Túlsúlyos anyagcsere Diabetes Mellitus Káliumfelesleg - Hyperkalemia DocMedicus

Egyiktől Hyperkalaemia - köznyelven káliumfeleslegnek nevezve - (szinonimák: hyperkalaemia szindróma; hyperpotassemia; kálium mérgezési szindróma; káliummérgezési szindróma; ICD-10 -GM E87.5: hyperkalaemia) akkor beszélünk, amikor egy felnőtt szérum káliumkoncentrációja meghaladja az 5-5,5 mmol/l értéket (gyermekeknél 5,4 mmol/l).

káliumfelesleg

A hiperkalémia bekövetkezhet különböző súlyosságú csoportosítandó:

  • Enyhe: 5,5-5,9 mmol/l
  • Mérsékelt: 6,0-6,4 mmol/l
  • Súlyos: ≥ 6,5 mmol/l

A Pszeudohiperkalémia, d. H. Helytelenül magas káliumérték van a szérumban, ha az eritrociták (vörösvérsejtek), a leukociták (fehérvérsejtek) vagy a trombociták (vérlemezkék) in vitro lizálnak (feloldódnak "a kémcsőben"), és káliumukat a szérumba engedik (hemolízis/A vörösvértestek feloldódása). A pseudohyperkalemia egyéb okai a következők: leukocitózis (> 50 000 leukocita/mm 3), örökletes szferocitózis (gömbsejtes vérszegénység), helytelen vérvétel (túl sokáig tartó vénás torlódás → hemolízis) vagy vérvétel után a vér túl sokáig történő tárolása (a káliumérték mesterséges növekedéséhez vezet).

Frekvencia csúcs: A hiperkalémia maximális előfordulása középkorú vagy időskorú.

A Elterjedtség (A betegség gyakorisága) sürgősségi betegek között 1,8–10,4%.

A Előfordulása A hiperkalémia (az új esetek gyakorisága) az általános populációban nem ismert.

Tanfolyam és előrejelzés: Az enyhe hiperkalémia általában tünetmentes.
Másrészt a magas koncentráció 6,5 mmol/l-től (= akut hiperkalémia) potenciálisan életveszélyes és ezért vészhelyzet. Izomgyengeségben, bénulásban, hasmenésben, metabolikus acidózisban (metabolikus acidózis), szívritmuszavarokban (lásd az orvostechnikai eszközök diagnosztikája/EKG alatt: a pitvari aktivitás csökkenésétől a kamrai fibrillációig és az aszisztoláig), szívmegállásban és legrosszabb esetben végzetes esetben Kilépés (halál) lehetséges.
Káliumszérum értékéből 5,5 mmol/l van egy megnövekedett halálozás (A halálozások száma egy bizonyos időszakban, az érintett népesség száma alapján). Nál nél Hipertóniás betegek ez már van 5,0 mmol/l-től az eset [1].
A Halálozási ráta a hiperkalémia miatt kórházi betegek körében 1,7% és 41% között változik.

Komorbiditások (Kísérő betegségek): A hyperkalemia gyakori idős vesebetegségben szenvedő betegeknél. Veseelégtelenség (a veseműködés lassan progresszív csökkenéséhez vezető folyamat) vagy akut veseelégtelenség az esetek 33–83% -ában fordul elő. A gyógyszerek is gyakran szerepet játszanak (lásd alább: "Okok").