Vastagbél-polipok (kolóniák) Gasztroenterológia és hepatológia magángyakorlata Bukarestben

Mik a vastagbélpolipok?

A vastagbélpolipok a nyálkahártya kis növekedési területei. Leggyakrabban a vastagbélben, a gyomorban, a nyelőcsőben, az orrmelléküregekben, a méhben, a hólyagban vagy a vékonybélben fordulnak elő.

A vastagbélpolipok a vastagbélben bárhol kialakulhatnak, az elejétől (ellenőrzés) a végéig (végbél).

A vastagbélpolipok rákosak vagy nem?

A vastagbélpolipok diagnózisa ijesztő lehet, ha arra gondolunk, hogy rákról van szó. A valóságban a vastagbélben nem minden polip rákos, az általunk észlelt és eltávolított polipok többsége az rákos.

Hogyan lehet tudni, hogy a polip rákos-e vagy sem?

A polip típusának (rákos vagy nem rákos) helyes diagnosztizálását a biopsziával vagy polipektómiával nyert polip fragmens szövettani vizsgálatával végezzük.

Milyen típusú polipok léteznek a vastagbélben?

Van egy a vastagbélpolipok szövettani osztályozása a következő kategóriákban:

- Gyulladásos polipok - Nem rákosak, de idővel diszplasztikus polipokká, majd rákos megbetegedésekké válhatnak

- Hamartoamele - Ha nem rákosak, nem válnak rákká

- hiperplasztikus polipok (a polipok 90% -a, általában 5 mm alatt vannak, nem rákosak és az ajtókban rákká alakulnak)

- Adenomatous polipok

a vastagbélpolipok 9% -át képviseli
általában körülbelül 1 cm-esek, de még nagyobbak is lehetnek
rákos lehet (az esetek 10% -ában)
minél nagyobbak, mint 1 cm, annál nagyobb a rákos megbetegedés veszélye a biopszián, vagy nagyobb a rákká válás kockázata
a tubulusos, tubulovillusos és villus polipokra oszlik fel.

- Vastagbél polipózis szindrómák - örökletes betegségek (amelyekben kockázat hogy polipjaik átkerülnek az utódokhoz), amelyben a betegnek van sok polip a vastagbélen, és néha más családtagok is ugyanabban a kellemetlen helyzetben lehetnek. Ebben a helyzetben magas a rákos megbetegedés kockázata.

A nem rákos polip rákká válhat?

Ha a vastagbélben van egy polip, amely nem rákos, akkor nem kell ... egy fülön ülnie. Voltak olyan eseteim, amikor egy kezdeti nem rákos polipot követve az idő múlásával észrevettem, hogy ez rákká vált. Az orvosi szakirodalomban ezt tartják a rákos átalakulás kockázata alapján szövettani típus a polip értéke a következő

Tubuláris adenomatózus polip - 5%
Polip adenomatózus tubulo-villous - 20%
Poilip villous adenomák - 35%

Tehát a legnagyobb A rákká válás kockázatát a villous adenomatous polipok okozzák

A polipok méretétől függően fennáll a rák kockázata is

1 cm-nél kisebb polip - 1% alatti kockázat
1 cm-es polip - 10% kockázat
2 cm-es polip - 15% kockázat

Tehát a legnagyobb a 2 cm-nél nagyobb polipok kockázata a rákká válás, amelyeket elméletileg el kell távolítani (és ezeket különféle módszerekkel távolítjuk el, általában endoszkóposan - lásd a szomszédos képet). Kimetszés után követjük és javasoljuk a kolonoszkópos fejlődésük követését a korai kiújulás észleléséhez.

Hogy néz ki a polip a vastagbélen?

A vastagbélben található polip lehet kicsi vagy nagy (néhány millimétertől néhány centiméterig).

Hasonlít egy kis emelkedett nyálkahártyára, vagy néha egy harang nyelvére - egy kis pálcára, amelyet egy nyak rögzít a nyálkahártyához (úgynevezett kocsány). A pedikulummal (nyakkal) rendelkező polipokat könnyebb eltávolítani endoszkópiával, mert megfojthatók és elvághatók a nyakon egyfajta szélességgel (hurokkal), amelyen keresztül áthalad egy bizonyos típusú elektromos áram, amely elvágja és koagulálja a szövetet, nehogy elvérezzen.

