Új iránymutatás az elhízási műtét számára - hírek a cukorbetegségről
Az elhízással (elhízással) rendelkező betegek gyakran nem tudnak „normális” módon lefogyni. Ebben az esetben a műtét lehetséges megoldás lehet, például a gyomor kisebbé tételével. Most megjelent az elhízás műtétjére vonatkozó új betegirányelv, amely bemutatja a követelményeket, módszereket, mellékhatásokat és utókezelést.
Németországban a nők 43,1 százaléka és a férfiak 62,1 százaléka túl nagy súlyt hordoz magában (forrás: statista.com 2019). Több mint 20 százalékukat elhízottnak tekintik, ami azt jelenti, hogy testtömeg-indexük legalább 30 kg/m2. Ez növeli a 2-es típusú cukorbetegek számát is, mert az elhízás az egyik legfontosabb kockázati tényező az ilyen típusú cukorbetegségben. Ezzel szemben, ha a betegeknek sikerül lefogyniuk, javulhat a cukoranyagcsere. Bizonyos esetekben ez nem végezhető műtét nélkül. Most megjelent egy új betegirányelv, amely egyértelművé teszi az érintettek számára, hogy az elhízás esetén milyen esetekben lehetséges egy ilyen művelet, mely műtéti beavatkozások lehetségesek, és hogyan fog történni az utókezelés.
Mikor kell fontolóra venni a műtétet az elhízás miatt?
A Diabetes Tanácsadó és Képző Szakmák Szövetsége Németországban (VDBD) üdvözli a kiadványt, mint technikailag megbízható és érthető útmutatót az érintettek és családtagjaik számára. A cukorbetegséggel kapcsolatos tanácsadásban a jó vércukorszint-szabályozás kezdetben az előtérben van, ugyanakkor szükség esetén a súlycsökkentés lehetőségeivel mindig foglalkoznak. "Elsősorban a táplálkozás, a testmozgás és a viselkedésterápia úgynevezett alapprogramja" - mondja Lars Hecht, a VDBD igazgatósági tagja és a VDBD AKADEMIE tudományos igazgatója. Csak akkor, ha ezek a terápiás lehetőségek sikertelenek, és a vércukorszintet nem lehet gyógyszerekkel jól szabályozni, az anyagcsere-helyzet javítását célzó műtéti beavatkozás jöhet szóba. Ez alól kivételt képeznek azok a betegek, akiknek a magas BMI-értéke meghaladja a 40 kg/m2-t; Itt az irányelv a vércukorszinttől függetlenül javasol egy műveletet.
Mely sebészeti módszereket alkalmazzák?
Ezután különböző műtéti eljárásokat alkalmaznak - egy egyszerű gyomorszalagtól, amelyet kívülről helyeznek a gyomor köré és csökkenti a gyomor térfogatát, a gyomor műtéti redukciójáig, egészen a bonyolultabb bypass beavatkozásokig, amelyek az étel pépét a gyomor és a vékonybél részei körül vezetik, és tehát korlátozza a tápanyagok felszívódását. "Egyszerűen fogalmazva: minél összetettebb a folyamat, annál jobbak az eredmények, de annál több mellékhatás és kockázat társul hozzá" - mondja Hecht. Az iránymutatás az elhízás miatt végzett műtét kizárási tényezőivel is foglalkozik. Ezek olyan fizikai tényezőket foglalnak magukban, mint egy meglévő vagy közvetlenül tervezett terhesség vagy kezeletlen hormonális rendellenesség. A mentális egészségi rendellenességek szintén okot adhatnak a műtét elleni tanácsadásra. Az instabil mentális állapotban lévő, kezeletlen hányásfüggőségben vagy alkohol- vagy drogfüggőségben szenvedő betegeket először műtét előtt pszichoterápiával kell stabilizálni.