Vesekövek! Ok, tünetek, terápia - Hogyan lehet eltávolítani; megelőzni!
A híg, erőszakos görcsös vagy szúró fájdalom az ágyéki régióban, amely lefelé sugárzik, a vese kólikájának tipikus jelei. Akkor fordulnak elő, ha a húgyúti kövek, kavics vagy vérrögök megakadályozzák a vizelet kiáramlását. A legtöbb kő kalciumból, míg mások húgysavból vagy foszfátból készülnek.
Nephrolithiasis
Az eredmény: a vizelet felhalmozódik a vesemedencében - azzal a kockázattal, hogy a vese szűrési képessége korlátozott. Ha a kövek kicsiek, akkor egyszerűen sok ivással egyszerűen kiöblíthetők. Ha a kő húgysav alapú, lúgosítószert vehetünk fel. Ez pufferolja a savat és egyszerre oldja fel. Ha a kövek nagyon nagyok, úgynevezett litotripterrel törik össze - hanghullámokkal, amelyek energiája a kőre koncentrálódik.
Ok és kockázati tényezők
A köveket olyan vizelet okozza, amely hosszú ideig sókkal dúsult, vagy hogy a vizelet túl kevés természetes gátlót tartalmaz a kőképződés ellen
Általában a vizeletkő akkor alakul ki, ha a vizelet túl sok sót tartalmaz, vagy - az anyagcsere tényezők miatt - nincsenek gátlók a kőképződés ellen. Azok, akik keveset isznak, sok fehérjét, zsírt és kalciumot fogyasztanak, és nem is sokat mozognak, ösztönzik a vizeletkövek kialakulását. Krónikus húgyúti fertőzések vagy a kalcium vagy a húgysav anyagcseréjének rendellenességei szintén kiválthatják a húgyúti kövek képződését.
Klinikai kép
A húgykövek teljesen tünetmentesek lehetnek, vagy súlyos fájdalmat okozhatnak. A kis kövek vagy a szemcsés szemcsék általában nem jelentenek problémát. Sok vízzel ki lehet öblíteni a húgyutakból. Ha azonban a nagyobb húgyúti kövek blokkolják az áramlást a húgyutak egy pontján, akkor gyakran már nem elegendő nagy mennyiségű folyadékot inni.
Ha a vese medencéjét vagy ureterjét kő "elzárja", hátfájás vagy súlyos szúrás, görcsszerű fájdalom - úgynevezett vese kólika - jelentkezhet. Ezután folyamatosan növekvő és csökkenő fájdalom terjed a hasra és a nemi szervekre a comb belső részéig. Ezt a fájdalmat hányinger, hányinger, puffadt gyomor, hidegrázás, néha láz és (nem mindig) vér vizelettel kíséri. A kólika következtében a kő fellazulhat és kiöblíthető.
Hatások
Ha a kövek hosszú ideig a húgyutakban maradnak, kezeletlenül, a vizelet felépülhet a vesékig. Állandó nyomás gyakorolódik a vesére; a sok kicsi csatorna nem képes a frissen termelt vizeletet a vesemedencébe juttatni. A túlterhelt vese fenyeget - ennek eredményeként a vesében lévő érzékeny szűrőegységek, a nephronok ennek következtében szenvednek, a vese működése csökken vagy teljesen meghibásodik (veseelégtelenség). Ezenkívül fennáll a húgyutak fertőzésének veszélye, mivel a baktériumok a vesekövekhez kötődnek, és már nem ürülnek ki a vizelettel.
Detektálás és vizsgálatok
Az olyan tünetek, mint a hát, az ágyék vagy a nemi szervek érzékenysége jellemző azokra a betegekre, akiknél a húgyutat kövek szűkítik. A vizelet mikroszkópos vizsgálata végleges információt nyújt a betegségről. Vér, genny vagy apró kristályok jellemzően itt találhatók. Ha búzadara, vagyis nagyon kicsi vizeletkő képződött, az érintettek gyakran nem vesznek észre semmit. A véletlenszerűen elvégzett mikroszkópos elemzés - egy másik vizsgálat részeként - itt láthatóvá tenné azokat a kristályokat, amelyek egy napon nagyobb kövekké nőhetnek.
A köveket azonban általában csak akkor veszik észre, ha fájdalmat okoznak. Annak ellenőrzésére, hogy milyen típusú kövekről van szó - például vannak ásványi kalciumból, cisztin aminosavmaradékokból vagy a kiválasztott húgysavból készült kövek - naponta ellenőrizzük a vizeletet és a vért „kőképző anyagok” szempontjából.