Hogyan fejlődnek a polipok a vastagbélben?

Vannak olyan helyzetek, amikor a vastagbélben lévő polipok stagnálnak, de akkor is, amikor rákká alakulnak (a polipok alakulása az alábbi ábrán látható).

E kockázat miatt minden olyan betegnél biopsziát végzünk, akinek polipjait a vastagbélben fedezzük fel, amelyet nem tudunk eltávolítani, és ha az eredmény rákos, javasoljuk a műtétet. Ha a biopszia megállapítja, hogy nem rákról van szó, javasoljuk a kolonoszkópiával történő időszakos nyomon követést.

Milyen tüneteket okozhat a vastagbélben lévő polip?

A vastagbélpolipok nem adhatnak nincsenek tüneteink, gyakran vannak ilyen eseteink, vagy adhatnak néhány tünetet, a leggyakoribbak:

Széklet vérzése
Vérvesztés vérszegénység
Hosszabb ideig tartó hasmenés vagy székrekedés (több hónap)

A minap konzultáltam egy kb. 35 éves tanárral, akinek 6 hónapja volt vérszeme. Kórházba szállítottam, és eltávolítottam egy vastagbéléből egy körülbelül 4 cm átmérőjű polipot, tehát a fenti kritériumok szerint rosszindulatúvá válás veszélyével (az anatómiai és kóros eredményt még nem ismerem)

Ki tud polipokat készíteni a vastagbélben?

Nem ismert, miért alakulhat ki egy személynek vastagbélpolip; feltételezzük, hogy a megnövekedett hús- és alkoholfogyasztás kockázatot jelentene.

Elméletileg bárkinek lehetnek polipjai a vastagbélben, de ezt úgy tartják kockázat a következő emberek idősebbek:

50 évnél idősebb emberek; Feltételezzük, hogy a középkorú vagy idős emberek 30% -ának van vastagbélben polipja.
Jelenlét a vastagbélben polipos betegek családjában.
Azok, akiknek a vastagbélben polipja volt
Vastagbélrákos rokonok
50 éves koruk előtt méh- vagy petefészekrákuk volt

A vastagbélpolipok nagyobb kockázata rákos vannak olyan emberek is, akiknek vannak bizonyos szokásaik:

Fogyasszon sok állati zsírt
dohányzó
Fogyasszon alkoholt
Ülő vagyok
Súlyuk a normálnál nagyobb

Hogyan lehet diagnosztizálni a vastagbél polipjait?

Gondolhatja, hogy a betegnek vastagbélpolipja lehet, ha a fent említett helyzetek valamelyikében áll (széklet vérzése, vérszegénység, hasmenés vagy a közelmúltban székrekedés, amely már nem tűnik el, vagy a vastagbélpolipokkal rendelkező rokonok).

Ezekben a helyzetekben a következő feltárások végezhetők annak megállapítására, hogy a tüneteket egyes vastagbélpolipok okozzák-e.

Colonoszkópia/rektoszkópia/rektoszigmoidoszkópia biopsziával
Öntözés báriummal és ae bepótlásar (kettős kontraszt)
Virtuális kolonoszkópia (számítógépes tomográfiával vagy MRI-vel)
Felfedezés a segítségével endoszkópos kapszulae (néhány beteg a kolonoszkópiás fájdalomtól való félelem miatt részesíti előnyben) nem látja jól a vastagbél polipjait (ezeknek kb. 75% -át látja), ráadásul nem teszi lehetővé biopsziájukat, ezért a vastagbél esetében nincs feltüntetve.

Ezenkívül a vérszegénység diagnosztizálásához hemogramot készítenek, és a kolonoszkópia előtt az okkult vérzések kimutatására szolgáló vizsgálattal kimutathatók a székletben lévő apró vérzések. DNS-tesztet is végezhet a székletben a rákos sejtes változások kimutatására.

