Veseátültetés - minden, amit tudnia kell
Veseátültetés egy műtéti eljárás, amelyet veseelégtelenség kezelésére végeznek. Kitalál mindent, amit tudnia kell a veseátültetésről a következő anyagban.
Tartalom:
- Mi a veseátültetés?
- Veseátültetés - javallatok
- Élő donor vs. holttest donor
- A vesetranszplantáció végrehajtása?
- Helyreállítás vesetranszplantáció után
- Ahol veseátültetést végeznek?
- Élet a veseátültetés után
Mi a veseátültetés?
A veseátültetés olyan műtéti eljárás, amelynek során egészséges vagy elhunyt donor egészséges veséjét helyezik el olyan személynél, akinek a veséje már nem működik megfelelően.
A vesék kiszűrik a vérből a hulladékot, és a vizelettel ürítik a testből. Segítenek a testnedvek és az elektrolitok egyensúlyának fenntartásában is. Ha a veséje nem működik, a testben hulladék gyűlik össze, és nagyon megbetegszik.
Azok az emberek, akiknek a veséje utat engedett, általában egy dialízisnek nevezett kezelésen mennek keresztül. Ez a kezelés mechanikusan szűri a vérben felhalmozódó hulladékot, amikor a vesék már nem működnek.
Néhány ember, akinek a veséje nem sikerült, kompatibilis lehet a veseátültetéssel. Ebben az eljárásban az egyik vagy mindkét vese helyébe egy élő vagy elhunyt személy adományozott vese lép.
Veseátültetés - javallatok
A veseátültetés a legtöbb stádiumú vesebetegségben szenvedő emberek számára a legjobb alternatívát kínálja. Azáltal, hogy növeli az élő szervdonorok felhasználását erre az eljárásra, sok ember ma átültetést kaphat, mielőtt dialízisen esik át.
Ki jelölhető transzplantációra?
A végstádiumú vesebetegségben szenvedők többsége jelölt veseátültetésre.
A közelmúltban rákos megbetegedésekben vagy más súlyos betegségekben szenvedőket nem lehet átültetni. Ma a vesetranszplantáció - különösen élő donor veséjével - viszonylag biztonságos eljárás, amelyet még olyan betegeknél is el lehet végezni, akik jelentős egészségügyi állapotban szenvednek, például szív- és érrendszeri betegségekben, krónikus glomerulonephritisben, policisztás vesebetegségben vagy cukorbetegségben.
Érvek és ellenérvek
A dialízisnek és a veseátültetésnek vannak előnyei és hátrányai.
Az irányított dialízis sokáig tart és intenzív. A dialízis gyakran megköveteli a dialízis központba történő ellátást a kezelés érdekében. Egy ilyen központban a vért dialízis gép segítségével tisztítják.
Ha otthon végezhet dialízist, meg kell vásárolnia a dialízis kellékeket és meg kell tanulnia, hogyan kell használni őket.
A transzplantáció előnyei
A veseátültetés megszabadulhat ettől a dialízisigénytől. Ez lehetővé teheti az aktívabb életet. A veseátültetés azonban nem mindenki számára megfelelő.
A veseátültetés során a sebész elvesz egy adományozott vesét, és a páciens testébe helyezi. Még akkor is, ha két vesével született, egy funkcionális vesével egészséges életet élhet. A transzplantáció után olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek elnyomják az immunitást, hogy megóvják immunrendszerüket az új szerv támadásától.
Élő donor vs. holttest donor
A vesetranszplantáció elvégzésére használt műtéti technika évek óta bevált. A szerv kilökődésének megakadályozására használt új immunszuppresszív gyógyszerek megjelenésével csak kevés vesetranszplantált betegnek vannak jelentős kilökődési problémái.
Az értékelés során az átültetésen áteső embereknek két lehetőség áll rendelkezésre - veseátültetést kapnak élő donortól, vagy várólistára kerülnek mindaddig, amíg a vese rendelkezésre áll a hullás donortól. A legjobb megoldás, ha lehetséges, egy élő donor transzplantációja, mivel az azonnali transzplantációra áll rendelkezésre, csökkentve vagy sok esetben megszüntetve a dialízis szükségességét.
kompatibilitás
A donor és a befogadó szövetek kompatibilitása és összehangolása az utóbbi években egyre kevésbé fontos. Ennek oka az elutasítás elleni gyógyszerek jelentős javulása. A vesetranszplantációt jelenleg férj és feleség között végzik, az egyik a donor, a másik a befogadó. Mivel a kettő között nincs genetikai kapcsolat, a szövettípusok általában teljesen különbözőek. Ez nem jár rosszabb prognózissal. A siker aránya összehasonlítható a kompatibilis vesetranszplantációban részesülő betegekével.
