Vastagbél divertikulitisz I Divertikulitisz műtét
Vastagbél divertikulitisz - eset bemutatása
DIAGNOSZTIKAI
A diverticulitis diagnózisát a klinikai vizsgálat után állapítják meg, amelyhez további vizsgálatok társulnak (vérvizsgálatok, radiológiai vizsgálat és hasi CT-vizsgálat - ebben az esetben a választott vizsgálat).
LAPAROSZKÓPOS MŰTÉTKEZELÉS KOLONIKUS DIVERTICULITIS
A minimálisan invazív (laparoszkópos) megközelítés előnyei kisebb műtéti traumákhoz kapcsolódnak.
A laparoszkópos műtét során alkalmazott kis bemetszések a következőkhöz kapcsolódnak:
- lényegesen kevesebb fájdalom (kevesebb fájdalomcsillapító műtét után),
- a posztoperatív ileus korábbi diaszparitisa (átmeneti bénulás okozta bélelzáródás),
- a szájon át történő táplálás gyorsabb folytatása és rövidebb kórházi kezelés.
Néhány tanulmány kevesebb komplikációt jegyzett meg a laparoszkópos megközelítés után. A posztoperatív fájdalom leggyakrabban a hasi metszés nagyságához kapcsolódik.
Ezért logikus, hogy a kis bemetszéseket alkalmazó laparoszkópos megközelítés kevesebb fájdalommal és a posztoperatív fájdalomcsillapítók szükségességével jár, mint a klasszikus nyitott megközelítés, a rövid távú kórházi kezelés. A laparoszkópos kolektómián átesett betegek a klasszikus, nyílt műtétnél hamarabb folytathatják az orális étrendet.
ESETBEMUTATÓ KOLONIKUS DIVERTIKULITISZTIKA
A 38 éves MA beteg két hónappal ezelőtt kórházba került a sebészeti osztályon, ahol két évvel ezelőtt diagnosztizált vastagbél diverticulosis hátterében szigmoid divertikulitist diagnosztizáltak nála. A műtéti konzultáció azt jelezte, hogy a műtétet két hónap múlva, az antibiotikum-kezelést követően kell elvégezni, a nemzetközi protokoll szerint e patológia esetén.
A programozás során (a preoperatív számítógépes tomográfia vizsgálata minimális gyulladásos folyamatot mutatott a vastagbélben) laparoszkóposan végzünk műtétet, segmentális vastagbél reszekciót végzünk mechanikus kolorektális anastomosis TT-vel endostapler ECHELON FLEX ™ ENDOPATH® 60 és tűzőgép segítségével. körlevél CDH 29 Ethicon.
A posztoperatív evolúció kedvező volt, a második posztoperatív napon újrakezdődött az anyag és a gáz béltranzitja.
A beteget négy napra kórházba szállították, jó általános állapotban engedték ki.