Van-e ételallergia-intoleranciám? Egészségügyi információk az SDK-ból

Susanne Meinrenken, dr. med., Bréma; Günter Ollenschläger, Prof. Dr. Dr. med., belgyógyász, a kölni egyetemi kórház

Ez a betegtájékoztató azoknak az embereknek szól, akik úgy gondolják, hogy allergiásak lehetnek bizonyos ételekre. Információt talál arról, hogy mely tüneteket okozhatja bizonyos ételek allergiája vagy intoleranciája. Tippeket kap, hogy mit kell tennie ebben az esetben, és hol kaphat segítséget.

Tények

Ha egy vagy több étel tüneteket okoz egy személynél, például hasi fájdalmat, hasmenést, duzzadt szemet, elzáródott orrot vagy akár légszomjat és keringési problémákat, akár ételintolerancia vagy ételallergia is előfordulhat. Bár ezek a rendellenességek hasonló tüneteket okozhatnak, nagyon különböznek egymástól:
Az immunrendszer részvétele nélküli reakciókat élelmiszer-intolerancia határozza meg. Itt a test nem tudja feldolgozni az élelmiszer bizonyos összetevőit, például anyagcserezavar miatt. Az ilyen betegségek gyakran lassan kialakuló reakciókat vagy panaszokat okoznak.
Az ételallergia viszont allergiás reakció valamire, amit nem tud elviselni. A megfelelő panaszok az immunrendszer reakciójának következményei, ezért hatással lehetnek az egyes testrégiókra (orr, szem, száj), de az egész testre is (allergiás sokk). Az ételallergia általában akut problémákat okoz, amelyek gyorsan súlyosbodhatnak.

Az ételekre adott reakciókat gyakran gyanítják; Körülbelül minden ötödik állítja, hogy valamilyen étel fogyasztása után voltak ilyen tünetei, vagy véleménye szerint ételallergiában vagy intoleranciában szenved.

Annak ellenére, hogy a gyanús étel-intolerancia vagy allergia magas, az esetek többségét nem lehet megerősíteni az orvosok gondos diagnózisa után: Németországban a felnőttek körülbelül 3,5% -ának és a gyermekek jó 4% -ának van megbízhatóan bizonyított ételallergiája. Ha intoleranciára vagy allergiára gyanakszik, ezért tanácsos részletes vizsgálatot és tanácsot kapnia orvosától vagy szakembertől. Fontos, hogy ne kezdjünk olyan diétákat, amelyeket nehéz csak kitalálni, vagy v. a. Fontos tápanyagok visszatartása a gyermekektől anélkül, hogy tudná, hogy ezek az intézkedések valóban indokoltak-e.

Gyermekeknél az ételallergia/intolerancia tünetei általában 2 éves koruk előtt jelennek meg először (kivétel: ételallergia a pollenre adott keresztreakció eredményeként). A neurodermatitisben szenvedő gyermekek is gyakran szenvednek ételallergiában; Ezeknek a gyermekeknek 30% -a megfelelő tüneteket mutat.

A hagyományos orvoslásban különféle tesztek léteznek az élelmiszer-intolerancia vagy allergia kimutatására. Néha a kiváltó ok gyorsan megtalálható, a diagnosztika gyakran meglehetősen összetett, és általában szakértők tapasztalatait igényli. Számos úgynevezett alternatív gyógyászati eljárás is kínál teszteket, de nem bizonyított, hogy teljesítik-e ígéreteiket.

Mi a különbség az ételintolerancia és az ételallergia között? Röviden: az ételallergia a szervezet immunrendszere által kiváltott allergiás reakció. Az immunrendszer antitestjei a helytelen kontroll miatt reagálnak az ételben lévő részecskékre (allergénekre), és így aktiválják az immunrendszert. Másrészt intolerancia esetén a szervezet saját immunrendszere nem érintett, ellenanyagok nem mutathatók ki. Olvasson erről többet az Élelmiszer-intolerancia és ételallergia cikkben.

Gyanítható, hogy reakcióba lép az ételekkel?

