Vállfájdalom laparoszkópia után »mik az okai
Kényelmetlen, de ártalmatlan: vállfájás laparoszkópia után
Két, három vagy több napig tartó fájdalom a váll és a hátsó területen a laparoszkópia vagy a laparoszkópia gyakori következménye. Nem számít, hogy a minimálisan invazív eljárást pontos diagnózis céljából hajtják-e végre, vagy sebészeti intézkedéseket tesznek-e. A következmények kellemetlenek, és a betegek aggódnak. Hogyan és miért jelentkezik a váll- és hátfájás, ha a laparoszkópiát a hasban végzik?
A fájdalom oka
A vizsgálati terület szén-dioxiddal (CO2) van megtöltve, hogy az orvos optimális képet kaphasson a has belsejéből a laparoszkóp, az apró kamera és a fényforrás segítségével. Ez a has belsejének és a benne lévő szerkezeteknek a nyújtására szolgál. A normálisan egymáshoz közeli struktúrák és szervek elválnak egymástól, és közelebbről megvizsgálhatók - ez az előfeltétele az értelmes diagnózisnak és kezelésnek.
Csak három apró, 0,5 és 1,5 centiméter közötti bemetszésre van szükség a laparoszkópia és esetleg kis műtéti intézkedések (például egy gyulladt vakbél eltávolítása) elvégzéséhez. A minimális bemetszéseknek és a pontos műtéti lehetőségeknek köszönhetően a beteg néhány nap múlva végzett laparoszkópia után ismét fájdalommentes. A fizikai ellenálló képesség viszonylag gyorsan visszatér. A bemetszések gyorsan gyógyulnak, és általában önfeloldó cérnával vannak varrva.
Számos hatás játszik szerepet a vállfájásban, a hátfájásban és a rekeszizom fájdalmában a laparoszkópia után (multifaktoriális genezis). A vállfájdalomért elsősorban a phrenicus ideg jár, amely a nyaki gerinc, a szív, a tüdő és a hasi terület között fut. A 3., 4. és 5. nyaki csigolya területéről származik.
A laparoszkópiához bevezetett szén-dioxidot lehetőség szerint újra ürítik vagy lebontják. Ennek ellenére hatalmas nyomást gyakorol a rekeszizomra és a környező szövetekre. A frrenikus ideg irritálódik, és fájdalomjeleket küld a vállnak és a hát felső részének. Az orvosok neurapraxiáról beszélnek: Az érintett ideg nem sérül meg az eljárás során, de megnyújtva vagy összenyomva, ami funkcionális rendellenességekhez és fájdalomreakciókhoz vezet. A CO2 gáz idegre gyakorolt közvetlen hatása szintén hozzájárulhat az irritációhoz.
A gáz felszabadulása után a vállfájdalom is alábbhagy. De néhány napig fennállhat. Ritka esetekben rövid időn belül az eljárás után újra fellángolhat.
Azok a betegek, akiknek kontrollálható gyomorszalagot szereltek fel a fogyáshoz, nagyon hasonló tüneteket szenvednek: A gyomor területén fellépő nyomás mellett itt mellkasi, hát- és vállfájdalmak is előfordulhatnak.
Megelőzés és kezelés
Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a laparoszkópiával járó rekeszizom és vállfájdalom kevésbé súlyos és gyorsabban eltűnik, ha a CO2-t felmelegítik, mielőtt a hasüregbe vezetnék.
A vállfájás nem okoz aggodalmat vagy jelzi a szövődményeket. Éppen ellenkezőleg, ártalmatlanok és néhány nap múlva alábbhagynak.
A meleg italok, például a mentatea, nyugtatóan hatnak az irritált gyomor-bél területre. Ily módon a phrenic ideg láthatóan "megnyugtatható" is. Súlyosabb esetekben a tabletták segítenek enyhíteni a gyomorfájást és a gázokat. A váll gyakorlása is megkönnyebbülést jelenthet.