Adományozó megtalálása
A veseadományozóvá válás fő minősége az, hogy egészséges legyen, nagyobb orvosi problémák nélkül, amelyek szövődményekhez vezetnek a műtét alatt vagy után. Általában a donor és a recipiens vércsoportjainak kompatibiliseknek kell lenniük, hogy megakadályozzák a túlakut kilökődést a transzplantáció során.
Néhány orvosi központ azonban, beleértve a veseátültetést barátok és rokonok között, akiknek inkompatibilis a vércsoportja. Ehhez speciális technikákra van szükség, amelyek magukban foglalják az antitestek eltávolítását a vérből egy plazmaferezisnek nevezett eljárás útján. Jó lehetőség azoknak az egyéneknek, akiknek potenciális donorai véletlenül inkompatibilis vércsoportokkal rendelkeznek.
Szerv adományozás
Ha élő donor nem áll rendelkezésre, a transzplantációra szoruló személyt a (z) címen elérhető várólistára helyezik Országos transzplantációs nyilvántartás. A várakozási idő egy olyan személyre, aki a várakozási listán szerepel egy transzplantációra a hullaközvetítőtől, átlagosan 3-5 év. Ha vese található, akkor azt általában a donorból történő betakarítástól számított 48 órán belül átültetik.
A vesetranszplantáció végrehajtása?
A veseátültetés gyakran ideális megoldás veseelégtelenség esetén, az egész életen át tartó dialízishez képest. A veseátültetés krónikus vesebetegség vagy terminális vesebetegség esetén választható a beteg állapotának javítása és életének meghosszabbítása érdekében.
A dialízishez képest a vesetranszplantáció a következőkhöz kapcsolódik:
- Jobb életminőség
- Alacsonyabb a halál kockázata
- Kevesebb ételkorlátozás
- Alacsony kezelési költség
Néhány ember vesetranszplantációt is kaphat, mielőtt dialízisre lenne szüksége.
Veseműtét
Orvosa előre megtervezheti a transzplantációt, ha vért kap egy élő donortól.
Ha azonban egy elhunyt donortól vár egy vesét, ami szinte megfelel a szövet típusának, akkor rendelkezésre kell állnia, hogy kórházba rohanjon, ha értesítést kap arról, hogy kompatibilis donort azonosítottak. Számos transzplantációs kórház személyhívót vagy mobiltelefont biztosít az emberek számára, így gyorsan kapcsolatba léphetnek velük.
Miután megérkezett a transzplantációs központba, vérmintát kell adnia, hogy megvizsgálják az antitesteket.
Milyen érzéstelenítést alkalmaznak
A veseátültetést általános érzéstelenítésben végezzük. Ez magában foglalja a gyógyszer szedését, amely a műtét során elalszik. Az érzéstelenítőt intravénásan adják be a szervezetbe.
Elalvás után az orvos bemetszést végez a hasban, és elhelyezi az adományozott vesét (oltványok) a test belsejében. Ezután összeköti a vesék artériáit és vénáit a többi vénával és artériával. Ez azt eredményezi, hogy a vér normálisan kezd áramlani az új vesén.
Az orvos a vese új ureterjét is rögzíti a hólyaghoz, hogy normálisan vizelhessen. Az ureter az a szerv, amely összeköti a veséket a hólyaggal.
A sebész általában az eredeti vesét tartja a beteg testében, feltéve, hogy ezek nem okoznak problémákat, például magas vérnyomást vagy fertőzéseket.
Legutóbbi technikák
A donoroknál a laparoszkópos nephrectomia technikák fejlődése az elmúlt években a vesetranszplantációk számának jelentős növekedéséhez vezetett. Ez a technika lehetővé teszi a vese eltávolítását az élő donorból egy kis bemetszéssel és a donor gyors helyreállításával.
Van, akinek többszörös transzfúzió, korábbi transzplantáció vagy születés után alakul ki az úgynevezett magas antitest titer. Ez a veseátültetést szinte lehetetlenné teszi ezen keringő antitestek miatt, amelyek az átültetéstől számított perceken belül elpusztítják az új vesét.
Ma ezek az egyének pozitív kereszt-egyeztetéses transzplantációnak nevezett módszerrel hajthatnak végre transzplantációt. Ez magában foglalja az antitestek eltávolítását a befogadó véréből (plazmaferezis) a transzplantáció előtt. A pozitív keresztszalagos transzplantáció lehetővé teszi, hogy egy személy olyan vesét kapjon, amely egyébként határozatlan maradna a dialízis során.
Helyreállítás vesetranszplantáció után
A vesetranszplantált betegek általában 4-6 nappal a kórházban maradnak a műtét után. Az elutasítás a műtét utáni napokban komoly akadályt jelent, de az új immunszuppresszánsok miatt kevésbé fontos kérdéssé vált. Az egyéves veseátültetés sikerességi aránya az élő donor-transzplantációk esetében majdnem 95%, a kadaver transzplantációk esetében 90%.
