Vércukorszint, étrend, súly Miért idősebb cukorbetegek nyugodtabban közelítik meg betegségüket?
Hiba észlelése?
A 75 év feletti cukorbetegek könnyebben kezelhetik a vércukorszintet. Az egyéni terápiák felváltják a takaró szabályokat, az életminőség egyre fontosabbá válik idős korban. A FOCUS-Diabetes elmagyarázza, mire kell még mindig figyelnie.
A száraz humor az erősségük. "Nagyon sok rossz dolgom van" - mondja Ottilie Stork. A 77 éves karlsruhei nő nemcsak a 2-es típusú cukorbetegségét jelenti, amely 14 éve kíséri, hanem számos más betegséget is. Kilenc évvel ezelőtt rosszindulatú daganat miatt vesét távolítottak el. Most különös gondot kell fordítania a maradékra. „Nem akarok dialízisre menni!” Az előző cukorbetegség elleni tablettái túlságosan megterhelték a veséket. Ma Ottilie Stork hosszú távú és étkezési inzulint ad be. De ez még nem minden. „Magas vérnyomásban és túlsúlyban szenvedek. Visszér miatt mindig attól félek, hogy kinyílnak a lábaim. És a talpamon már vannak érzékszervi zavarok. "
Az időskori cukorbetegség összetett betegség
A cukorbetegség a 75 év feletti korcsoportban nagyon összetett betegség, mert gyakran több egészségügyi probléma is összejön: A szokásos "öregségi betegségek", mint például a depresszió, szédülés, demencia, alvászavarok vagy krónikus fájdalmak, mindent érintenek, amit a cukorbetegség okoz vagy elősegít. Az érelmeszesedéses érrendszeri változások, például csökkent látás, csökkent hólyagműködés vagy diabéteszes lábszindróma.
A következő a mai napig érvényes: A legtöbb kezelési irányelv, képzési program, étrend- és testmozgási ajánlás a 2-es típusú cukorbetegek számára a 60 éves korosztályt célozza meg. Andrej Zeyfang, a Német Diabétesz Társaság (DDG) „Diabétesz és geriátria” munkacsoportjának elnöke és a Bethesda főorvosa. A stuttgarti kórház küzd a különböző dolgokért: "A 75 év feletti cukorbetegek egy nagyon különleges csoport, amelyhez egyéni terápiás sémákra és célokra van szükség."
Minél idősebb leszel, annál inkább itt és most
Az általános kezelési irányelvek nem tesznek igazat a 75 plusz idősek csoportjában. Sok krónikus betegség esetén az individualizálás az ideális megoldás. Kerülni kell a túlkezelést, valamint az alulkezelést. Minél idősebb leszel, annál inkább itt és most szól - és nem a következő tíz vagy 20 évről. Mert a hátralévő időt jó élettel kell tölteni.
A modern geriátriai orvoslásban a terápiás célokat ezért most már „lágyabban” határozzák meg. Ami túl bonyolult vagy túl igényes, az többet árt az időseknek, mint amennyit segít. Például bebizonyosodott, hogy a vércukorszint túl szorosra állítása gyakran nem csak haszontalan azoknál az embereknél, akik hosszú ideig cukorbetegek, szív- és érbetegségek, de akár károsak is lehetnek. A súlyos hipoglikémia nagyobb valószínűséggel életveszélyes az idősebb cukorbetegeknél, és ez drámai módon növeli a demencia kockázatát is.
Új kezelési célok
Andrej Zeyfang és több kollégája tizenkét éve szorgalmazza az időskori vércukorszint új kezelési célok kitűzését. „Most későn elégedettek vagyunk azzal, hogy amit nagyon régóta népszerűsítünk, világszerte felkapja: 75 év feletti idős embereknél a HbA1c hét és 8,5 százalék között van elfogadható. Aki még nem érte el ezt a kort, annak hosszú távon nem szabad nyolc százalékos HbA1c-értéke lennie. A 6,5 és 7,5 százalék közötti tartomány ideális fiatalabbak számára. "
FÓKUSZ DIABÉT
Ez a cikk rövidített változata a FOCUS-DIABETES aktuális számából. Olvassa el a teljes szöveget, és tudjon meg többet az "Élet a cukorbetegséggel" témáról a FÓKUSZ DIABÉT.
Feliratkozhat a FOCUS-DIABETES szolgáltatásra, megrendelheti az aktuális számot és elolvashatja táblagépén vagy okostelefonján (Apple, Android).
Élj, ahogy akarok. FÓKUSZ-Diabétessel.
A mi PDF útmutató tíz tényt és tévhitet mutat be a cukorbetegségről és arról, hogyan lehet időben észrevenni a betegséget.