Végbélsebészet - Visceralis Sebészeti és Elhízási Sebészeti Intézet - Strasbourg
A végbél szoros kapcsolatban van:
A nőknél a méh és a hüvely, a férfiaknál a hólyag, a szemhólyagok és a prosztata. Vissza a keresztcsonttal és a keresztcsont előtti erekkel. Oldalirányban az ureterekkel és a kismedencei erekkel.
MŰTÉT CÉLJA
A rektális műtét jóindulatú állapotokra (polipok, villás daganat, prolapsus, aranyér, gyulladásos betegségek) vagy rosszindulatú betegségekre (rák) irányul.
Kétféle beavatkozás létezik: konzervatív beavatkozások, amelyek megóvják a végbélcsatornát és a záróizmot, és biztosítják a normális kontinenciát, és nem konzervatív beavatkozások, amelyek eltávolítják az anális csatornát és a záróizmot, és amelyek végleges mesterséges végbélnyílással végződnek (definitív kolosztóma).
MILYEN LEHETSÉGES KEZELÉSEK ?
KONZERVATÍV BEAVATKOZÁSOK „KORÁBBI REZEKCIÓK” -NAK
A NEM KONZERVATÍV BEAVATKOZÁSOK ABDOMINOPERINÁLIS AMPUTÁCIÓKNAK HÍVOTAK
Ezek a végbélcsatorna és a záróizom eltávolításából állnak, és végleges vastagbél mesterséges végbélnel végződnek (bal csípőcsont kolosztóma).
Ehhez a beavatkozáshoz először 2 útvonalra van szükség, az egyik hasi és a másik perineális.
A perineális seb vagy nyitva marad, és ebben az esetben a gyógyulás hosszú (több hónapig), vagy zárva van. Ez utóbbi esetben a perineum bezárásához plasztikai műtétre lehet szükség.
Mesterséges végbélnyílás esetén a műtét előtti konzultáció egy szakápolóval egyrészt lehetővé teszi egyrészt a jövőbeli osztómiás hely jobb azonosítását, és ezáltal a lehető legkisebbre csökkenti ennek szövődményeit és az illesztési nehézségeket, másrészt kezét, hogy megismertesse a beteget a különféle szerelvényekkel és kólikás öntözésekkel.
HOGYAN MŰKÖDIK Ez a beavatkozás ?
MIK A POTENCIÁLIS KOMPLIKÁCIÓK ?
Egyetlen beavatkozás sem teljesen kockázatmentes. Ezek nagyon ritkák és általában jól elsajátítottak, de ismernie kell ezeket az eshetőségeket, mielőtt elhatározná a műveletet.
KOMPLIKációk a beavatkozás során
A műtéti helyhez közeli szervek sérülése: emésztőrendszer (bél) vagy vizelet (ureter). Véletlen sérülésüket elősegítheti az eljárás bonyolultsága vagy előre nem látható anatómiai körülmények. Azonnali elismerésük általában következmények nélküli javítást tesz lehetővé. Ritka esetekben szükség lehet ideiglenes bél bypassra (néhány hétig tartó végbélnyílás) vagy katéter elhelyezésére az ureterben.
Vérzés: vérzés léphet fel, általában gyorsan kontrollálható, de vérátömlesztést vagy vérszármazékokat igényelhet.