Virágzó pattanásos szenvedés a pubertás alatt PZ - Pharmazeutische Zeitung
A pattanások bármely életkorban előfordulhatnak. A serdülőkorúak különösen a pubertás idején vannak gondban./Fotó: Fotolia/Studio Der
A pattanások és a pattanásszerű betegségek globális előfordulása 9,4 százalék. A fiúkat gyakrabban és gyakran súlyosan érinti, mint a lányokat. A klinikai kép magában foglalja az úgynevezett primer és szekunder fluoreszcenciákat, mint például komedonok, papulák, pustulák, csomók, tályogok, ciszták és hegek. Ha a szenvedés szintje nagyon magas, a pattanások öngyilkossági eseményekhez vezethetnek - különösen fiataloknál - számolt be dr. Jean-Christophe Datz a csoportból a múlt hétvégén Tübingenben gyakorolta a bőrgyógyászokat a baden-württembergi állami gyógyszerészi kamara heidelbergi továbbképző kongresszusán.
Az etiológiát nem állapították meg bizonyossággal. A seborrhea, az androgén rendellenességek, a mikrobiális kolonizáció és mindenekelőtt a genetika fontos tényező. A diéta nagy valószínűséggel szerepet játszik a patofiziológiában - jelentette az orvos. "A serdülőkorban tapasztalható magas testtömeg-index a pattanások kockázati tényezője." A magas glikémiás terhelésű étrend elősegíti a hiperinsulinémiát, ami viszont növeli az 1-es inzulin növekedési faktor (IGF-1) plazmaszintjét és ezáltal a faggyútermelést. "De nem létezik pattanásos diéta!" - hangsúlyozta a bőrgyógyász.
Az előadó bemutatta a gyógyszeres terápiákat. Antiandrogén hormonális fogamzásgátlók alkalmazhatók, ha a beteg fogamzásgátlást szeretne. „De ez önmagában nem pattanásos terápiás szer.” A benzoil-peroxiddal (BPO) készült gyógyszereket monoterápiában alkalmazzák a pattanások enyhe formáira, valamint retinoidokkal vagy helyi antibiotikumokkal kombinálva mérsékelt és súlyos formák esetén. A helyi antibiotikumokkal, például eritromicinnel és klindamicinnel végzett monoterápia azonban elavult.
A BPO erős antimikrobiális és gyenge gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és Datz szerint a pattanások, a felnőtt pattanások fenntartó terápiájaként is alkalmas. A BPO alatt megnövekedett UV-érzékenység miatt javasolta az esti alkalmazást.
Este helyi retinoidok, például tretinoin, izotretinoin, adapalén és tazarotene is használhatók. A készítmények ellenjavallt terhesség és az ezt tervező nők esetében. Az orvos azonban arról tájékoztatott, hogy a terápia során nincs szükség kifejezett fogamzásgátlásra. Az azelainsavat óvatosan lehet felírni terhesség alatt, de nem működik túl erősen.
A szisztémás antibiotikumok, például a tetraciklinek, nem alkalmasak hosszú távú terápiára. Nem alkalmazható nyolc év alatti gyermekeknél és terhes nőknél. Datz rámutatott a fototoxicitásra (növekvő sorrendben a minociklin - doxiciklin - tetraciklin) és a szükséges napvédelemre. A bőrgyógyász a szisztémás izotretinoint "arany standardnak" minősítette nagyon súlyos esetekben. Általában a bőr kezdetben romlik (az első két-négy hétben fellángol), "de aztán a pattanások elolvadnak". A hatóanyag mutagenitása miatt szájon át mindig kettős fogamzásgátlásra van szükség; fiatalok esetében a szülőket is teljes körűen tájékoztatni kell.