Üzenet A kiégési szindróma sok aspektusa
A kiégés fizikai és érzelmi kimerültség az állandó feszültség, az állandó társadalmi találkozások és a napi stressz miatt.
A kiégés szindróma számos tünetét (lásd az ábrát) belső betegségek is okozhatják. Ezért fontos a kiégés szindrómában szenvedők okait kutatni.
A betegségnek különböző szakaszai vannak (lásd a táblázatot). Minél korábban kezdődik a terápia, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. Mr. Franke (neve fiktív) vezetőként dolgozik egy teljesítményorientált vállalatban, és felelős az új ügyfelek megszerzéséért. Éppen házat épített magának és családjának. A gyerekek serdülőkorban vannak,
a nő részmunkaidőben dolgozik, és a család gondoskodik az anyósáról is, aki demenciában szenved.
Mr. Franke az utóbbi években észrevehetetlenül hízott, miután már nem tudta befogadni a szokásos heti 80 km-es kerékpározást. A teljesítménye észrevétlenül romlott, már nem tudott jól koncentrálni, reggel felébredt és elhasználódott. Felesége arról számol be, hogy az utóbbi időben horkol. A szex iránti vágy a közelmúltban csökkent, a Viagra ® nem segített Mr. Franke-nek. Metoprololt és ramiprilt szed nemrégiben megemelkedett vérnyomása ellen.
Itt található a MED News interjúja a MED különböző orvosszakértőivel, akiket Franke úr gondozásával és tisztázásával bíznak meg.
MED News: Hogyan néz ki Mr. Franke vezetése az Ön tüdőgyakorlatában?
Dr. Gillmann-Blum (pulmonológia): Elsősorban az alvási apnoe szindróma létezésére gondolunk. Ez illeszkedik a feleség nyilatkozatához is, miszerint az az érzése, hogy férjének éjszakai szünetei vannak a légzésre. Nál nél
Franke úr számára úgynevezett „járóbeteg alvási apnoe diagnózist” végeznének gyakorlatunkban. Az éjszaka folyamán otthon egy kis eszközt használnak annak megállapítására, hogy van-e szünet a légzésben, csökken az oxigén, horkol, vagy megváltozik-e a testhelyzet.
MED News: Amikor gyenge teljesítményről beszél, önkéntelenül is a szívre gondol. A kiégett betegeknél nagyobb a szívroham veszélye?
Dr. Guth (kardiológia): Gyenge teljesítmény esetén a kardiológus először szívbillentyűre vagy szívizom betegségre gondol. Szívroham is társulhat hozzá. Emiatt
ezeket a betegségeket ki kell zárni azoknál a betegeknél, akik alulteljesítményre panaszkodnak. Végzetes lenne a kiégési szindróma diagnosztizálása, ha a tünetek valódi oka egy
Szívbetegség.
Ezzel szemben a kiégett betegeknél, akiknél a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői (stressz, dohányzás, elhízás stb.) Nagyobbak, a szívrohamok kockázata nagyobb.
MED News: Most az emésztésig. Mely panaszok érkeznek a "gyomorból"? Puffadás? Puffadás? A széklet viselkedésének megváltoztatása?
Dr. Kelemen (gasztroenterológia): Ez helyes, gyakran előfordul az úgynevezett irritábilis bél szindróma. Gyomor- vagy kolonoszkópiában gyakran nem találunk kóros eredményeket.
MED News: Az úgynevezett lágyrész reuma, esetenként a fibromyalgia szindróma vagy a krónikus fájdalom a kiégési szindróma kifejeződése lehet, vagy hasonlíthat rá. Hogyan segít az ortopéd sebész, mit csinál a gyógytorna?
Dr. Sarfert (ortopédia és traumaműtétek) és Ms. Bianca Kiefer (fizioterápia): Ortopédiai, szükség esetén radiológiai diagnosztika után az ínszalagokra és az ízületekre történő beszűrések segítenek enyhíteni a fájdalmat
enyhítésére. Ezt fontos relaxációs terápia követi
Speciális fizioterápiás gyakorlatunkban elvégzett intézkedések.
MED News: Mit mond a reumatológus a kiégésről?
Dr. Kuhn (reumatológia): Krónikus gyulladásos reumatikus betegség klinikai és laboratóriumi bizonyítékainak hiányában például az izom-ín kötődési pontjai, az úgynevezett gyengéd pontok vagy a kiváltó pontok jelenthetik a multilokuláris tendomyopathia képét. Ez lehet fibromyalgia szindróma vagy a differenciáldiagnózisban szomatoform fájdalomzavar.
MED News: Mire számíthat Franke úr a haemato-onkológiai gyakorlatban?
Miss Dr. Kreiter (Hemato-Oncology): A vérszegénységről a legutóbbi MED News-ban (2011. júniusi kiadás) írtunk. A vashiány kompenzálása gyakran a közérzet javulásához vezet. Természetesen
a normál rákszűrés a teljesítmény csökkenésének differenciáldiagnózisának része.
MED News: Nem a pajzsmirigy alulműködése a gonosz gyökere Mr. Franke-ben?
Dr. Vancura & Prof. Dr. Wüster (nukleáris orvostudomány vagy endokrinológia): A pajzsmirigy alulműködése krónikus fáradtság-szindrómához vagy kiégési szindrómához hasonló tüneteket okozhat. A pajzsmirigyhormonok beadásával ezek a tünetek teljesen kiküszöbölhetők. Gyakran azonban a hörcsögkerék, amelyről Mr. Franke már nem tud kijönni, ellenkezőleg fájdalommentes (autoimmun) pajzsmirigy-gyulladáshoz vezet (Hashimoto).
MED News: Mely hormonokat zavarhatja meg Franke úr?
Prof. Wüster (Endokrinológia): A kiégett szindrómában szenvedő betegeknél vagy az endogén depresszióban szenvedő betegeknél az agyalapi mirigy és a mellékvese szabályozása zavart. Kis adag kortizon-
A helyettesítő terápia segíthet az ilyen betegeknél.
A súlyos betegségben szenvedő betegek szabályozzák reproduktív rendszerüket. Válság idején a nők elveszítik a menstruációjukat, a férfiak pedig merevedési zavarokkal küzdenek. Franke úr vérében a tesztoszteron bizony alacsony, a kísérő tesztoszteron-terápia jó támogatást nyújthat számára a tünetei terápiás erőfeszítéseiben.
Megengedni magának.
MED News: Franke úrnak ezért komplex, terápiás beavatkozásra van szüksége mind a háziorvos, mind pedig szükség esetén a szakemberek részéről
és esetleg pszichológus (illusztráció). A viselkedésterápia az
Végül az egyetlen súlyos kiégési szindrómában szenvedő beteg
Segítség. Franke úrnak meg kell tanulnia visszafogni a lényegeket
Fókuszálja a dolgokat. Meg kell tanulnia, hogyan kell nemet mondani, és több időt kell hagynia magának hobbijaira és sporttevékenységeire. Az úgynevezett "time out" segít átrendezni az itteni életet.
Az interjút a MED News számára készítette Prof. Dr. Christian Wüster