A legtöbb kő könnyen látható a röntgengép képernyőjén. Ehhez azonban a beteget vagy röntgen kontrasztanyaggal injektálják a vénákba, vagy a húgyutakba helyezik. Ez az anyag a vizeletkövekhez kapcsolódik, amelyek aztán teljes méretükben láthatóvá válnak a képernyőn.
terápia
Néhány követ a vizelettermelés növelésével ki lehet öblíteni a testből. Minél több vizelet szállítódik az ureteren keresztül - sok folyadék felszívásával -, annál biztonságosabb a sókristályok és kövek eltávolítása a húgyutakból.
A vese kólikával járó fájdalmat erős fájdalomcsillapítók vagy görcsoldó gyógyszerek alkalmazásával lehet enyhíteni.
Ha a kólika során a köveket nem öblítik ki, más lehetőségeket kell találni - például az úgynevezett litotripszia révén. Ha a kövek nagyobbak, mint 1,5 centiméterek, és elzárják a vese medencéjében vagy az ureterben a vízelvezetést, az orvosok megpróbálják úgynevezett sokkhullámokkal összetörni ezeket a köveket. Ez azonban kívülről történik. Az úgynevezett litotriptort a hátán fekvő beteg ellen nyomják. Ugyanakkor az orvos ultrahang segítségével megkeresi a kő pontos helyét.
Ezután a lithotripter lökéshullámait a kőre kezdi koncentrálni. Ezek a hullámok a szövet károsodása nélkül vezetik át a vizeletkőhöz vezető utat, és csak a kiválasztott helyen koncentrálódnak. Ezután a kő töredékeit sok folyadékkal el kell távolítani a testből. Ez a módszer elegáns, de nem mindig működik - az orvosnak műtéti úton kell eltávolítania a követ.
A litotriptorral végzett sikeres munkához nemcsak modern felszerelésekre van szükség, hanem sok személyes tapasztalatra is.
megelőzés
Azok, akik sokat isznak és ennek megfelelően nagy mennyiségű vizeletet termelnek, és akik a kiegyensúlyozott étrendre is figyelnek (a zsírok, fehérjék és kalcium nem több!), Általában nem kell félniük a vizeletkőtől és a vesekólikától.
Akinek volt már köve, vegye figyelembe a következőket.
Kalcium kövek
Igyon legalább két-három liter folyadékot naponta
A vízhajtók, például a vízhajtók megakadályozzák az új kövek képződését
Kalcium-citráttal megemelhető a vizelet citrátszintje, és lelassul a kalciumkövek képződése. Az olyan ételek, mint a rebarbara, a spenót, a kakaó, a dió, a bors és a tea só-oxalátot tartalmaznak, amely elősegíti a kalciumkövek képződését
Húgysav kövek
A hús, a hal és a baromfi fogyasztása növeli a húgysavszintet
A köszvényes betegeknél általánosan alkalmazott allopurinol hatóanyaggal csökkenthető a húgysav koncentrációja a vizeletben. A kálium-citrát lúgosítja a vizeletet. A húgysavkövek azonban csak akkor alakulnak ki, ha a vizeletben nagyon magas a savtartalom
Gyakori kérdések
Krónikus veseelégtelenséget diagnosztizáltak nálam. Teljesen nélkülöznöm kell a sportot?
Semmilyen körülmények között. Csatlakozzon egy sportterápiás csoporthoz. Itt a gyakorlatok kifejezetten az Ön számára készültek. A kutatások megerősítették, hogy a testmozgás terápiája csökkenti a szervezet vérzsírszintjét, csökkenti a vérnyomást és javítja az életminőséget.
Van néhány jó táplálkozási tipp, amelyeket útmutatóként felhasználhatok?
Az alapszabály: csak 500-800 milliliterrel több folyadékot igyon naponta, mint amennyit kiválaszt. Ellenkező esetben: Kerülje a száraz vagy aszalt gyümölcsöket (például dióféléket, szárított gyümölcsöket stb.), Étkezés előtt öntse meg a burgonyáját, inkább a konzerv zöldségeket részesítse előnyben, mivel ezek lényegesen kevesebb káliumot tartalmaznak. Az étrendet azonban szakembernek egyedileg kell elkészítenie.
Mennyi időt kell szánnom a dialízisre?
Ez a vesekárosodás súlyosságától függ. Rendszerint az érintettek heti háromszor néhány órára járnak járóbeteg-hemodialízisre. A vért a testből dializátorba szívják. A méreganyagok hatékonyan szabadulnak fel egy mesterséges membránon keresztül, és a megtisztított vért visszajuttatják a szervezetbe. A peritonealis dialízist azonban az utóbbi években egyre gyakrabban alkalmazták. Itt a hashártya szolgál szűrőként. Előny: az érintett személy otthon vagy akár egyedül is dialízisen eshet át nyaralása alatt.