Üdvözöljük a DAZ.online oldalon

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

dilatált kardiomiopátia

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 7/2012
  • Szívbetegség

Állatpatika

Különböző okok kutyáknál és macskáknál

Sabine Wanderburg | A szívbetegség gyakori probléma a kisállat-gyakorlatban. Az emberekhez hasonlóan a szív szerzett betegségei is az életkor előrehaladtával játszanak nagy szerepet. Míg a kutyáknál az előtérben a szelep endocardiosis, különösen a mitrális szelep és a dilatált kardiomiopátia, a macskák túlnyomórészt hipertrófiás kardiomiopátiában szenvednek. Míg korábban a digitalis glikozidok nélkülözhetetlenek voltak a szívterápiában, napjainkban az ACE-gátlók és az inotrop vasodilatátor pimobend lépnek a helyükre.

A kutyában a következő tünetek és viselkedési változások jelezhetik a szívbetegséget (lásd a fotót), és ezeket az állatorvosnak tisztáznia kell:

  • csökkent ellenálló képesség, gyenge teljesítmény
  • közöny
  • Köhögés, különösen reggel és edzés után
  • Légzési rendellenességek
  • éjszakai nyugtalanság
  • Étvágytalanság, fogyás
  • Szinkop (ájulásvarázslatok) görcsök nélkül
  • Adams-Stokes epileptiform rohamok

Mivel a bal szívelégtelenség túlsúlyban van, a tüdő torlódásának tünetei, pl. B. gyakori a köhögés, a dyspnoe és a tüdőödéma. A szívbetegségben szenvedő kutyák körülbelül felében a köhögés az első és gyakran az egyetlen tünet. A jobb szívelégtelenség vagy a pericardialis effúzió jelei az ascites, a perifériás ödéma és a hydrothorax.

A macskáknál a lihegés az első olyan klinikai jel, amelyet a tulajdonos gyakran csak a betegség nagyon előrehaladott stádiumában észlel, még kevés fizikai megterhelés és légszomj nélkül is. Az emberekkel vagy a kutyákkal szemben köhögés szinte soha nem fordul elő. A szívbeteg macskák általában visszavonulnak a sötét sarkokba, vagy agresszívan reagálnak, ha játékra kérik őket.

Légzőszervi aritmia

A kutyád szíve szabálytalanul dobog? Akkor valószínűleg minden rendben van!

Fiziológiailag a kutyáknak még a laikusok számára is egyértelműen érzékelhető légúti sinus aritmiája van, vagyis a pulzusszám belélegzéskor megnő, és kilégzéskor csökken. A pulzusnak ez a lélegzet-szinkron ingadozása eltűnik a testmozgás során. A kóros ritmuszavar viszont fokozódik a stressz hatására. A légzéssel nem összefüggő ritmuszavarok általában kórosak.

Valvuláris szívelégtelenség idősebb kutyáknál

A kutyák leggyakoribb szívbetegsége a mitrális szelep endocardiosis (lásd 1. ábra, középső), más néven mitralis regurgitáció. Elsősorban kis kutyafajtáknál fordul elő 7 éves kortól, pl. B. tacskókkal, kis uszkárokkal vagy Yorkshire terrierrel. A Károly Cavalier King spánieleket gyakran már egy-két éves korukban érinti. A mitralis szelep elégtelensége miatt a vér a bal pitvarban keresztül a tüdőbe támaszkodik, és tüdőödéma lép fel. Az érintett kutyák körülbelül egyharmada szintén szenved a tricuspidis szelep elégtelenségében, és ezáltal a jobb szívelégtelenségben is.

A terápia a betegség súlyosságától függ. A legújabb tanulmányok szerint a torlódási tünetek nélküli kisebb és közepes elégtelenségek nem igényelnek semmilyen terápiát, vagyis önmagában a szívzörej nem jelzi a szívterápiát. Eddig egyetlen gyógyszer sem tudta pozitívan befolyásolni az endokardiózist ebben a korai szakaszban. Az ACE-gátlóval és/vagy pimobendánnal történő kezelés csak akkor javallt, ha a dekompenzáció jelei jelentkeznek (lásd a táblázatot). Tüdőödéma esetén diuretikumot, előnyösen furoszemidet is kell adni (hármas terápia). A kutyában nem szükséges antikoaguláns terápia, mint a macskánál (lásd alább). A korábban igen elterjedt β-metildigoxint évek óta a nagyon jól tolerálható pimobendán váltotta fel. A pimobendánnal ellentétben a β-metildigoxin szintén csökkenti a pulzusszámot, és egyes esetekben továbbra is kiegészítő terápiaként alkalmazzák.

A szívbetegségek kísérő intézkedései

Tartsa a lehető legkisebb fizikai stresszt, kerülje a rendkívüli stresszt, pl. B. Futás kerékpárral, labdázás, kutyasport

fogyás elhízás esetén (az egyik legfontosabb intézkedés!)