Az ételre adott reakció intolerancia vagy allergia formájában a kiváltó októl és a pácienstől függően különböző panaszokban nyilvánulhat meg. A lehetséges leggyakoribb panaszokat az alábbiakban ismertetjük. Az érintettek leggyakrabban hányingerről, rossz közérzetről, gyomorfájásról, hányásról, gázról és hasmenésről számolnak be bizonyos ételek fogyasztása után.

Bizonyos ételek elfogyasztása után azonnali viszketés és duzzanat jelentkezhet a szájban, ha valamire reagált az ételben. A tüneteket hányinger, hányás és hasmenés követheti. A tünetek gyakran a pollenre allergiás embereknél jelentkeznek. Bizonyos gyümölcsök, zöldségek és gyógynövények, amelyek kapcsolatban állnak a különböző virágporokkal, okozhatják ezeket a tüneteket. A pollenszezonban a tünetek kifejezettebbek lehetnek, a v. a. A szájüregi tüneteket "orális allergiás szindrómának" nevezik.

Különböző típusú kiütések fordulhatnak elő az étel reakciója miatt. Például egyesek csalánkiütést vagy csalánkiütést kapnak (urticaria), amikor epret fogyasztanak. Az étel okozta ekcéma felnőtteknél ritka. Egyesek olyan reakciókat tapasztalhatnak, mint például az elpirulás vagy a vörös foltok, különösen az arcon, és felmelegedhetnek. Gyermekeknél a bőrtünetek gyakoribbak az ételre adott reakció miatt.

A ritka bőrbetegség (dermatitis herpetiformis) összefügg a glutén reakcióival, amely a búza, a zab, az árpa és a rozs szemekben található meg.

Tüdő, szem, orr

A tüdő-, szem- és orrpanaszok ritkán jelentenek reakciót az ételre. Egyesek azonban időnként orrfolyást tapasztalhatnak más tünetek mellett. A tehéntej allergia olyan tüneteket okozhat, mint hasi fájdalom és hasmenés, valamint kiütések, valamint légzési nehézségek. Fontos tudni, hogy egyes allergiákban még a ravaszt kiváltó nyomok (pl. Földimogyoró) is allergiás sokkot okozhatnak, ezáltal az akut légszomj és a keringési sokk gyorsan életveszélyessé válhat. Ilyen esetben sürgősségi terápiára van szükség.

Gyomor és belek

Számos bél rendellenességet okoz bizonyos típusú ételek. Néhány ember kényelmetlenül reagál a tejre. A leggyakoribb betegség a "laktázhiány" (laktóz-intolerancia), különösen az afrikai, ázsiai és dél-európai embereknél, de az (északi) európaiaknál is. A tünetek a puffadás, hasi fájdalom és hasmenés a tej vagy tejtermékek fogyasztása után. Gyakran észreveszi ezt maga, és ezért kerüli a tejet. Ennek oka a laktáz enzim csökkent képződése vagy hiánya, amely az emésztés során lebontja az ételben lévő tejcukrot (laktózt). A laktóz-intolerancia azonban előfordulhat tehéntej-allergiával vagy intoleranciával együtt.

A glutén intolerancia (lisztérzékenység) ritka, de gyanú esetén fel kell ismerni vagy diagnosztizálni kell. A lisztérzékenységben szenvedő betegek reagálnak a gluténre, amely olyan gabonákban található meg, mint a búza, a rozs és az árpa. Ezt a betegséget gyakran nehéz felfedezni, mert a tünetek nem azonnal étkezés után jelentkeznek, hanem 4–6 órával vagy még később. Ezért gyakran más kiváltókat okolnak először. A leggyakoribb tünetek a hasmenés és a gáz. A hasmenés mellett a beteg fogyhat, kimerült vagy akár depressziós lehet, és különböző hiánytünetei lehetnek, például vashiány. Ha gyanítja, hogy reagál a gluténra, hasznos lehet először megtudni, hogy más családtagok rendelkeznek-e betegséggel, és hogy gyermekkorában gyomorrontása volt-e.

A gyomorban és a belekben a tejtől és a gluténtől eltérő élelmiszerekre gyakorolt reakció ritkább. A gyomorban és a belekben a leggyakoribb tünetek a hasi fájdalom és hasmenés, míg az émelygés és a hányás ritkábban fordul elő. A bőrkiütések gyakran egyszerre figyelhetők meg.

