Vigyázat A béta-blokkoló terápia 2-es típusú cukorbetegségben elősegíti az elhízást
A 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, akik béta-blokkoló terápiát kapnak, nagyobb a halálozás kockázata, mint a cukorbetegeknél, akiknek nincsenek előírva béta-blokkolók.
Alapvetően a betegek szenvednek vele 2-es típusú cukorbetegség szintén gyakran nál nél Túlsúly vagy elhízás. Ez viszont növeli ezt Szív- és érrendszeri betegségek kockázata. A béta-blokkoló terápia általában elősegítheti a súlygyarapodást, még a 2-es típusú cukorbetegségben nem szenvedőknél is. A béta-blokkolók pedig megnehezíthetik a magas vérnyomásban szenvedők számára a testsúlycsökkenést is néhány kilogramm fogyásban. Ezt sok évvel ezelőtt több klinikai vizsgálat is megerősítette. A béta-blokkoló terápia miatt bekövetkező gyakori súlygyarapodás lényegesen negatívabb hatást gyakorol a diabetes mellitusra, különösen a 2-es típusra.
Fontos komponens az artériás hipertónia kezelésében
A béta-blokkoló terápia évtizedek óta szerves része az artériás hipertónia, a koszorúér-betegség, a szívelégtelenség és a szívritmuszavarok kezelésének. A hatóanyagok, más néven béta-receptor blokkolók, béta-blokkolók vagy béta-adrenoreceptor antagonisták, a leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartoznak. A hatóanyagok állítólag kardioprotektív hatásúak, mivel megvédik a szívizomot az adrenalin és a noradrenalin - az úgynevezett stresszhormonok - káros hatásaitól.
A béta-blokkoló terápiának támogatnia vagy elő kell segítenie a vérnyomás csökkentését, és segítenie kell a szívritmuszavarok leküzdését is. Ezenkívül a szívinfarktus utáni pozitív felhasználást számos randomizált vizsgálat kielégítően bizonyította.
Béta-blokkoló terápia keresztmetszeti vizsgálatban, 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, fokozott halálozási kockázattal társítva
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő béta-blokkolók alkalmazásával kapcsolatos keresztmetszeti vizsgálat elemzésének eredményei nagyobb halálozási kockázatot mutattak ezeknél a betegeknél. Ezt nemrég a Tokiói Egyetem kutatói tették közzé a Mayo Clinic Proceedings c.
A japán diabetológus, Tsujimoto és csapata kiértékelte az Egyesült Államok 1999 és 2010 közötti Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatának adatait. Alapvetően ez a keresztmetszeti tanulmány a lakosság egészségi állapotának vizsgálatára szolgál. A felhasznált gyógyszereket is rögzítik.
A bizonyítottak miatt nagyobb a halálozás kockázata a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a béta-blokkoló kezelés miatt a szakértők most ezt követelik Béta-blokkolók újraértékelése. Ezt támasztja alá az a tény, hogy a miokardiális infarktus kezelése megváltozott a reperfúziós terápia, a katéteres kezelések és a stentek révén.
Az ACCORD vizsgálat eredményei nemrégiben kétségessé tették a béta-blokkoló terápiát. Kimutatták, hogy a 2-es típusú diabetes mellitusban és magas vérnyomásban szenvedő betegek nem részesülhetnek előnyben a 120 Hgmm alatti vérnyomás hirtelen csökkenéséből.
Irodalom:
Tetsuro Tsujimoto és mtsai. Minden okból bekövetkező halálozás kockázata cukorbetegeknél, akik β-blokkolókat szednek. Mayo Clinic Proceedings (2018; doi: 10.1016/j.mayocp.2017.11.019)
Tsujimoto T, Sugiyama T, Shapiro MF, Noda M, Kajio H. Kardiovaszkuláris események kockázata cukorbetegségben szenvedő betegeknél β-blokkolókban. Magas vérnyomás. 2017; 70 (1): 103-110. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09259
Chen RJ, Chu H, Tsai LW. A béta-blokkoló iniciálás időzítésének hatása a nem szívműtéten átesett diabetes mellitusú betegek mortalitási kockázatára. Országos népességalapú kohortanulmány. J Am Heart Assoc. 2017; 6 (1): e004392. Publikálva 2017. január 10. doi: 10.1161/JAHA.116.004392