Végül Acetazolamid hatékonyságvizsgálat koponyaűri magas vérnyomásban; német
Hatóanyag acetazolamid: ismert a készítményekből Diamox, Acemit vagy Glaupax
Az Egyesült Államokban most közzétették egy olyan tanulmány első eredményeit, amely az acetazolamid hatékonyságát vizsgálta idiopátiás interkranialis hipertóniában (IIH). 165 résztvevőt vizsgáltak IIH diagnózissal és enyhe látászavarokkal annak kiderítésére, hogy az alacsony nátriumtartalmú étrend és az acetazolamid bevitele kombinálva pozitívan befolyásolta-e a meglévő látótér hibákat.
Noha az acetazolamid hatóanyagot Németországban szinte standardként alkalmazzák a pseudotumor cerebri kezelésében, hiányoztak megbízható információk annak hatékonyságáról. Nem utolsósorban ezért az egészségbiztosító társaságok gyakran nem hajlandók fedezni azon gyógyszer költségeit, amelyet még nem engedélyeztek hivatalosan erre a betegségre, és ezért csak „off-label” -re írhatók fel.
A tanulmány fókuszában a látómező javítása állt
Az USA-ból származó 165 résztvevőt, köztük négy férfit, hat hónapig (2010 márciusa és 2012 novembere között) követtek nyomon, miközben alacsony nátriumtartalmú étrendet folytattak, és a maximálisan tolerálható napi 4gr acetazolamid adagot vagy ennek megfelelő placebót kellett bevenniük. A medián életkor 29 év volt.
A vizsgálat során a látómezőt rendszeres perimetriával vagy látótér-vizsgálatokkal figyeltük meg egy vetületi kerületen. A vetület kerülete a nagy méretű eszközre vonatkozik
Ennek eredményeként a tanulmány mérsékelt javulást mutatott a szemekben
A látómező átlagos javulása jobb volt az acetazolamiddal, mint a placebóval. Ez a látómező mérései alapján kapott dB értéken alapult, amely átlagosan 1,43 dB-rel javult az acetazolamid csoportban, míg a placebo csoport csak 0,71 dB javulást tudott elérni. Ami a papillák javítását illeti, a két csoport kapcsolata hasonló. Itt is kisebb volt a javulás a placebo csoportban.
A javulás egyértelműbb az életminőség értékelésekor
Másodszor azonban figyelembe vették az érintettek kérdőív által meghatározott életminőségét, a fejfájás károsodását és a súlycsökkenést is. Jelentős javulást tapasztaltak az életminőség értékelésében a látászavarok tekintetében.
Meg kell azonban jegyezni, hogy az acetazolamid csoportban a súlycsökkenés átlagosan -7,5 kg volt a vizsgálati időszak alatt összességében jobb, mint a -3,5 kg-os placebo csoportban. Mivel a súlycsökkenés az előző vizsgálatokban már javította az egészségi állapotot a pseudotumor cerebri vonatkozásában, a vizsgálat felvetésekor felmerül a kérdés, hogy az acetazolamid-csoport jobb szemeredményeinek mennyiben nem szabad a szignifikánsabb súlycsökkenésen alapulnia. Ezenkívül részletesebben meg kell vizsgálni a két csoport között megfigyelt látómező javulásának klinikai jelentőségét is.
További kutatásokra van szükség
Amíg azonban további vizsgálatok nem történnek ebben a tekintetben, a tanulmány eredményei előrelépést jelentenek a ritka betegség területén folytatott kutatások szempontjából, mivel mindeddig nem volt bizonyíték az acetazolamid idiopátiás koponyaűri magas vérnyomásban történő alkalmazásának hatékonyságára. Remélhető, hogy ez egyszerűsíti az egészségbiztosító társaságokkal folytatott vitát a költségek átvállalásával kapcsolatban.
A tanulmány eredeti angol nyelvű összefoglalóját a következő linken keresztül érheti el: http://jama.jamanetwork.com/Mobile/article.aspx?articleid=1861803&resultClick=3
Frissítés 2014. május 16-tól: Most a DGN és a DGMK közös sajtóközleményt tett közzé.
Kérjük, vegye figyelembe az egészségügyi témákkal kapcsolatos információinkat!
Ha bármilyen egészségügyi problémája van, kérjük, forduljon orvosához. Csak orvosával vagy gyógyszerészével folytatott konzultációt követően vegyen be gyógyszert. Ne használja az itt közzétett információkat az egészséggel kapcsolatos döntések egyedüli alapjául, különösen a kezelések önálló megkezdéséhez, leállításához vagy megváltoztatásához.
Bár az információkat a lehető legnagyobb gondossággal hozzuk létre, nem vagyunk tagjai az orvosi szakmáknak. Ezért a bejegyzések helytelenek lehetnek és potenciálisan egészségre káros ajánlásokat tartalmazhatnak.