Varicocele (visszér a herén)
A varicoceles a herén lévő vénák látható és tapintható kiterjesztése. Ez a herezacskóban lévő vénák plexusa, amely körülveszi a spermatikus zsinórt. A varicocele szinte mindig a bal herén fordul elő. Az orvosok az összes steril férfi több mint egyharmadánál találják meg ezeket a tüneteket.
A varicocele leggyakrabban 15-25 éves kor között fordul elő. A varicocele általában pubertás előtt vagy alatt jelentkezik.
A varicocele okai nem tisztázottak egyértelműen
Ennek oka a herék vénájának gyengeségének tűnik. Ilyen gyenge vénával a vér stagnál a vénában, és térfogata nő. Ez a herezacskó hőmérséklet-emelkedését okozza, amely feltehetően negatív hatással lehet a termékenységre. A varicocele szintén nagyon ritkán alakul ki tumoros betegség miatt. Szakértők úgy vélik, hogy az összes férfi körülbelül 15 százalékát érinti a varicocele.
Különböző tézisek vannak a varicocele eredetére: A zavart hidrosztatikus nyomástól a kedvezőtlen vénapályán át a veleszületett érfal károsodásáig számos lehetőséget tárgyalnak.
Varicocele fokozat: három fokozatosságra osztva
A varicocele három fokozatra osztható:
- 1. osztály: Itt varicocele-t csak a vizsgáztató érezhet az úgynevezett Valsalva-manőver során. Ebben a „nyomáspróbában” az érintett mély lélegzetvétel után visszatartja a lélegzetét, és a hasi és a kilégző izmokon keresztül nyomást alakít ki a has egész területén. Ez erősen lelassítja a vénák visszatérő áramlását, így ha az eredmény pozitív, a varicocele már érezhető.
- 2. fokozat: Itt egy varicocele érezhető fekvés közben a Valsalva manőver nélkül is.
- 3. fokozat: A harmadik fokú varicocele esetében a jelentősen megnagyobbodott vénás plexus már akkor is látható, amikor a beteg áll, anélkül, hogy tesztet kellene végeznie.
A varicocele tünetei: a fájdalom nem mindig jelentkezik
Gyakran a varicoceles férfiaknál nincsenek tünetek. Diffúz húzófájdalom a herék megnagyobbodott területén csak akkor jelentkezhet, ha a megállapítások kifejezettek. A varicocele gyakran csak akkor diagnosztizálható a diagnózis alapján, ha a gyermekvágy nem teljesül. Ellenkező esetben csak akkor lehet észrevenni, ha beírjuk, vagy amikor már látható.
A diagnózis megerősítése: varicocele és gyermekvágy
A varicocele láthatóvá tétele érdekében az orvos szonográfiát (ultrahangvizsgálatot) végez. Meddőség gyanúja esetén spermaelemzés végezhető. Feltételezzük, hogy a visszér által érintett herék megváltoztatták azokat a kémiai folyamatokat, amelyek befolyásolhatják a spermiumokat. A férfiak körülbelül 15-50 százalékának meddősége vagy OAT-szindróma van egyidejűleg. De az érintettek 80-90 százaléka termékeny. Hogy a varicocele-művelet javíthatja-e a termékenységet, vita tárgya.
Varicocele: OP lehetséges a fájdalom kezelésére
A varicocele létezése miatt nem igényel kezelést, de megrekedhet, ha az érintett személy fájdalomtól szenved. A leletektől függően műtétre lehet szükség vagy ajánlatos egy varicocele esetén. Ez egy lehetőség, ha a fájdalom továbbra is fennáll, vagy ha gyermekeket szeretne, ha a herében lévő visszér befolyásolhatja a sperma minőségét. A varicocele művelet előtt spermaelemzést végeznek. A műtét az OAT szindrómában is jelezhető. Az eljárás során a here vénáját le lehet kötni és a megnagyobbodott vénás plexust eltávolítani. Különféle lehetőségek állnak rendelkezésre itt. Ez általában a herezacskó visszahúzódását eredményezi normális méretére. A pusztulás is lehetséges. Az eljárás végrehajtható hagyományos vagy mikrosebészeti módon.