Milyen szövődményeket okozhatnak a vastagbélpolipok?

A vastagbélpolipok a következő szövődményeket okozhatják:

Bélelzáródás bélelzáródással (ritka)
Vérzés vérszegénységgel
Hasmenés étel asszimilációs rendellenességekkel
Székrekedés
átalakítás rákos

Vastagbélpolipok - kezelés

A vastagbélben a polipok kezelésének leggyakrabban használt és ajánlott módszere a polipektómia, azaz a polipok extrahálása a kolonoszkópia során, miután azokat latval (polipektómiás hurok) megfojtották és bizonyos típusú elektromos árammal vágták (metszették) - követhető a kép mellette. A helyes polipektómia után általában nincs szükség további kezelésre, csak 3-12 hónapos ismételt kolonoszkópia szükséges.

Ahol a polipok vannak sok, adenomatózus vagy diszpláziás, mivel fennáll a rákos átalakulás veszélye, endoszkóposan eltávolítjuk őket, és ha ez nem lehetséges, javasoljuk a műtéti kezelést (a polipos vastagbélszegmens eltávolítása).

Vastagbél polipok megfigyelése

Akinek van vastagbélben polipja, annak több lehet, és ezt a pácienseim körülbelül felénél találtam (legalább két polipjuk volt).

A polip (polipektómia) eltávolítása után a következő 5 évben az esetek 20-50% -ában mások megjelennek, így azt a beteget, akinél polypectomia történt, vagy sem, kolonoszkóposan kell követni.

Azoknál, akiknek nem rákos polipja volt nagyobb, mint 1 cm, javasoljuk a kolonoszkópia megismétlését 3 év után, és ha nincsenek polipok, akkor a monitorozást 5 évente egyszer végezzük kolonoszkópiával.

Azoknál az embereknél, akiknek nem rákos polipja kisebb volt, mint 1 cm, a kolonoszkópiát 5 év után meg kell ismételni

A vastagbélpolipok megelőzése

Függetlenül attól, hogy van-e kockázati tényezője a vastagbélpolipok megjelenésének, a polipok megjelenésének megakadályozása érdekében a következő intézkedéseket javasoljuk:

Egyél sok zöldséget, gyümölcsöt és fekete vagy köztes kenyeret
Kerülje az állati zsírokat és a fehér kenyeret
Leszokni a dohányzásról
Minimalizálja az alkoholfogyasztást
Gyakoroljon legalább 30 percet naponta
Hozd a súlyodat a lehető legközelebb a normálishoz
Betegeinknek, akiknek kockázati tényezői vannak (a fentiekben említettük), rendszeresen végzünk kolonoszkópos kontrollokat a polipok gyors felismerése érdekében, és amikor felfedezzük őket, a lehető legkorábban elvégezzük radikális kezelésüket.

Vastagbél polipok f Orum

A polipok a vastagbélen lézerrel működtethetők?

Ha az argon plazma lézerre hivatkozik, akkor az ülő polipok koagulálhatnak az ilyen típusú lézerekkel.

Általában a "lézeres műtét" alatt az emberek endoszkópos vagy laparaszkópos műtétet értenek, azaz metszés nélkül. Egyik változat sem kapcsolódik a LASER-hez (fényerősítés a sugárzás stimulálásával), ez a népszerű ...

Két vastagbélpolipom van, a lézerrel működtethetők?

Nem tudom, hogy lézerrel meg tudják-e operálni. Nem láttam őket. Nem ismerem az esetet. Talán jobb, ha megkérdezed az orvost, aki diagnosztizálta őket, és így közvetlenül tudja az eseted.?

A reszponálás után fennáll a vastagbélpolipok megismétlődésének veszélye?

A reszektált vastagbélpolipok megismétlődésének kockázata fennáll, de ez a kockázat nagyon alacsony, azonban a kolonoszkópia ellenőrzése a következő 3-12 hónapban javasolt, majd évente 5 évig, ha komplikációk nem fordulnak elő.

