Vénás elégtelenség és kompressziós terápia Információs gyakorlati csoport

A vénák a karokból, lábakból és szervekből visszaviszik a vért a szívbe. Segít a környező izmok és a vénás szelepek pumpáló funkciója, amely csak a vér felé halad a szív felé. Ha ezek a szelepek már nem záródnak le teljesen, akkor krónikus vénás elégtelenségről (CVI) beszélünk. Vérdugulás és vérrögképződés, visszér (visszér, akkor a visszérnek nevezik a betegséget) és más vénás problémák lehetnek ennek következményei. A Vaszkuláris Betegségek Elleni Német Liga szerint több mint 32 millió német szenved enyhe vénás rendellenességektől, és 10 milliót érint a fejlett vénás betegség - a nők gyakrabban, mint a férfiak.

A kötőszövet veleszületett gyengesége mellett a hosszan tartó, mozgás nélküli ülés és a túlsúly lehet az oka. A vénás elégtelenség kockázata a terhesség alatt is jelentősen megnő.

A probléma leginkább a lábakon észlelhető, mert itt van a legnagyobb nyomás az erekben a gravitáció miatt. Az alsó végtagok vénás rendszere három rendszerre oszlik:

a felületes (epifasciális) rendszer
a mély rendszer
a kettőt összekötő perforáló rendszer

Klinikai tünetek

A felszíni és a mélyvénás rendszer közötti kapcsolatok területén lévő vénás szelepek különösen fontosak az áramlás iránya szempontjából. Amikor már nem képesek megfelelően lezárni, a vért már nem tartják teljesen a mélyvénás rendszerben, és visszafolyik a felszínre. A leggyakrabban panaszolt panaszok a következők:

Fájdalom, viszketés vagy bizsergés a lábakban
Feszültség és nehézség érzése (fáradt lábak)
Égő lábak és lábak
éjszakai izomgörcsök
nyugtalan lábak
Hő- és hidegérzet

Az ilyen panaszokkal küzdő betegeket gyakran érsebészeti vagy flebológiai gyakorlatokra utalják, ahol rendelkezésre állnak eszközök a részletes diagnosztikához. Ide tartozik mindenekelőtt a színkódolt duplex szonográfia (színes Doppler), de a fényvisszaverő reográfia és az érelzáródás pletizmografiája is.

A felállított diagnózistól függően az érintett vénát műtéti úton eltávolítják vagy elavulttá (szklerózissá) teszik. A vénafalakat lézerek, rádióhullámok vagy gyógyszeres kezelés irritálja. Ezután egy kompressziós kötés összenyomott helyzetben gyógyítja meg őket, és így lezárja őket. Hogy melyik módszert alkalmazzák, az az egyes eredményektől, a beteg életkorától és az esetleges kísérő betegségektől függ.

Komplex fizikai dekongesztív terápia

Leggyakrabban konzervatív terápiával kezdi, a komplex fizikai dekongesztációs terápiával (KPE). Ez a zavart vénás rendszer megkönnyebbülési terápiáját jelenti, például kézi nyirokelvezetést és kompressziós kötés vagy kompressziós harisnya viselését. Hatásuk azon a tényen alapul, hogy a vénák keresztmetszete nyugalomban és az izmok összehúzódása során is hatékonyan csökken, ezáltal javítva a vénás visszatérő áramlást. A kompressziós kezelés helyreállíthatja a viszonylag elégtelen vénás szelepek működését a kitágult vénákban.

A bőrápolás fontos

A szorosan illeszkedő szövetből a bőrön fellépő mechanikai stressz gyakran a bőr kiszáradásához vezet. Ezért fontos a hidratáló krémekkel való rendszeres ápolás. A legjobb, ha a betegek ezt este teszik meg, miután levették a harisnyát, ez is kíméletes az anyagra.

A bőrpelyhek finoman ledörzsölve, miközben megtisztítják a bőrt, a minimálisra csökkentheti a harisnyaszövet károsodását is. Mivel a bőrpelyhek kis késként hatnak a harisnya szálán. Ha az anyag összeférhetetlen, akkor a tömlőkötés felhelyezése segíthet.

Válassza ki a megfelelő kötést vagy harisnyát

Nagyszámú különféle tulajdonságú kompressziós anyag van, amelyet kompressziós kötésekké dolgoznak fel kompressziós kötések vagy kompressziós harisnyák számára. Helyreállító erőd ezután állandó nyomási nyomásként működik, és megkülönböztetik a nyugalmi nyomást és az üzemi nyomást.

A rövid nyújtású kötszerek magas üzemi nyomással és alacsony nyugalmi nyomással rendelkező kötések. Az alacsony nyugalmi nyomás miatt éjszakára maradhatnak.
A hosszú nyújtású kötszerek jó nyugalmi nyomást gyakorolnak jó feszültségüknek köszönhetően. Egy éjszakán át el kell távolítani őket.

A kompressziós kötések alkalmazása a háziorvosok gyakorlatában gyakran az egyik klasszikus MFA tevékenység. Még akkor is, ha a kötszer elveszítette jelentőségét a kompressziós harisnyához képest, akkor is gyakrabban használják, ha anatómiai sajátosságokról van szó, vagy amikor a sebet kompressziós kötés alatt kell kezelni.

A kötés felhúzásakor ügyelnie kell az ellenjavallatokra és a tekercselés megfelelő végrehajtására - különösen a nekrózis vagy az idegnyomás károsodásának elkerülése érdekében. A kötést fekve kell elhelyezni, elzáródott erekkel és duzzadt lábakkal. Ezt megteheti például az alábbi ábra szerint.

Az orvosi kompressziós harisnya (MCS) a kötszerekhez hasonló módon működik. Az ilyen harisnya nyomási görbéjének alulról felfelé kell csökkennie a lábon. A harisnya hosszának megválasztása a CVI megállapításain alapul, és a kompresszió orvosilag szükséges bővítését jelenti. A kopott térdig érő (A-D) azonban jobb, mint a nem kopott comb-magas (A-F, A-G). A pontos modell alapulhat preferenciákon és tolerancián.

MFA-ként sokat tehet a megfelelés érdekében. Amikor először ad egy betegnek receptet kompressziós harisnyához, felhívja a figyelmet arra, hogy viselése némi megszokást igényel, de a terápia szempontjából rendkívül fontos.

Bátran ösztönözze a beteget a kompressziós terápia támogatására tudatos viselkedéssel. Többek között a következő szempontokat kell figyelembe venni:

Ügyeljen arra, hogy elegendő testmozgást végezzen.
Ne feledje az úgynevezett 3L-3S szabályt:
L.ieber liegen és lnyisd ki törvény itzen és lenni.
Tartsa a lábát gyakrabban fent.
Viseljen lapos cipőt.
Tartózkodjon az alkoholtól és a nikotintól.
Kerülje a túlzott meleget (szauna).

Tegye fel és tisztítsa meg

Sok harisnyához csúszó segédeszközök tartoznak kis orrzokni formájában, amelyek jobban segítik a harisnya csúszását. Súlyos fizikai korlátozások esetén az orvos öltözködési segédeszközt is előírhat.

A harisnya rugalmas részei nem tolerálják jól a zsírt, ezért a harisnyát vagy harisnyát rendszeresen kell mosni, hogy a faggyú eltávoluljon a harisnyaszövetből. Ehhez kézmosás szükséges. A szárítóban történő szárítás és kicsavarás káros a harisnyára.