Tularemia - Altmeyer-féle enciklopédia - Bőrgyógyászati ​​Osztály

Chapin és Mc Coy 1912; Wherry és Bárány 1914

meghatározás

Rágcsáló-betegség, ritka Európában, hasonló a pestishez, lehetséges, hogy emberre is átvihető (zoonózis) és tipikus primer komplex. Jelentési kötelezettség! Lásd még: Tularaemids.

Érdekes is

Veleszületett, autoszomális domináns öröklődő, körülírt fehér foltok a bőrön, amelyeket (többnyire) kiütés okoz.

Kórokozó

Előfordulás/járványtan

Ritkán Németországban évente 20-50 esetet regisztrálnak. Különösen Skandinávia, Oroszország, Japán, Kína, USA, Kanada vidéki lakossága körében írták le.

Etiopatogenezis

megnyilvánulása

lokalizáció

Klinikai kép

Inkubációs periódus: 2-14 nap. Fej- és izomfájdalommal járó általános tünetek jelentkezhetnek. Az egyik megkülönbözteti:

• Bőr-mirigyes tularaemia (ulcero-mirigyes forma): elsődleges hatás a belépési ponton, kis noduláris, élénk infiltrátum, fekélyes pustulák. Fájdalmas, gennyes olvadás, regionális nyirokcsomók duzzanata, sipolyképződés. Tífuszkép és atípusos tüdőgyulladás alakulhat ki (a betegség 5. napja). Roseoles és splenomegalia fordulhat elő.
• Mukoglandularis tularemia: elsődleges hatás a szájnyálkahártyára aphthae formájában. A regionális nyirokcsomók bevonása a bőr-mirigy alakja szerint.
• Oculoglandularis tularemia: kötőhártya-gyulladás, szemhéj ödéma, regionális nyirokcsomók érintettsége. Többnyire spontán gyógyulás. A tüdő (tüdő infiltrátumok) és a hasi formák is megfigyelhetők a megfelelő belépési portokban. A betegség túlélése után immunitás áll fenn a szisztémás tularemia ellen. Megújult bőrfekélyek és újrafertőzések azonban lehetségesek.
• Tífusz tularémia: rossz közérzet és gyomor-bélrendszeri tünetek. A légszomjjal járó tüdőgyulladás bonyolíthatja a helyzetet.
• Allergizált tularemia: A tularémiát polimorf exanthema kísérheti, néha skarlát formában, szintén papulo-pustuláris vagy papulo-fekélyes. Nodularis kiütések is lehetségesek.

---