Vedd szívembe a cukorbetegségemet
Ez a fájl Emmanuel Disse professzor, a Lyon Sud Kórház endokrinológusa és François Dievart orvos, kardiológus, angiológus együttműködésével készült Dunkerque-ben.
Az egyre gyakoribb, de gyakran figyelmen kívül hagyott betegség, a 2-es típusú cukorbetegség többek között az életmódhoz kapcsolódik. Ennek azonban súlyos, hosszú távú következményei lehetnek, és nagy kockázati tényezőt jelent a szív- és érrendszeri események szempontjából.
A klasszikus kardiovaszkuláris rizikófaktorok sokszorozó hatást gyakorolnak a cukorbetegeknél. Ez vonatkozik az artériás magas vérnyomásra, a vérben a lipidek (koleszterin és trigliceridek) feleslegére vagy a dohányzásra. Összességében a cukorbetegségben szenvedő felnőtteknél a populáció többi részénél 2-3-szor nagyobb valószínűséggel alakul ki szív- és érrendszeri betegség.
De szerencsére vannak megelőzési stratégiák.
Kardiovaszkuláris kockázat: a 2-es típusú cukorbetegség egyik fő szövődménye
Prof. Emmanuel Disse, a Lyon Sud kórház endokrinológusa
A több éven át tartó 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő populációknak magasabb a szív- és érrendszeri kockázatuk a cukorbetegség nélküli populációkhoz képest. Valójában a krónikus hiperglikémia hozzájárulhat az artériák korai öregedéséhez és különösen az érelmeszesedés folyamatához, amely fokozatosan eltömíti az artériákat és kardiovaszkuláris baleseteknek teszi ki őket. Ezenkívül a 2-es típusú cukorbetegségben megfigyelt kardiovaszkuláris kockázat összefüggésbe hozható olyan kockázatos anyagcsere-állapotokkal is, mint a magas vérnyomás, a hiperkoleszterinémia és az android túlsúlya, amelyeket gyakrabban figyelnek meg a 2-es típusú cukorbetegség jelenlétében.
Kockázati tényezők
Valójában a diabetológus a betegek gondozásakor nemcsak a jó glikémiás kontrollban segít, hanem a kardiológushoz hasonlóan arról is gondoskodik, hogy az összes kardiovaszkuláris kockázati tényezőt optimalizált módon kontrollálják. Ezért gyakran a diabetológus kezeli a lipidek vagy a vérnyomás csökkentését, vagy segítséget nyújt a dohányzásról való leszokásban vagy a fogyásban. A diabetológiában a glikémiás kontroll céljai személyre szabottak. Így az előrehaladott kardiovaszkuláris szövődményekben szenvedő cukorbetegeknél a HbA1c célértéke a hipoglikémia elkerülése mellett közel 8%, míg a szokásos célpont alacsonyabb, 7%, sőt egyes betegeknél 6,5%.
Diétás támogatás
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő populációban a szív- és érrendszeri események kockázatának korlátozására javasolt intézkedések között elengedhetetlen az egészséges életmód. Ennek eredményeként rendszeresen gyakorolnak egy, az egészségi állapothoz igazodó fizikai tevékenységet, harcolnak a mozgásszegény életmód ellen (például a napi üléssel töltött idő korlátozása), szükség esetén a dohányzásról való leszokással és az alkalmazkodó étrenddel. Bizonyos zsírok, például telített zsírsavak és transz-zsírsavak bevitelének korlátozása ajánlott. A rostokban (gyümölcsök, zöldségek és hüvelyesek), gabonafélékben, halakban, fehér húsokban és olajos gyümölcsökben gazdag „mediterrán étrend” bizonyítottan csökkenti a szív- és érrendszeri események előfordulását, ezért a leginkább veszélyeztetett populációk számára ajánlható. . Ezeket a különböző életmódbeli változásokat nehéz megvalósítani, ezért ösztönzést és támogatást igényelhetnek minden olyan orvosi és paramedicinális szereplőtől, akik támogatják a 2-es típusú cukorbetegeket.
Gyógyszerkezelés
Összefoglalva: a 2-es típusú cukorbetegség adaptált és optimalizált kezelése megköveteli a szív- és érrendszeri kockázat megfelelő értékelését, tanácsokat és ösztönzést az egészséges életmód, a személyre szabott glikémiás célkitűzés és szükség esetén gyógyszeres kezelések alkalmazásához. Ennek az ellátásnak mozgósítania kell a diabéteszes betegek körében az összes gondozót, és be kell tartania a közös orvosi döntéshozatal elveit a javasolt ellátási terv betartásának biztosítása érdekében.