Vastagbélrák gasztroenterológia és belgyógyászat Berlinben

Vastagbélrák - általános információk

A vastagbélrák a vastagbél vagy a végbél rosszindulatú daganata. A vékonybélben viszonylag ritka. A vastagbélrák elsősorban a bélbélés mirigysejtjeiből alakul ki. A daganatok több mint fele a bél utolsó szakaszában található, azaz a végbélben és a szomszédos sigmoid vastagbélben, a vastagbél azon részében, amely S-alakban fut a vastagbéltől a végbélig. A betegek több mint 50 százaléka 70 évnél idősebb, csak körülbelül 10 százaléka betegszik meg 55 éves kora előtt.

Milyen típusú vastagbélrák van?

belgyógyászat
A gasztroenterológiai szakemberek megkülönböztetik:

  • Vastagbélrák (vastagbélrák)
  • Rektális rák
  • Vastagbélrák és végbélrák (vastagbélrák)

A nőknél a vastagbélrák a második leggyakoribb betegség az emlőrák után. A férfiaknál ez a harmadik leggyakoribb rák a prosztata- és tüdőrák után. Az ezredforduló óta ez a szám meglehetősen állandó maradt. ha a vastagbélrákot nem észlelik időben, a halálozás magas. A korai felismerési vizsgálatok bevezetésének, a jobb megelőzésnek, diagnózisnak és kezelésnek köszönhetően azonban csökken. A halálozási arány mindkét nemnél több mint 20 százalékkal csökkent az elmúlt tíz évben. A betegség trükkös, hogy viszonylag későn okozza a tüneteket, és az érintett csak akkor fordul gasztroenterológushoz. A test azonban figyelmeztető jeleket küld, hogy vigyázzon:

  • Vér a székletben
  • A bélszokások változása: a hasmenésről a székrekedésre vált és fordítva
  • Ismétlődő, görcsszerű hasi fájdalom, amely több napig tart
  • Gyakori vágy a székletürítésre
  • Rossz szagú széklet
  • Állandó fáradtság, kimerültség, teljesítményvesztés és fogyás
  • Keményedés a hasban

Ha ilyen tüneteket észlel, azonnal forduljon gasztroenterológusához. Ettől függetlenül van értelme korai diagnosztikai vizsgálatot végezni legkésőbb 55 éves korig. Ezt az egészségbiztosító társaságok fizetik.

Hogyan alakul ki a vastagbélrák?

A vastagbélrákok körülbelül 90 százaléka jóindulatú vastagbél-polipokból (adenomák) alakul ki. A bélfalon képződnek és a bél belsejébe nyúlnak ki. Minél nagyobbak lesznek, annál valószínűbb, hogy vastagbélrákká fejlődnek. Körülbelül minden tizedik embernek a belében van polip, sőt a 60 éven felüliek között is minden ötödik. Ezeket a polipokat (adenomákat) el kell távolítani, hogy megakadályozzuk a vastagbélrák kialakulását. Néha tíz évbe telik, amíg az adenomák rákká válnak. A bélfal nyálkahártya sejtjeinek génváltozásai (mutációi) az oka. A vastagbélrák gyógyítható, de a gasztroenterológusnak korán fel kell fedeznie. Ezért különösen fontosak a megelőző vizsgálatok. Ezen vizsgálatok keretein belül megbízhatóan megtalálhatók az olyan előzetes szakaszok, mint a vastagbél-végbél, és azonnal eltávolíthatók. Ezért a kolonoszkópia szűrése szintén segít megelőzni a vastagbélrákot.

Milyen okai vannak a vastagbélráknak?

A túlzott elhízás és a testmozgás hiánya növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. A diéta is szerepet játszik. Az alacsony rosttartalmú és magas zsírtartalmú ételek, a vörös (vas tartalmú) hús és kevés zöldség gyakori fogyasztása, valamint a túlzott alkoholfogyasztás további kockázati tényezők. Az életkor is kockázati tényező. A gasztroenterológusok vastagbélrákot diagnosztizáló betegek többsége 50 évnél idősebb. Ha a betegség a családon keresztül terjedt, fennáll annak a lehetősége, hogy a vastagbélrákhoz vezető genetikai változások továbbörökülhetnek. A krónikus gyulladásos bélbetegség szintén oka lehet a vastagbélráknak.

Mit tehet a sötét rák megelőzése érdekében?

A testmozgás és a változatos étrend egyszerű módszer a kockázat csökkentésére. A legfontosabb megelőző intézkedés azonban a korai diagnosztikai teszt elvégzése. Minél korábban észleli a vastagbélrákot a gasztroenterológus, annál nagyobb a gyógyulás esélye. A törvényes egészségbiztosítással rendelkezők 56 éves kortól kolonoszkópiára jogosultak. A korai felismerés tíz év után megismételhető. Alternatív megoldásként a gasztroenterológusok évente elvégezhetik a vér székletvizsgálatát. A cél a vastagbélrák prekurzorainak (adenomák) korai felismerése és kezelése.

Mit tehet magának vastagbélrákkal?