A gyomor- és bélproblémák természetesen az ételallergiától vagy az intoleranciától eltérő okokra is visszavezethetők. A szokásos gyomor-bélrendszeri fertőzések vagy sok más betegség mellett az egyik példa az "irritábilis bél szindróma", más néven irritábilis bél szindróma. Ezt a betegséget olyan tünetek jellemzik, mint a váltakozó gáz, székrekedés, hasmenés és hasi fájdalom. Néhány embernél a tünetek enyhíthetők rostbevitelük növelésével, például több teljes kiőrlésű kenyérrel és gabonával. Másoknak más, könnyebben emészthető ételeket ajánlanak.

További panaszok

Vannak, akik nem szeretik bizonyos ételeket. Bizonyos esetekben ez ételintolerancia lehet, mert nem szívesen eszik olyan dolgokat, amelyek megbetegítettek, de ez gyakran nem igazi intolerancia vagy allergia. Sok embernek vannak olyan betegségei, amelyekről úgy gondolják, hogy valamilyen étrendben vannak. A "krónikus fáradtság szindróma" erre példa. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy ez a szindróma táplálékhoz kapcsolódik, és egyetlen speciális étrend sem mutatta be, hogy a tünetek javulnának.

A gyanúm továbbra is fennáll, mit tegyek?

Ha továbbra is azt gyanítja, hogy a tünetek valaminek a következményei, amit elfogyaszt, akkor vezetnie kell a diéták és tünetek listáját: használja a Fogyókúrák és tünetek listája űrlapot. Írjon le mindent, amit eszik, és az esetleges tüneteket/tüneteket. Írja fel azt is, hogy mikor eszel, és mikor jelentkeznek a tünetek. Tedd ezt 14 napig.

Ezután általában a következő kérdésekre válaszolhat:

Kellemetlen érzés minden étkezés után?
- Általában nem minden étkezéskor eszi ugyanazt. Ebben az esetben valószínűleg nem ételintolerancia/allergia, hanem valami más.
Csak bizonyos étkezések után jelentkeztek reakciók?
- Az étkezésekben van valami közös? Például fogyasztott-e bármilyen formájú tejet minden alkalommal, amikor reakciója van?
Ha allergiás a virágporra, ellenőrizheti, hogy reagál-e bizonyos gyümölcsökre és zöldségekre, amelyek kapcsolatban állnak a virágporral, pl. B. alma, dió és csonthéjas gyümölcs.
Ha ez alatt az idő alatt nem reagált semmire, akkor ez lehet olyan étel, amelyet ritkán eszel. Ezután próbáld megírni, hogy mit ettél az elmúlt 24 órában, mielőtt ez a reakció bekövetkezett, és gondold át, hogy van-e valami, ami kiválthatta a reakciót.

Kerüljem az evést, ami szerintem reakciót vált ki bennem?

Igen, ha ez könnyen megoldható. Z-nek kell lennie. B.-nek nem feltétlenül kell diót, földimogyorót vagy epret fogyasztania ahhoz, hogy egészségesen táplálkozzon. Ha bármilyen módon reagál erre vagy bármely más ételre, kerülje őket.
Ha azonban erős a gyanúja, hogy valamire reagál, ami az étrend fontos része, például lisztre, tejre, tojásra vagy halra, orvoshoz kell fordulnia. Különösen a gyermekeket fenyegeti az alultápláltság vagy az alultápláltság, ha nem esznek fontos ételeket, amikor valójában nincs allergia. A pontos diagnózis itt döntő fontosságú.

Mi a következő lépés? Ellenőrzés a háziorvosnál

Ha arra gyanakszik, vagy meg van győződve arról, hogy az étrendben valami okozza a tüneteit, írja le a problémát háziorvosának. Gyakran hasznos, ha már összeállított egy listát a táplálkozásról és a tünetekről. El kell magyaráznia az orvosnak, miért gondolja, hogy bizonyos ételekre reagál. Ez hasznos lehet az orvos számára, amikor további vizsgálatokról dönt, esetleg a szakemberrel is. Ezenkívül vérvizsgálatok vagy bőrvizsgálatok is elvégezhetők, de a diagnózis nem csak ilyen vizsgálati eredményeken alapulhat. Pontos kórtörténete (anamnézis) különösen fontos az orvos számára.

