Vérvizsgálat traumás agysérülésre fejsérülések esetén
Az újonnan kidolgozott traumás agysérülés és annak következményei alapján végzett vérvizsgálat a jövőben elkerülheti a fejsérülések felesleges CT-vizsgálatát.
Alapvetően a fejsérüléseket követő traumás agysérülés súlyos következményekkel járhat. A diagnózist általában számítógépes tomográfiai (CT) vizsgálattal állapítják meg. A jövőben azonban új vérvizsgálatot lehet alkalmazni annak kizárására, hogy van-e súlyos következményekkel járó traumás agysérülés.
Vérvizsgálattal értékelje a traumás agysérülés következményeit
A lényeg az, hogy a fejsérüléssel járó balesetek gyakran traumás agysérülést okoznak. Ezek a sérülések viszonylag ártalmatlanok lehetnek - például agyrázkódások esetén. Más esetekben, például amikor nagy mennyiségű vér nyomja meg az agyat, ezek életveszélyesek is lehetnek, és gyors műtétet igényelhetnek. Baleset után az orvosoknak gyakran el kell dönteniük, hogy helyénvaló-e részletesebb vizsgálat számítógépes tomográffal (CT).
Egy új vérvizsgálat segíthet a jövőben meghozni ezt a döntést. A módszert egy nemzetközi csapat dolgozta ki és tesztelte, amelyben Peter Biberthaler professzor, a TUM Izártól jobbra fekvő egyetemi kórház traumsebészeti klinikájának igazgatója volt a tanulmány első szerzője.
"Ennek során a vért két biomarker, az UCH-L1 és a GFAP fehérje szempontjából vizsgálják" - magyarázza Peter Biberthaler. "Attól függően, hogy mennyire jelentek meg a vérben, megjósolhattuk, hogy vérzés van-e az agyban."
Majdnem 100% -ban sikeres a vizsgált fejsérüléseknél
A CT-vizsgálat szükségességének megállapításának szokásos módja egy tesztsorozat, amely értéket ad az úgynevezett Glasgow-skálán. Például azt tesztelik, hogy a balesetek áldozatai önállóan nyitják-e a szemüket, vagy problémamentesen tudják-e magukat artikulálni. A felnőttek számára a lehető legjobb érték a 15. A klinikai irányelvek számos országban előírják, hogy minden olyan beteget megvizsgáljanak, akinek 15 évesnél fiatalabbak.
A jelenlegi vizsgálat során több mint 1900 beteg vérszérumát vizsgálták az Egyesült Államok és Európa sürgősségi osztályain. A betegek többségének a Glasgow-skála szerint semmiféle károsodása nem volt vagy csak enyhe volt. Minden alanynak vérvizsgálatot és rutin CT-vizsgálatot kaptak.
A vizsgálat mind a 671 résztvevője esetében, akiknek a teszt eredménye negatív volt, az eredményt a CT-vizsgálat is megerősítette: sérülés nem volt kimutatható.
Az eredmények azt mutatták, hogy a teszt ezen betegek 99,6% -ánál megbízható előrejelzést tehet. Ezen túlmenően, minden olyan betegnek, akinek súlyosabb sérülése volt a CT-n, pozitív értékei voltak a tesztben is.
Az érintett orvosok azt is gyanítják, hogy a teszt nagyon érzékeny az apró sérülések kimutatására is, és a legkisebb vérzést is képes észlelni, amely még a CT-n sem látszik. A szerzők szempontjából ez megmagyarázná, hogy az emberek körülbelül kétharmada pozitív vérvizsgálatot kapott-e a CT látható eredményei nélkül.
A jövőben használjon vérvizsgálatot az enyhe fejsérülések azonosítására
A CT-vizsgálatok nemcsak a magas költségekkel járnak, hanem mindig röntgensugárzásnak vannak kitéve. "Mindkettő természetesen jobb, mint kockáztatni" - mondja Peter Biberthaler. „Ha azonban elkerülhető egy felesleges vizsgálat, akkor mindenki számára előnyös.
Sok enyhén traumás agysérüléssel és alig 15 alatti Glasgow-értékkel rendelkező embernél nincs vérzés a CT-n. "
Dr. Jeffrey Bazarian a Rochesteri Egyetemről az első szerzője a "Lancet Neurology" cikknek Biberthaler professzorral együtt. Egyértelmű megtakarítási potenciált lát, ha a módszer eljut a mindennapi klinikai gyakorlatba: "Eredményeink szerint a CT-vizsgálatok száma körülbelül egyharmadával csökkenthető, ha traumatikus agysérülések gyanúja merül fel"