Cachexia esetén (különösen a szívbetegség előrehaladott stádiumában) adjon kiváló minőségű, magas kalóriatartalmú, alacsony térfogatú, alacsony nátriumtartalmú ételt a további fogyás elkerülése érdekében

általában alacsony nátriumtartalmú étrend javasolt. Időnként kudarcot vall, mivel az állatok betartása miatt csökken az íze

Semmilyen körülmények között ne korlátozza vízfogyasztását

Kiegészíti az omega-3 zsírsavakat súlyosan érintett állatokban

Kísérő betegségek pl. B. a mellékvesekéreg, a pajzsmirigy vagy a vesék következetesen kezelik

A tulajdonosnak:

adjon rendszeresen minden előírt gyógyszert

vigyázzon a köhögésre a kutyában

Tágult kardiomiopátia még fiatalabb kutyáknál is

A dilatált kardiomiopátia (DCM, lásd jobbra az 1. ábrát) szinte kizárólag olyan nagy fajtájú kutyáknál fordul elő, mint Doberman, dog, ír farkaskutya vagy Boxer. Minden korosztály érintett. A legtöbb kutya két és hét év közötti, amikor az állapotot diagnosztizálják. A macskáknál ismert a taurin-hiány miatti tágult kardiomiopátia. Mivel elegendő taurint adtak a fogyasztásra kész macskaeledelhez, ez a betegség macskáknál még soha nem fordult elő.

A DCM egy szerzett szívbetegség, amelynek elsődleges okai vannak, valószínűleg több genetikai hibája vagy másodlagos oka van, pl. B. Taurinhiány, gyors szívritmuszavar vagy kemoterápia doxorubicinnel. A szívizom összehúzódása gyengébbé válik. Ennek ellensúlyozására a szívizom egyre jobban kitágul. Másodlagos szelepelégtelenség és szívritmuszavar lép fel.

Az első tünet gyakran a gyenge teljesítmény. Attól függően, hogy bal vagy jobb szívelégtelenség fordul elő, köhögés és tüdőödéma vagy ascites és mellkasi folyadék jelentkezik. A szívritmuszavarok ájuláshoz vezethetnek. A diagnózis csak szív ultrahanggal végezhető el. Ha van taurin-hiány, amely kutyáknál is előfordulhat, ezt kezelni kell. A karnitin pótlása szintén hasznos lehet. Még kompenzált stádiumban is ajánlott az ACE-gátlók vagy a pimobendán használata, mivel ezek úgy tűnik, hogy meghosszabbítják a szívelégtelenség kialakulásának idejét. A pulmonalis ödéma vagy mellkasi effúzió előrehaladott stádiumában ACE-gátlókból, pimobendánból és furoszemidből álló hármas terápiát jeleznek. A mellkasi folyadékot szinte mindig át kell szúrni.

Sürgősségi akut pangásos szívelégtelenség

Ha egy szívbetegségben szenvedő állatban hirtelen megjelenik gyengeség, apátia, syncope (ájulási varázslatok), nehézlégzés, tachypnoe, köhögés, sápadt vagy cianotikus nyálkahártya vagy ascites, ez életveszélyes állapot, és haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. Izgalom, melegség, elhízás, túlzott stressz, további extracardialis betegségek, az előírt gyógyszerek szabálytalan beadása vagy progresszív szívbetegség a szívteljesítmény hirtelen és gyorsan progresszív csökkenéséhez vezethet. Ez a szöveti perfúzió, a szívizom hypoxia, a szisztémás vénás torlódás és az akut tüdőödéma csökkenéséhez vezet. Ha a beteg intenzív orvosi intézkedésekkel egy órán belül felépül ebből az életveszélyes állapotból, a prognózis kedvező.

Szívbetegség macskáknál

Macskákban a szerzett szívbetegségek 95% -a a szívizomra hat. A hipertrófiás kardiomiopátia (HCM) leggyakoribb diagnózisa, mintegy 70%, a bal kamra kóros hipertrófiája. A szívizom merevebbé válik, ami megnehezíti a vér áramlását a kamrákba a diasztolé során. A visszaáramlás, különösen a pulmonalis keringésben, tüdőödémához és mellkasi folyadékhoz vezet.

A hipertrófiás kardiomiopátia, mint a dilatált kardiomiopátia, egy szerzett szívbetegség, amely a genetikai hibákat tekinti elsődleges vagy másodlagos okoknak, pl. B. szisztémás betegségei lehetnek, például magas vérnyomás vagy pajzsmirigy-túlműködés, amelyeknél a szívnek meg kell küzdenie a fokozott ellenállás ellen. Ha a hipertrófiás kardiomiopátia diagnózisát szív ultrahanggal állapítják meg, akkor a vérnyomás és a pajzsmirigy szintjét ellenőrizni kell, mint lehetséges okot.

Eddig nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek korai stádiumban lelassíthatják vagy akár le is állíthatják a betegség lefolyását. Előrehaladott stádiumban tüdőödéma vagy mellkasi effúzió esetén diuretikumok és ACE-gátlók jelennek meg. Bizonyos esetekben a béta-blokkolók vagy a diltiazem is hasznos lehet. A nagymértékben megnagyobbodott pitvarban szenvedő betegeket szintén acetilszalicilsavval kell kezelni, háromnaponta 5-25 mg/kg dózisban (a legújabb vizsgálatok szerint az alacsonyabb dózis valószínűleg elegendő) az aorta trombózis kialakulásának megakadályozása érdekében. A glükuronil-transzferáz csökkent aktivitása miatt a macskák csak korlátozott mértékben képesek lebontani a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, így az acetilszalicilsav nagyobb dózisa könnyen mérgezéshez vezethet. A Clopidogrel alkalmazható macskánként 18,75 mg dózisban (a 75 mg-os tabletta 1/4-e) naponta egyszer erre az indikációra.