A transzplantáció után alkalmazott gyógyszereknek lehetnek mellékhatásai. Orvosa megkeresi őket, és ha mellékhatások jelentkeznek, vegye fel a kapcsolatot vele. Az immunszuppresszív gyógyszerek kombinációját életre kell szedni. Ezenkívül anti-lymphocytás készítményeket néha alkalmaznak a transzplantációt követő első napokban. A transzplantációt követő első hetekben vagy hónapokban a legtöbb beteg antivirális és gombaellenes szereket kap. Ezek a gyógyszerek segítenek megelőzni a transzplantáció során előforduló gyakori fertőzéseket.
Veseelutasító tünetek
Mielőtt elhagyná a kórházat, az orvosok pontosan megmondják, hogyan és mikor kell bevenni a gyógyszert. Ügyeljen arra, hogy megértse ezeket az utasításokat, és tegyen fel annyi kérdést, amennyi szükséges.
A kirakás után bizonyos időpontokban vissza kell térnie a kórházba, hogy a szakemberek felmérhessék az új vese működését.
A transzplantáció legnagyobb kockázata, hogy a test elutasítja az új szervet. Azonban ritkán fordul elő, hogy a szervezet elutasítja az adományozott vese.
Ha szokatlan fájdalmat észlel a metszés helyén, vagy megváltozik a vizelet mennyisége, azonnal értesítse orvosát. Ha a test elutasítja az új vesét, előfordulhat, hogy a páciensnek folytatnia kell a dialízist és újraértékelés után visszatérnie egy másik vese várólistájára.
Magas kreatininszint transzplantáció után
A kreatinin egy kémiai hulladék molekula, amelyet az izmok generálnak. A kreatininszint emelkedhet a veseátültetés után.
Ahol veseátültetést végeznek?
Uronephológiai Központ és veseátültetés Fundeni
A Fundeni Klinikai Intézet "transzplantációs növénye" Románia egyik leghíresebb orvosi egysége az elvégzett veseátültetésekhez.
Kolozsvári Urológiai és Veseátültetési Klinikai Intézet
Továbbá, a Klinikai Intézet Urológia Kolozsvár rendelkezik a legnagyobb tapasztalattal az országban a veseátültetés területén. Az intézet honlapja szerint több mint 2000 ilyen műveletet hajtottak végre itt, jelenleg évente több mint 130 beavatkozással.
Veseátültetési központ - Brassói Szent Konstantin Kórház
Ilyen eljárásokat végeztek a brassói Szent Konstantin Kórházban is, a központot az ANT akkreditálta szervek, szövetek és sejtek gyűjtésére.
Élet a veseátültetés után
Vesetranszplantációs étrend
A magas vérnyomás megelőzése érdekében alacsony só- és zsírtartalmú ételeket kell fogyasztania, és ha cukorbetegségben szenved, ellenőriznie kell a vércukorszintjét. Kérdezze meg dietetikusát, hogy milyen egészséges étrendet kell betartania.
Immunszuppresszánsok beadása
A veseátültetés kockázata, hogy a test elutasíthatja az új vese. Ez akkor fordulhat elő, ha a szervezet immunrendszere rájön, hogy a vese valaki mástól származik. Ennek megelőzése érdekében gyógyszereket kell szednie az immunrendszer "gyengítésére". Az immunszuppresszánsok egyik legnagyobb mellékhatása a fertőzés. Ön nagyobb kockázatot jelent a fertőzésre, mert az immunszuppresszánsok csökkentik az immunrendszer erejét. Az immunszuppresszánsok másik mellékhatása a gyomorrontás. Beszéljen orvosával a mellékhatásokról, és arról, hogy miként változtathatja meg a gyógyszerek mennyiségét vagy akár a gyógyszereket, ha szükséges.
Szorongás, depresszió és mentális egészség
A transzplantáció elvégzése általában az élet egyik fő eseménye. Ezért normális mindenféle érzelem. Ha szorongás, depresszió vagy bűntudat jelei vannak, emlékeznie kell arra, hogy nem vagy egyedül. Sok transzplantált beteg kezdetben tapasztalja ezeket az érzéseket, több okból is.
Vissza a munkába
Ha vissza akar térni a munkába, az orvosok azt javasolhatják, hogy várjon 3-6 hetet a műtét után.
Utazások
Most, hogy jobban érzi magát és több energiája van a transzplantáció után, érdemes kirándulni! A szakemberek megkérhetik, hogy várjon 2-3 hónapot, mielőtt fontos utazást végezne.
vezetés
A transzplantáció után 2 vagy 4 héttel elkezdheti vezetni. Ennek oka az, hogy néhány gyógyszer, amelyet közvetlenül a transzplantáció után kell bevennie, remegést és látásváltozást okozhat.
Szexuális élet
A veseátültetés után az orvosok megkérhetik, hogy a transzplantáció után 4-6 hétig ne szexeljen, vagy amíg a műtét helye teljesen meg nem gyógyul.