Két polipom volt, és eltávolították őket, az én helyzetemben (32 éves vagyok) újra megjelenhetnek?

Minden eset a maga módján fejlődik, ezért nem lehet tudni, hogy a vég vagy a gyógyulás milyen közel vagy távol van. Gyakran orvosként ezt nem tudja meg a páciensénél, mindig előfordulhatnak olyan események, amelyek javítják vagy súlyosbítják a helyzetet. A páciens ismerete nélkül (mint az online tanácsadás esetén) . teljesen veszélyes orvosi tanácsot adni.

Két polipom van, ki kell vennem őket?

Írja feljebb, hogy mit kell elméletileg elvégezni, de a gyakorlatban csak orvosa tud tanácsot adni tudatosan.

Van valaki, akinek több polipja van, adenómás, az orvos azt mondja, hogy vegye ki, készítse el?

A leginformáltabb javallatot a kezelésre minden helyzetben és betegségben a kezelőorvos adja. Ha az autója szolgálatban van, kérdezzen meg egy másik szerelőt, mit tegyen az autószerelő az autóval?

Pontosan a fent leírt tünetek vannak, a vastagbélemben határozottan vannak polipok?

Nem biztos, hogy van-e polipja a vastagbélben, ugyanazokat a tüneteket más betegségek is megadhatják.

Egy műtéti kontrollnál a végbélpolip diagnózisát diagnosztizálták, amely könnyen vérzik és sürgősen működtetni kell, a kérdés: egy második kontroll, amelyet követni kell annak megerősítésére, hogy a sebész elmondja, hogy meg akarja említeni, hogy elvégezte a digitális kontrollt, ami És ha beigazolódik, és műtétre szorul, akkor eljuthat hozzád

A diagnózist kolonoszkópia igazolja.

A kezelés történhet műtéti úton (nem én, nem vagyok sebész) vagy endoszkóposan (meg tudom csinálni, ha alkalmas ilyen kezelésre).

Ha a vastagbélén polipok voltak, akkor a széklet hiányos kiürítésének az az érzése, hogy jobb oldalon (a májban) néhány csomót lát, lehet, hogy rákja van?

Bármi lehet az irritábilis bél szindrómától a rákig

Normális a fájdalom egy polipectomia után? Mi a teendő, ha fáj?

A polipektómia után a következő órákban enyhe fájdalmai lehetnek, a levegőbe fúvódás miatt, de gyorsan el kell tűnniük. Ha a fájdalom továbbra is fennáll vagy ismét jelentkezik a manőver után, akkor vegye fel a kapcsolatot a műveletet végző orvossal.

Most műtöttem két anális polip reszekcióját, és szeretném tudni (ha lehetséges, természetesen) a következő információkat: 1) milyen posztoperatív étrendet kell követnem, hogy a gyógyulás könnyebb és gyorsabb legyen a a kórház azt mondta nekem, hogy egyek például banánt, és tudom, hogy székrekednek, így nem lenne jó ötlet. 2) meddig normális a vérzés és a fájdalom
3) arról, hogy meddig folytathatom a programomat az edzőteremben.

A kérdései ... az Ön esetére vonatkoznak, amelyet nem ismerek, ezért nem tudok ajánlásokat adni egy olyan esetre, amelyet nem ismerek. Ezeknek az ajánlásoknak személyre szabottaknak kell lenniük (az Ön esetéhez igazítva), és azokat az orvosnak kell megtennie, aki Önt megoperálta. Ez az ő kötelessége és felelőssége.

Belső vagy külső aranyér esetén polip műtétet végezhet a vastagbélén?

Elméletileg az aranyér jelenléte nem ellenjavallat a vastagbélpolip műtéte számára.

Három polip van a vastagbélemben, el tudja őket távolítani egyszerre? Volt már ilyen műtétje? Köszönöm

Méretüktől és helyzetüktől függően lehetséges egyszerre eltávolítani őket, ugyanazon kolonoszkópia során gyakran több polipot is eltávolítottunk.

A vastagbélpolipok hiányolják?