Orvosa megkérdezése után folytathatja az eliminációs étrendet: először "gyanús" étel nélkül megy el körülbelül 14 napig, majd ellenőrizze, hogy a tünetei már nem jelentkeznek-e vagy folytatódnak-e. Fontos kideríteni, hogy melyek Élelmiszer, amely gyanús étel lehet "rejtve" (például csirkemell a kekszben). Ez a diéta és a tünetek megfigyelése alapján nyomokat kaphat arról, hogy mely ételek lehetnek alkalmasak a tüneteire. Megbeszélheti orvosával a gyanúját, és ajánlhat másik eliminációs étrendet egy másik étellel együtt. Az biztos, hogy visszamehet, és visszatérhet-e a tüneteihez.

Az orvos tanácsot adhat az étrend változásáról, és bizonyos esetekben gyógyszereket is előírhat a tünetek csökkentésére. Kifejezett tünetek és az étrend széleskörű megváltozása esetén az orvos szakemberhez, általában allergológushoz vagy gasztroenterológushoz fordulhat. Fontos, hogy mindkét szakember képes legyen kizárni más betegségeket, és ezt szem előtt tartva megvizsgálhassa Önt.

Vizsgálatok és vizsgálatok egy speciális bőrvizsgálaton

A bőrvizsgálatokat allergiás klinikákon végzik. Kis mennyiségű feltételezett allergiaoldó szer kerül a bőrre. A feltételezett ételre adott reakciót összehasonlítják a fiziológiás sóoldattal (negatív kontroll) és a hisztaminnal (pozitív kontroll) adott reakcióval. A bőrvizsgálat gyakran egyértelmű jelzéseket szolgáltat bizonyos élelmiszerekről, mint a tünetek okáról, de sok esetben nem is meggyőző vagy akár hamis jelzéseket is ad. Ezért a tünetek felmérésén és esetleg a vérvizsgálaton túl csak a diagnózis egyik összetevője.

Gasztroszkópia/gasztroszkópia

E vizsga során egy rugalmas csövet helyeznek a gyomor-bél traktusba. Egy apró kamera segítségével a vizsgáztató vizuálisan megvizsgálhatja a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél bélését. Ugyanakkor szükség esetén szövetmintákat vesznek a vékonybélből, kis csipesszel. Ezután a mintákat mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy van-e celiakia vagy laktázhiány (laktóz-intolerancia).

Malabszorpciós vizsgálatok

Az orvos különféle vizsgálatokat végez annak ellenőrzésére, hogy a belek képesek-e megfelelően feldolgozni és felszívni az étel összes tápanyagát. Ha nem, akkor bizonyos tápanyagok felszívódási zavarai (azaz hibás emésztése/felszívódása) vannak.

Élelmiszer kihívás

Mivel a viszonylag könnyen elvégezhető vizsgálatok, azaz a bőrvizsgálatok és a vérvizsgálatok néha nem tudnak kellő biztonsággal válaszolni a meglévő ételintolerancia kérdésére, szükség lehet úgynevezett ételprovokációkra. Az ilyen tesztek rögzítik reakcióit, miután megette a gyanús ételt. Maga nem tudja, melyik ételt tesztelik. A vizsgálatok különböző módon végezhetők. Az étel elrejthető más élelmiszerekbe, beveheti az étel szárazanyagát tabletta formájában, vagy az ételt egy csövön keresztül közvetlenül a gyomorba táplálhatja. Ilyen vizsgálatokat csak szakember végezhet, és gyakran csak klinikán vagy megfigyelés alatt, mivel bizonyos körülmények között súlyos reakciók léphetnek fel.

kezelés

Ha étkezési allergiája részeként valamikor allergiás sokkot kapott, az orvos felír egy adrenalininjektort, amelyet vészhelyzetben használhat az ilyen életveszélyes tünetek gyors ellenőrzéséhez.