A vastagbélrák gasztroenterológusának sikeres kezelése (terápiája) után a beleknek meg kell szoknia az evést. Az étkezés kiválasztásakor először kerülnie kell a nehezen emészthető ételeket, valamint a gázt vagy a rostot. A gasztroenterológus egyénileg fog tanácsot adni a táplálkozás megfelelő formáiról. Nincs általános táplálkozási ajánlás vagy speciális étrend. Később kiegyensúlyozott, egészséges étrend, sok gyümölcs és zöldség fogyasztásával és elegendő testmozgással ajánlott. Ha a vastagbélrák kezelése után súlyának több mint 10 százalékát elveszíti, beszéljen erről a gasztroenterológusával. A fogyás együtt jár az izmok elvesztésével, fáradtsághoz és gyengeséghez vezet. A dohányzást mindenképpen kerülni kell.

Mit várhat el a gasztroenterológiai orvostól?

Orvosa először beszélni fog Önnel a jelenlegi tüneteiről. Fontosak a múltbeli panaszok és minden más meglévő betegség is. Az alábbiakban néhány kérdést lehet feltenni ebben az összefüggésben:

  • Meddig léteznek panaszok (tünetek)?
  • Le tudja írni őket, és ha szükséges, megmutatja nekik, hogy a test hol érzi őket?
  • Szenvedett már hasonló tüneteket?
  • Ezek előfordulnak a családodban?
  • Ha jelenleg vannak korábbi betegségek vagy örökletes betegségek, és ezeket kezelik?

Milyen gyógyszereket szed rendszeresen?

Ha más okokból rendszeresen szed gyógyszert, a gasztroenterológusnak áttekintésre lesz szüksége a rendszeresen alkalmazott gyógyszerekről. Készítsen áttekintést egy táblázatban, mielőtt meglátogatja a gasztroenterológust.

Mely vizsgálatok (diagnosztika) lehetségesek?

Attól függően, hogy milyen panaszokat fejezett ki a beszélgetés során, és az Ön jelenlegi egészségi állapotától, a következő vizsgálatokra kerülhet sor:

  • A végbél tapintása
  • A végbél visszaverődése (rektoszkópia)
  • Okkult vérvizsgálat (hemokult teszt)
  • Teljes kolonoszkópia (kolonoszkópia)
  • CT kolonográfia (virtuális kolonoszkópia)
  • A vastagbél utolsó szakaszának tükröződése (sigmoidoszkópia)
  • Röntgenvizsgálat kontrasztanyaggal (vastagbél beöntés)

Ha a vastagbélrák gyanúja beigazolódik, a gasztroenterológus további vizsgálata következik. Információt kell szolgáltatniuk a daganat méretéről, függetlenül attól, hogy az már átterjedt-e a szomszédos szövetekre, vagy más szervekben már kialakult-e lánydaganatok (áttétek). Erre számos vizsgálati módszer áll rendelkezésre

  • Ultrahangvizsgálat (szonográfia, endoszonográfia)
  • Számítógépes tomográfia (CT)
  • Mágneses rezonancia képalkotás
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
  • Laboratóriumi tesztek

Milyen kezelések (terápiák) állnak rendelkezésre?

A vastagbélrák diagnózisának megállapítása után a gasztroenterológus megbeszéli Önnel, hogy melyik kezelést (terápiát) kell elvégezni. Attól is függ, hogy végbélrákról vagy vastagbélrákról van-e szó, amelyek nagyon eltérő kezelést (terápiát) igényelnek. A daganatjelzők itt fontosak. Laboratóriumi vizsgálatok során a gasztroenterológus bizonyos anyagokat mér, amelyeket egyre inkább a tumorsejtek alkotnak. A vastagbélrák kezelésében a következőket lehet figyelembe venni:

  • sebészet
  • sugárkezelés
  • kemoterápia
  • Rádió kemoterápia (sugárzás és kemoterápia kombinációja)
  • Immun terápia
  • Fizikai folyamatok (kriogén, termikus, nagyfrekvenciás és lézeres folyamatok)

A műtét az egyetlen módja a vastagbélrák gyógyításának. Ha a daganatot és a szomszédos nyirokcsomókat a gasztroenterológus teljesen eltávolíthatja, a gyógyulás esélye nagyon jó. Ha már kialakultak lánydaganatok (áttétek), ezeket lehetőség szerint a gasztroenterológus is eltávolítja. Minden más intézkedés a szervezetben még megmaradt rákos sejtek elpusztítását, vagy a leánydaganatok (áttétek) más szervekben történő kialakulásának megakadályozását szolgálja. A végbélrákban szenvedő betegeknek (rektális karcinóma) a műtét során egy gasztroenterológus mesterséges végbélnyílást kaphat. Erre akkor van szükség, ha a daganat közel van a záróizomhoz (végbélnyíláshoz), vagy nagyon előrehaladott állapotban van.

Milyen esélyei vannak a túlélésre? (Előrejelzés)

Ha a vastagbélrákot korán észlelik, meg lehet gyógyítani. Öt évvel a diagnózis után a Németországban fertőzöttek fele még mindig életben van. A túlélési esélyek az elmúlt harminc évben jelentősen javultak a diagnosztika javításának, a megelőző vizsgálatokkal történő korai felismerésnek és az orvosi kutatásnak köszönhetően.