Vaginosis - bakteriális hüvelyfertőzés egészségügyi portál

A hüvely mikrobiológiai egyensúlya elmozdul a Gardnerella vaginalis baktérium, valamint más anaerob baktériumok (oxigén nélkül élő baktériumok) és a mikoplazma túlzott kolonizációja miatt. A tejsavbaktériumok csökkennek, és a hüvelyi flórában található egyéb baktériumok erősen szaporodhatnak.

jegyzet A bakteriális hüvelyfertőzés nem nemi úton terjedő betegség. Szexuálisan inaktív nőknél is előfordulhat. Fokozott a kockázata azonban azoknak a nőknek, akik gyakran cserélnek szexuális partnert.

Milyen tünetek jelentkezhetnek?

A bakteriális hüvelyi fertőzés nem mindig okoz kényelmetlenséget, és gyakran észrevétlen marad. Néha azonban a hüvelyi környezet változása észrevehető szagú szürke-fehér váladékot („halszagot”) okozhat. Ez lehet habos vagy vékony. Ezenkívül viszketés, bőrirritáció (égő érzés) és hüvelyszárazság is előfordulhat a hüvely külső részén. Ezek a tünetek a hüvely fertőzésére (hüvelygyulladás) is utalhatnak. Vizeléskor jelentkező kényelmetlenség vagy közösülés közbeni fájdalom is lehetséges.

Hüvelygyulladás "bonyolultabb" csírákkal,
A méhnyak bélésének gyulladása (cervicitis),
Endometritis (a méh üregének gyulladása),
A petevezeték gyulladása (adnexitis) is
A szemérem külső részeinek gyulladása (vulvitis).

Ha már "enyhe" gyulladás van, akkor más nemi úton terjedő betegségek megfertőződésének kockázata is megnő.

jegyzet A terhesség alatti bakteriális hüvelyi fertőzés növelheti a szövődmények, például a koraszülés, a vetélés és a koraszülés kockázatát.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Bakteriális hüvelyfertőzés gyanúja esetén a nőgyógyász megvizsgálja a hüvelyt, és mintát vesz a hüvelyváladékból. Ezt a mintát (kenetet) használják a hüvelyi váladék pH-jának mérésére és annak meghatározására, hogy milyen típusú baktériumokat tartalmaz. A megerősített diagnózis (bakteriális vaginosis) érdekében a nőgyógyászati vizsgálat során a következő négy megállapítás közül legalább hármat el kell végezni:

szürkésfehér váladék,
A hüvely pH-ja nagyobb, mint 4,5 (normális hüvelyi pH = 3,7–4,5),
KOH-teszt pozitív ("Whiff-teszt"): Tíz százalékos kálium-hidroxid-oldat hozzáadása után tipikus aminszag ("halszag") keletkezik,
az úgynevezett kulcssejtek („nyomsejtek”) mikroszkópos kimutatása: Ezek olyan hámsejtek, amelyeket baktériumszőnyeg borít.

Ha a terápia sikertelen, más kórokozók jelenlétének gyanúja indokolt, amelyet egy speciális laboratóriumban végzett kiterjedt bakteriális és mikrobiológiai vizsgálattal kell tisztázni.

Hogyan történik a kezelés?

További terápiás lehetőségek

Lactobacillus készítmények (élő tejsavbaktériumok) adhatók a hüvelyflóra védelmére és egyensúlyának helyreállítására. Ennek a terápiás lehetőségnek az előnyeit azonban még nem vizsgálták megfelelően. Általában antibiotikumokkal együtt adják.

jegyzet A hüvelyi környezet savanyítására szolgáló természetes termékek, például teafaolaj, joghurt, ecet vagy citromvíz felhasználását hatékonyságát vagy biztonságosságát illetően nem vizsgálták nagy tanulmányokban. Az érintettek azonban többször is számoltak be sikeres terápiáról ezekkel a természetes gyógymódokkal.

Mivel az antibiotikum-kezelés nemcsak a „rossz” baktériumokat pusztítja el, hanem a hüvelyflóra hasznos baktériumait is, mellékhatásként néha a hüvely gombás fertőzése is lehet (candidiasis). Egyéb lehetséges mellékhatások:

Fémes íz a szájban is
Hányinger és hányás (meglehetősen ritka).

Terápia terhesség alatt

A bakteriális hüvelyi fertőzés növeli a hólyag idő előtti szakadásának, idő előtti vajúdásának és idő előtti szülésének kockázatát. Ennek okai a magzat és a méh, valamint a méhnyak közötti különféle biokémiai reakciók. Megnövekedett a prosztaglandinok képződése, amelyeknek munkaerő-kiváltó hatása van. Emiatt a terhesség alatt fellépő bakteriális hüvelyi fertőzéseket szintén antibiotikumokkal (szisztémás) kell kezelni. Alternatív megoldásként fontolóra vehető a helyi hüvelyi kezelés metronindazollal. A klindamicint az első trimeszter után is fel lehet írni.

Kit kérdezhetek?

Ha panaszai vannak, vagy fertőzésre gyanakszik, forduljon nőgyógyászatra és szülészetre szakosodott orvoshoz.

Hogyan fedezik a költségeket?

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utolsó frissítés: 2018. április 18
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat az Univ.-Prof. Dr. Uwe Lang A szakértők csoportjába