Vitamin- és tápanyaghiány a gyomorrákban
Prof. Dr. med. Henning Schulze-Bergkamen
Gasztroenterológiai, Onkológiai és Hematológiai, Diabetológiai és Reumatológiai Klinika vezetője
Gasztroenterológiai, Onkológiai és Hematológiai, Diabetológiai és Reumatológiai Klinika
Marien Kórház Wesel
Pastor-Janßen-Str. 8-38
46483 Wesel
Vitamin- és tápanyaghiány a gyomorrákban
A gyomor az elfogyasztott élelmiszerek köztes raktára, elősegíti az emésztést az izommozgások, valamint a váladék és enzimek termelése révén, és fokozatosan átviszi az ételt a vékonybélbe. Az elmúlt években a nyelőcső és a gyomor találkozásánál nőtt a rákos megbetegedés, míg a gyomor rákos megbetegedései csökkentek.
A rák komolyan befolyásolhatja a gyomor működését. Egyrészt az ételek átjutását rákos daganat zavarhatja meg. Másrészt a gyomorrák áttétekhez vezethet a közeli nyirokcsomókban és más szervekben, amelyek az egész emésztőrendszert érinthetik. Minél szélesebb körű a daganat, annál valószínűbb a vitamin- és tápanyaghiány.
Sok gyomorrákos beteg étvágycsökkenést szenved. A fogyás fenyeget. A kísérő terápiák (például kemoterápia és/vagy sugárterápia) szintén megnehezítik a megfelelő kalóriakészlet megszerzését. Még a kiterjedt műtétek, például a gyomor műtéti eltávolítása után is nehéz a betegek számára az étrend alkalmazkodása az emésztőrendszer változásaihoz (pl. A gyomor tartályának hiánya).
Fontos az alultápláltság korai felismerése az érintetteknél, és kiegyensúlyozott és egészséges táplálkozás révén megelőzhető. Az alultápláltság kimutatásának szűrési eljárásokon és/vagy célzott táplálkozási orvosi vizsgálatokon kell alapulnia. Alultápláltság esetén csökken az életminőség és a rákkal szembeni ellenálló képesség. Szükség lehet célzott táplálkozási terápiára, pl. Magas kalóriatartalmú étel kortyolgatása más étrendekhez. Ha a normál úton történő táplálás nem lehetséges vagy nem megfelelő, hasznos lehet a parenterális táplálás, azaz a tápanyagok beadása vénán keresztüli infúzió útján.
Ha hiánytünetek nem bizonyíthatók, az egyes nyomelemek vagy vitaminok pótlása nem szükséges. A betegek ezért általában megtehetik például a vitaminkészítmények szedését sem. Az antioxidánsok nagy dózisú beadása, például kemoterápia alatt, nem ajánlható.
A gyomorrákos betegeknek egyedi ellátásra és táplálkozási tanácsra van szükségük és orvosoktól a hiánytünetek felismerése, megelőzése és szükség esetén kezelése érdekében.
A rákbetegségek táplálkozására vonatkozó ajánlások alapja többek között a Német Táplálkozási Orvostudományi Társaság S3 irányelve, "Klinikai táplálkozás az onkológiában", a jelenlegi verzió 2015-től., 0800–420 30 40 vagy krebsinformationsdienst (at) dkfz.de.
Szerző: Prof. Dr. Henning Schulze-Bergklamen, Wesel, 2019