Váll diszlokáció Német Ortopédiai Központ
A kimozdult váll nem kisebb sérülés. Milyen tünetek jelentkeznek a váll elmozdulásakor, hogyan nyújthatja az elsősegélynyújtást, hogyan kezelik a kimozdult vállat és mi a további gondozás?
Mi a váll diszlokációja?
A kimozdult váll bárkit megüthet. Egy rossz mozdulat a mindennapi életben vagy a sport során, és ez megtörtént. A váll elmozdulása nem az öregség jele vagy a túlterhelés jele. Két ízületfelület érintkezése rövid időre elvész, és a felkar csont feje kiugrik az aljzatból. Az elmozdult váll a diszlokáció leggyakoribb formája. Elvileg bármely ízületben diszlokáció léphet fel. Anatómiája miatt a vállízület különösen hajlamos a diszlokációra.
A váll elmozdulása általában további sérülésekhez vezet, például szakadás az ízületi tokban és a stabilizáló szalagok. Csont-, porc- és idegsérülések is előfordulhatnak. Az ízület stabilitása szempontjából nagyon fontos ízületi ajak gyakran érintett és elszakad.
Melyek a kimozdult váll tünetei?
Az érintetteknek általában súlyos fájdalmai vannak, és alig tudják megmozdítani a karjukat. A váll területe megduzzad, és gyakran van egy zúzódás. A váll kontúrjának észrevehető változása a felkarcsont előre néző feje miatt. A hátlapon érezhető az üres csatlakozóaljzat.
Mit tegyünk váll diszlokáció esetén?
Ha elmozdult a válla, akkor először nyugodjon meg és kérjen segítséget. Mivel a diszlokációk gyakran erősen megduzzadnak, lehetőség szerint távolítsa el a szoros ruházatot a váll területén. Tartsa mozdulatlanul a karját, és szükség esetén kérjen meg valakit, hogy stabilizálja a vállát egy kötés vagy egy háromszög alakú törülköző segítségével. Az érintett terület lehűtése enyhítheti a fájdalmat és megakadályozhatja a további duzzanatot.
Semmilyen körülmények között ne próbálja meg maga megigazítani a kimozdult vállat. Súlyosabbá tehetik a sérülést, ha az idegek, az ínszalagok vagy az erek elszakadnak vagy megszorulnak. Csak az orvos rendelkezik a szükséges tapasztalatokkal a váll kézi beállításához.
Hogyan működik a váll diszlokációjának vizsgálata/diagnosztizálása?
Az elején van az anamnézis, az orvos-beteg beszélgetés és az orvos megvizsgálja a beteget. A váll diszlokációjának diagnózisa meglehetősen világos. Az orvos érzi, hogy az üres foglalat és az ízület feje kimozdult helyzetben van.
A váll kontúr szögletesnek tűnik a kiálló csontos válltetőn keresztül. A vizsgálat során az orvos ellenőrzi a kar és a váll mozgékonyságát, és keresi a kísérő sérülések, például érzékszervi zavarok vagy keringési rendellenességek bizonyítékait.
A diagnózist képalkotó vizsgálatok igazolják.
Röntgenvizsgálat
A röntgenfelvétel elengedhetetlen annak megállapításához, hogy van-e elmozdult váll és kísérő sérülések.
Mágneses rezonancia képalkotás/MRI
Az MRI-ben történő képalkotással lágyrészi sérülések, például az átvitel, a porc és az ínszalagok károsodása detektálható.
Arthroscopy
Arthroscopy szintén ritkán szükséges. Az orvos finom optikai műszereket helyez az ízületbe, és közelebbről is megnézheti.
Milyen konzervatív terápiás lehetőségek vannak a váll diszlokációjára?
Első lépésben a kimozdult vállat újra be kell állítani. Szakmailag képzett orvos a lehető legkíméletesebben visszahozza az ízület fejét az ízület foglalatába. Ezt megelőzően a beteg fájdalomcsillapítót és szükség esetén izomlazítót kap.
Ritka esetekben rövid érzéstelenítőre van szükség. Amikor a vállízület ellazult, az orvos olyan helyzetbe tudja húzni a felkarcsont fejét, hogy az kiegyenesedve már ne érje az aljzatot. Ez megakadályozhatja a csontos szerkezet károsodását.
A váll elmozdulása kézi kiegyenesítéssel vagy műtéttel kezelhető. A terápia típusa a sérülés mértékétől és súlyosságától függ.
Mikor kell egy elmozdult vállat megműteni és milyen lehetőségek vannak?
A váll elmozdulását műtéttel kell kezelni, ha kísérő sérülések vannak, például szalagszakadás és diszlokációs törés. Egy művelet során a váll stabilitása helyreáll a következményes károk elkerülése érdekében. Az új diszlokáció kockázata, amely a mindennapi életben is előfordulhat, szintén csökken. A krónikus instabilitás elkerülése érdekében műtétet hajtanak végre, főleg fiatalokon. Az idősebb betegeket gyakran csak akkor operálják, ha további ínszakadás van.
Az esetek döntő többségében a műtét minimális invazív, azaz artroszkópos, általános érzéstelenítésben. A váll sérült részét három apró bemetszéssel meg lehet javítani. Ha van egy szakadt ízületi ajak, amely a váll krónikus instabilitását okozza, a sebészek implantátumokkal vagy bioreszorbeálódó anyagokkal rögzítik, amelyeket a szervezet lebonthat.
Hogyan néz ki az utógondozás?
A redukció után az érintett vállízületet rögzíteni kell a fájdalom csökkentése és a szalagos kapszula gyógyulásának lehetővé tétele érdekében. Az orvos általában megfelelő kötést vagy más segédeszközt ír elő.
Ezenkívül az intenzív fizioterápiás kezelés alkalmas az ízület merevedésének ellensúlyozására.
Az új vállmozgás megakadályozása érdekében tanácsos egyenletes izomépítő és koordinációs edzéseket végezni. A rendszeres edzés nagyobb stabilitást biztosít az ízületnek, és csökkenti a váll ismételt elmozdulásának kockázatát.