Vérző vérszegénység - szakismeretek

Vérzéses vérszegénység vérzés okozta vérszegénységet jelent. A kifelé irányuló vérzés könnyen észlelhető. Az okkult vérzés (titokban vérzés) forrása leginkább a gyomor-bél traktusban van (lásd itt).

vérszegénység

A szervezet vérzéssel veszít vasból, így a vérző vérszegénység általában vashiányos vérszegénység. Vérátömlesztésre van szükség heveny keringési vérzés esetén, közelgő vérző sokkkal.

Krónikus vérző vérszegénység esetén a figyelem középpontjában a vérzés forrásának és kezelésének megtalálása áll, valamint a vaspótlás; gyakran vérzik a gyomor-bél traktusban; A vérátömlesztést ezen esetek egy részében óvatosan alkalmazzák.

→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!
→ Megérteni és kezelni a laboratóriumi értékeket a vérértékek PRO laboratóriumi alkalmazásával!

Kórélettan

Akut vérző vérszegénység

Akut vérzés esetén kezdetben hiányzik a vér a keringésből. A testszövetből a későbbi kompenzációs folyadék a véráramba elvékonyítja a vért, így a vörösvérsejtek (eritrociták) térfogategységre jutó száma csökken: az akut vérző vérszegénység így felismerhető a vérképben. A test az eritrociták replikációjával regenerálja a vért, amelyet a retikulociták (a fiatal vörösvértestek a vérben) számának növekedésével lehet felismerni. Amikor a vörösvértestek replikálódnak, hemoglobin képződik, amely felhasználja a vasat.

Krónikus vérző vérszegénység

A krónikus vérzés állandó vérvesztést okoz. Ez azt jelenti, hogy a vér folyamatosan reprodukálódik, és a vas elfogyasztása közben folyik, amíg a test vasraktárai végleg le nem esnek. Ezután a vérreplikáció kezd elégtelenné válni. Vashiányos vérszegénység alakul ki.

A túl kicsi eritrocitákkal (mikrocitózis) és a vörösvérsejtenkénti túl alacsony hemoglobin-tartalommal (hipokrómia) jelentkező vashiányt hipokróm mikrocita vérszegénység jellemzi. A vashiányos vérszegénység differenciáldiagnózisában figyelembe kell venni a vashabszorpciós rendellenességet (pl. Helyi spray-vel, vashabszorpciós teszt segítségével történő diagnosztizálást) és a vaseloszlási rendellenességet (pl. Daganatos betegségekkel, daganatos vérszegénységgel).

Vashiány esetén az eritrociták replikációja a csontvelőben stagnál. Ha azonban a vasat helyettesítik, akkor az ismét gyorsan emelkedik, ami a vérképben a retikulociták növekedésével (retikulocitózis) látható.

A krónikus vérzéses vérszegénység okai

Látható vérveszteség, pl. B. sebekből vagy nőgyógyászati ​​vérzésből könnyen diagnosztizálható.

Ha a vérveszteség nem állapítható meg, vagy azonnal felismerhető, de vashiányos vérszegénység jelenléte miatt gyanítani kell, akkor a gyomor-bélcsatornát endoszkóposan meg kell vizsgálni. Itt ugyanis vérzés léphet fel, amelyet a széklet takar és szemmel nem látható. A diagnózis egy (háromszoros) FOBT-t tartalmaz, és ha pozitív az eredmény, akkor gasztroszkópiát és kolonoszkópiát vagy ballon enteroszkópiát. Esetenként akut angiográfia vagy szcintigráfia javasolt, ha jelentős vérveszteség van. A kapszula endoszkópiáját gyakran nagyon ígéretesnek tartják, ha a gasztroszkópia és a kolonoszkópia nem fedezi fel a vérzés forrását. Kisebb vérzés esetén is meghatározó információt nyújthat arról, hogy sikeres lehet-e egy időigényes és megterhelő ballon enteroszkópia a vérzés megállítására.

A gyomor-bél vérzéséről itt olvashat bővebben.

terápia

A korai vérátömlesztést akut vérzéses vérszegénységben veszik figyelembe.

Krónikus vérző vérszegénység esetén a vas helyettesített. A vérátömlesztés javallata általában később, azaz H. Alacsonyabb hemoglobin-értékeket kértek (erről bővebben lásd: vérszegénység).

Vérátömlesztés javallatai: Ha vérátömlesztést jeleznek, szerepet játszik a test általános állapota, a gyengeség érzése és a koszorúér-véráramlás. Például a jelzést általában korábban teszik,

  • ha kifejezett vérszegénységgel kapcsolatos gyengeség vagy
  • angina pectoris van jelen, vagy
  • amikor a fizikai aktivitás hiánya és
  • A rossz újrabehelyezés fenyeget.

Hivatkozások

  • anémia
    • Vashiányos vérszegénység
  • Vérszámlálás
    • Vörösvértestek
    • hemoglobin
  • Emésztőrendszeri vérzés
  • Vas
  • Endoszkópia

Betegtájékoztatás

Az oldal szerzője Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (lásd a jogi nyilatkozatot).