ULaval MED-1230 Elhízás és metabolikus szindróma - Wikimedica

Összegzés

1 Elhízás [szerkesztés | w]

1.1 Epidemiológia [szerkesztés | w]

Az USA-ban az elhízás aránya nagyon magas a gyermekeknél:

metabolikus

  • 2-5 éves gyermekek 8,5% -a (súlyos elhízással 1,7%)
  • 18% 6-11 éves gyermek (6,8% súlyos elhízással)
  • 12,5 és 19 év közötti serdülők 20,5% -a (7,7% súlyos elhízással)

Kanadában a 2 és 17 év közötti gyermekeknél a túlsúly 20% -ban, az elhízás pedig 10% -ban van jelen.

1.2 Diagnózis [szerkesztés | w]

Az elhízás definíciója a 2 évesnél idősebb gyermekeknél megfelel az életkor és a nem szerinti 95. percentilisnél nagyobb BMI-nek.

A BMI az legjobb teszt a 2 éves és idősebb gyermekek túlsúlyának felmérésére.

  • A zsírszövet megoszlása ​​nemtől függően eltérő:
  • Fiúknál a felsőtest túlsúlyban van: android eloszlás.
  • A lányoknál az alsó test túlsúlyban van: gynoid eloszlás.

A BMI-t a standardtól eltérő izomtömeg befolyásolhatja.

A BMI értelmezése: Súly (kg)/Magasság (m 2)

1.2.1 Felnőtteknél [szerkesztés | w]

Felnőtteknél itt vannak a BMI kritériumai:

  • Normál BMI: 18,5–24,9 kg/m 2
  • Túlsúlyos BMI: 25–29,9 kg/m 2
  • Mérsékelt elhízás BMI: 30-39,9 kg/m 2
  • Morbid elhízás BMI: ≥ 40 kg/m 2

1.2.2 Gyermekekben [szerkesztés | w]

Gyermekeknél itt vannak a BMI kritériumai

  • Alsúlyú BMI: th percentilis kor és nem szerint
  • Normál BMI: 5. és 85. percentilis kor és nem szerint
  • Túlsúlyos BMI: 85–95. Percentilis kor és nem szerint
  • Elhízás BMI: ≥ 95. percentilis kor és nem szerint
  • BMI súlyos elhízás: BMI> 35 kg/m 2

A gyermekeknél van egy a BMI változása az életkorral:

  • Születéskor: 13 kg/m 2
  • 1 évesen: 17 kg/m 2
  • 6 éves korban: 15,5 kg/m 2
  • 20 évesen: 21 kg/m 2

Az első életévben a zsírszövet megnövekszik, és a testtömeg 25% -át teszi majd ki. Ezután fokozatosan csökken a zsírszövet 4-6 éves korig. Ezután fokozatos növekedést figyelünk meg, az úgynevezett adipocita visszapattanási görbe, 6-7 éves kor körül.

A az adipocita visszapattanása elejének felel meg A zsírszövet 2. növekedése. Minél korábbi a visszapattanási görbe, annál valószínűbb, hogy a gyermek elhízik és megmarad. Felnőttkorban a zsírszövet a test tömegének 15-30% -át teszi ki; elhízva a testtömeg akár 70% -át is képviselheti.

Fontos megjegyezni, hogy a serdülő lányoknál a zsírszövet magasabb, mint a serdülőknél.

1.2.3 Egyéb paraméterek [módosít | w]

Egyéb regionális zsírelosztási intézkedéseket alkalmaznak.

A gyerekek th percentilis

A derék kerülete bizonyos összefüggésekben is használható (megbízhatatlan).

1.3 Kórélettan [szerkesztés | w]

Serdülőknél vagy felnőtteknél az elhízást elősegítő tényezők a következők:

  • Terhesség
  • Depresszió
  • Alvászavar
  • Fizikai, érzékszervi vagy mentális fogyatékosság
  • A dohányzásról való leszokás

Az elhízás összefüggése:

  • óvodás és felnőttkorban 25%,
  • 6 éves korban és felnőttkorban 50%
  • 10-14 évesen, és az elhízás felnőttkorban 80%.

Az elhízást a metabolikus kiadások csökkenése és a kalóriabevitel növekedése modulálja.

Általában a serdülőkorban bekövetkező súlyos elhízás a felnőttkori súlyos elhízás 75% -os kockázatához vezet, ezértaz elhízás megjelenésének kora jó előrejelzi az elhízás fennmaradását.

A szoptatás viszont védő szerepet játszik az iskoláskorú gyermekeknél korai éveikben. Sajnos az előny később eltűnik. (Egy új tanulmány az ellenkezőjét mondja a tanár szerint)

1.4 Etiológiák [szerkesztés | w]

Az exogén vagy elsődleges elhízás az esetek 95% -át teszi ki. A többi lehetséges etiológia:

  • Genetika (szindrómás)
  • Neuroendokrin: hypothyreosis, Cushing-szindróma, PCOS, hypothalamus elhízás

1.4.1 Exogén vagy elsődleges elhízás [szerkesztés] w]

Az esetek 95% -áért felelős exogén vagy elsődleges elhízást a kalóriabevitel növekedése és/vagy az anyagcsere-kiadások csökkenése okozza.

A a televízió közvetlenül kapcsolódik az elhízás elterjedtségéhez és a hatások felnőttkorig is fennmaradhatnak:

  • Csökkent bazális anyagcsere
  • Csökkent fizikai aktivitással töltött idő
  • Káros hatások a táplálkozás minőségére
  • Mellékhatások az életminőségre

1.4.2 Neuro-endokrin okok [szerkesztés] w]

A neuroendokrin okok 1.4.3 genetikai okokat képviselnek [szerkesztés] w]

A genetikai okok felelősek az adipozitás változásának 30-50% -áért. Két ember ugyanazokat a dolgokat eszi és ugyanazokat a fizikai tevékenységeket végzi, de az egyik nagyobb súlyt kap. Meg kell jegyezni, hogy az elhízott szülők gyermekeinek 80% -a elhízott. Több étvágyat vezérlő gén között polimorfizmus tapasztalható; a a genetika az elhízás egyetlen oka az esetek csupán 7% -ában, mint a leptin vagy annak receptorhiánya és az MC4R gén mutációja esetén.

A genetikai szindrómák elhízáshoz is vezethetnek:

  • Gyakran társuló dysmorphia
  • Kis méret gyakori
  • Szervi károsodás
  • Gyakori mentális retardáció
  • Hipogonadizmus néha

Íme néhány példa az elhízáshoz vezető genetikai szindrómára:

  • Down szindróma
  • Turner-szindróma
  • Prader Willi-szindróma
  • Egyéb: X-törékeny, Pseudohypoparathyreosis, Laurence-Moon Biedl, Asztalos, Cohen-szindróma