Túlzott termet

A túlzott termet önmagában nem betegség, hanem a jel és vagy a normális változata lehet, vagy számos betegségben és szindrómában fordulhat elő.

termet

Meg kell jegyezni, hogy bár a túlzott termet ártalmatlannak, sőt kívánatosnak tűnhet, sok szülő örül, ha gyermeke magas és magas lesz, néha elrejtheti súlyos patológia (például agydaganat) és emellett egyéb rendellenességekkel vagy szövődményekkel is társulhat, például hormonális hiányokkal vagy túlzásokkal, látásromlással, kardiovaszkuláris szövődményekkel stb., amelyek nagymértékben befolyásolhatják a gyermek egészségét és fejlődését, egészen a veszélyezteti az életét.

A termetfelesleg okai lehetnek mindkettő endokrin, és még neendokrin és különféle jeleket és tüneteket társíthat. A diagnózist először klinikai gyanú vezérli, majd laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok igazolják. A kezelés eltérő, az októl függően változik, amely a túlzott termethez vezetett. [1; 2; 3]

okoz

1) A normál változata: magas családi testalkat (alkotmányos).

  • felesleges növekedési hormon;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • korai szexualizáció (mind a gonadotropin-függő, mind a gonadotropin-független);
  • hiány vagy ellenállás a nemi hormonokkal szemben;
  • családi glükokortikoid hiány;
  • családi rezisztencia glükokortikoidokkal szemben;
  • veleszületett teljes lipodystrophia;
  • elhízottság.

  • agyi gigantizmus (Sotos-szindróma);
  • Beckwith-Wiedemann-szindróma;
  • Klinefelter-szindróma;
  • szindróma 47, XXY;
  • Marfan-szindróma;
  • homocisteinuria. [2; 3; 4]

jelek és tünetek

A túlzott termet, az okot meghatározó októl függően, a végső magasság (felnőtt) magas, normális vagy néha alacsony, és néha kíséri egyéb jelek és tünetek:

Diagnosztikai

Klinikai

Ez magában foglalja a alapos anamnézis amely magában foglalja a család történetének, a szülők magasságának megismerését, a gyermek testmagasságának és súlyának alakulását, pszichomotoros fejlődését, a kapcsolódó patológiákat stb. és a fizikális vizsgálat amelyben a gyermek magasságát mérik (ami összefügg az életkor és a nem normális értékével, valamint a testtömeggel és a szülő közepes magasságával), a növekedési ütemet, a szexualizáció stádiumát stb. A kapcsolódó jeleket és tüneteket is meg kell keresni, mivel ezek a diagnózist egyik vagy másik patológiára irányíthatják.

paraklinikusan

Követi a csontkor megállapítása (csont röntgensugárzás elvégzésével) és a kiváltó ok diagnózisa. Klinikai gyanú alapján ajánlani kell a vizsgálatokat, amelyek a következőket tartalmazhatják:

  • hormonális dózisok: inzulinszerű növekedési faktor 1 (IGF-1), inzulinszerű növekedési faktor-3 kötő fehérje 3 (IGFBP-3), bazális növekedési hormon (GH) és szuppresszió, szabad tiroxin (FT4) ), szabad trijódtironin (FT3), pajzsmirigyhormon (TSH), anti-peroxidáz antitestek (ATPO), anti-TSH receptor antitestek (TRAB), tüszőstimuláló hormon (FSH), luteinizáló hormon (LH), tesztoszteron, ösztradiol, nemi hormonkötő globulin (SHBG), 17-hidroxi-progeszteron, kortizol, adrenokortikotrop hormon (ACTH) stb.
  • egyéb dózisok: teljes koleszterin, LDL-koleszterin, HDL-koleszterin, trigliceridek, éhomi vércukorszint, orális glükóz tolerancia teszt, HbA1c, ionogram stb.
  • képalkotó vizsgálatok: hipotalamusz-hipofízis MRI, mellékvese MRI, here ultrahang, méh-petefészek ultrahang, pajzsmirigy ultrahang stb.
  • egyéb vizsgálatok: kariotípus, számítógépes kerület a látómező értékeléséhez stb. [1; 2; 5; 6]

Kezelés

A kezelést a kiváltó ok szerint differenciálják. A következő szempontokat kell figyelembe vennie:

  • az ok kezelése olyan helyzetekben, ahol ez lehetséges (például az agyalapi mirigy daganatának eltávolítása, amely a növekedési hormon feleslegéhez vezetett);
  • a túlzott testalkatért felelős hormonális egyensúlyhiány korrekciója, amelynek célja a normál végmagasság vagy a lehető legközelebb a normálishoz;
  • az esetleges kapcsolódó hormonális hiányok vagy túlzások korrekciója;
  • a kiváltó okhoz igazított higiéniai-diétás intézkedések;
  • társbetegségek és szövődmények kezelése;
  • pszichoterápia. [4; 5; 6; 7]

Amikor a gyermek kezd túl magasra nőni

Menni az orvoshoz! Meg fogja állapítani, hogy gyermeke valóban túl magasra nőtt-e, és meg fogja keresni az okát. Az orvoslátogatást nem szabad elhalasztani, mivel a korai diagnózis és kezelés hozzájárul a normális végmagassághoz, vagy a lehető legközelebb áll a gyermek normális magasságához. Ezenkívül minél korábban diagnosztizálják és kezelik a kapcsolódó egészségügyi problémákat, annál jobb lesz a prognózis.!