reflux betegség szempontjából, ha nem híznak el, ha visszatérő légúti tüneteik vannak vagy zihálás, és ha folyamatosan irritálják őket. Az erős regurgitációk egy másik szempont, amelyet figyelembe kell venni.
"Ha a gyermek boldog és normálisan növekszik, akkor nagyon nagy az esély arra, hogy komplikáció nélküli reflux betegségben szenved, amely nem igényel kezelést" - mondta.
A Khoshoo által végzett tanulmány kimutatta, hogy az antireflux gyógyszerek abbahagyását olyan gyermekeknél, akik nem mutattak releváns reflux tüneteket, nem követte a tünetek növekedése.
Módszerek a regurgitáció csökkentésére
Számos módszer létezik a csecsemők regurgitációjának csökkentésére. A Gyermektáplálkozási és Egészségügyi Egyesület a következőket javasolja:
- a baba túlzott etetésének elkerülése; a regurgitálás után nem szabad azonnal enni; ajánlott az etetési rend betartása
- a mesterségesen táplált (elválasztott) gyermekek esetében célszerű a tápszert rizsgabonákkal sűríteni, de ebben az esetben csökkenteni kell a tej mennyiségét az újszülött túltáplálásának elkerülése érdekében; kijelenti, hogy a rendesen 6 adag tejjel táplált gyermeket 4 adaggal és további 4 teáskanál gabonával kell etetni
- kerülje a cigarettafüstnek való kitettséget
- a csecsemőt a szoptatás után legalább 30 percig függőleges helyzetben tartva.
Khoshoo azt is javasolja, hogy 30-35 fokos szögben feküdjenek a gyerekek, hogy a gravitáció működhessen.