Általában a vastagbélben lévő polipok nem fájnak

Mit tegyünk, ha vastagbélében polipok vannak?

Ha problémái vannak a vastagbéllel, akkor ne essen kétségbe, de nem szabad elhanyagolnia a problémát sem. A legjobb, ha egy jó gasztroenterológushoz fordulunk a helyzet helyes felméréséhez, láttunk olyan helyzeteket, amelyekben elhalasztották az orvosi helyzet tisztázását hogy a kezelésnek már nincs megfelelő eredménye. Bölcsebb nem akkor menni a szerelőhöz, ha a motor megrepedt, hanem amikor azt látja, hogy kis olaj szivárgott ki.

Ha a cikk tisztázta az Ön orvosi helyzetét, nagyon jó, de ha konzultációra van szüksége, hogy pontosan tudja, mi a helyzet és mit kell tennie, akkor hétköznap 8-20-ig ütemezhet konzultációt a telefon az oldalról 0758 751 841

44 megjegyzés a "Vastagbél-polipok (telepek)" témához

Helló, három hónap alatt kétszer műtöttek meg anális repedés miatt, újra meg fogom tudni csinálni, mert ott dolgozom, ahol edzek, és nagyon hideg van, ahol dolgozom ... legyen ez az oka, hogy kicsi koromban a vastagbélben voltam beteg kint voltam a bél, amikor székrekedésünk volt a hidegben, ez probléma lehet, hogy ennyire érzékenyek vagyunk. Köszönöm ...

A webhelyen van egy teljes cikk az anális repedésről, beleértve annak megjelenésének okait

Helló, nekem is lenne egy kérdésem, van egy 4 és fél éves kisfiam, és másfél hónapig vannak problémáink a vér székletével, enterokolitisa volt, egy évig kórházba kerültem. legyen véres széklet, de a vér élénkpiros és egy évvel a székletürítés után megnehezíti a székletet, és te laktulózt adsz be, hogy segítsen neki, és vasat, kalciumot és vitamint adsz neki, mert vashiányos, és azt mondták, hogy Egy hónapig változtattam a diétán, és egy ideig jól ment, miután vérzési epizódjai voltak, elmentem a sebészhez, mondták, hogy anális repedései lesznek, és néhány nappal ezelőtt, mivel ismét ugyanazok a vérzési epizódjai voltak, újra a sebésznek természetesen egy másik orvoshoz, és mondja el nekünk, hogy nem lát nyomát az anális repedéseknek, és azt mondták, hogy folytassam a diétát, mit tegyek, hová menjek. Találkozóm van a gyomorba a babával, de nem tudom, mennyire segít neki és mi megteheti, mit tegyen, és hol adjon nekem uc, mert nem tudom, melyik város végezhet kolonoszkópiát a gyermekek számára

Sp Grigore Alexandrescu Bukarestből

Helló! A vastagbélemen volt ez a probléma, amelyet 2008-ban (júniusban) Bukarestben műtöttem! Hiába, megismétlődött, és jelenleg tele vagyok polipokkal! Kétségbeesve írok neked, mert mindig vannak anális repedéseim, az egyiket meggyógyítom, a másik újra megjelenik és így tovább! mivel nem láttam megoldást az operációban, mit javasol nekem? Megemlítem, hogy a polip eltávolítása után nem volt biopsziám (amit nagyon furcsának találtam ...

Helló,
2013.10.16-án kolonoszkópiám volt, amely alkalomból felfedeztek egy polipot. A biopsziát követően tubuláris adenomát, alacsony fokú diszpláziát diagnosztizáltak nálam. Megemlítem, hogy 2003-ban mellrákos műtétet, 2011-ben pedig gégerákot műveltem. Kérem, tanácsoljon, mit tegyek tovább. Köszönöm.

Helló. Van olyan családtagom, akinek vastagbélpolipjait diagnosztizálták, a biopsziában a HGNIE magas fokú intraepithelialis neopláziát mutatott, de nem tudjuk, hogy rákos-e, és rosszindulatú vagy jóindulatú-e. Valamilyen módon tisztázhat?
Köszönöm!