Vizelet fehérje; Proteinuria
Az egészség olyan mértékű betegség, amely még mindig lehetővé teszi számomra, hogy alapvető foglalkozásaimat folytassam. (Friedrich Nietzsche)
Az egészség a szeretet és a munka képessége. (Sigmund Freud)
- Sújt veszteni
- Egészségügyi lexikon
- Gondozási portál
- Laboratóriumi értékek
- Oltások
- Fogzási problémák
- Matracok
Vizeletfehérje - proteinuria
A fehérjék vizelettel történő kiválasztása proteinuria néven ismert.
A vizeletben napi 150 milligramm teljes fehérje megjelenése normálisnak tekinthető. Gyakran az is meghatározza, hogy a kiválasztás kevesebb, mint 30 milligramm albumin (= egy specifikus fehérje) 24 órán belül, mint általában.
A vizeletben a fehérje növekedését ezekben a mérési tartományokban fizikai megterhelés okozhatja.
Ha a vizeletben lévő fehérje mennyisége meghaladja ezeket a határokat, akkor kóros vagy kóros proteinuriáról beszélünk. Ez formálisan "kicsi" és "nagy" proteinuriára oszlik, a megnövekedett fehérjekiválasztás mértékétől függően.
A "kis" proteinuria esetében az értékek kevesebb, mint 3 gramm fehérje 24 órán belül, a "nagy" proteinuriában ezt a határértéket túllépik.
Ezek az értékek a veseszövet károsodását jelzik, és a betegség egyértelmű jeleinek tekintendők.
Mi lehet az oka a vizeletfehérje meghatározásának?
A vizelet fehérje meghatározása az alábbiak szerint rendezhető:
- Anyagcsere-rendellenességek, különösen cukorbetegség esetén (a Cukorbetegség);
- Vese- és húgyúti fertőzések;
- gyulladásos vesebetegség (glomerulonephritis, pyelonephritis, interstitialis nephritis);
- A vese keringési rendellenességei;
- Vérképződés és vérbontási rendellenességek;
- traumás események, amelyek a vesét is érintik;
- szisztémás betegségek, például szisztémás lupus erythematosus;
- terhességi mérgezés (EPH gestosis);
- Magas vérnyomás;
- Vese- és húgyúti daganatok.
Hogyan határozzák meg a vizeletben lévő fehérjét?
A hagyományos vizelet tesztcsíkok segítségével a vizeletben lévő fehérjék gyorsan meghatározhatók. Ezen tesztcsíkok kimutatási határa általában 30 mg/dl. Tehát nem vagy különösebben érzékeny. De már létezik egy enzimatikus tesztcsík-rendszer, amely megmutatja az úgynevezett mikroalbuminuria-t, vagyis a fehérjekoncentrációt ≤ 30 mg/dl. A vérnyomás és a cukorbetegség által okozott vesekárosodás korán felismerhető.
A pontos mennyiség meghatározásához a vizeletet a laboratóriumban kell megvizsgálni. Kipróbált módszer a biuret reakció.
Orvosi szempontból azonban nemcsak a kiválasztott fehérjék mennyisége, hanem a fehérjemolekulák mérete is. A kvantitatív fehérje-meghatározás módszere a vizelet elektroforézise.
Segítségükkel például a következő állítások tehetők:
Ha túlnyomórészt kis molekulájú (≤ 60 000 D) fehérjéket találunk, akkor ezt a vesék tubuláris károsodásaként ismerjük. A vese tubulusok vagy tubulusok érintettek. A már leszűrt fehérjék újbóli felszívódása már nem működik megfelelően.
Ha nagy molekulájú fehérjék (> 60 000 D) választódnak ki, akkor glomeruláris károsodásról beszélünk. A vesetestek (= glomerulus) szitaműködése megszűnik.
A proteinuriát okozó betegségeknek gyakran jellemző a fehérje kiválasztásának mintázata is. A plazmacytoma, a csontvelő daganatos betegsége, úgynevezett Bence Jones fehérjéket tartalmaz. Minden nagy molekuláris plazmafehérje, beleértve a Immunglobulinok cukorbetegség vagy vese amyloidosis által okozott vesekárosodást jeleznek.
Melyek a vizelet fehérje normál referenciaértékei?
A szalagteszt nem fedezi fel a fehérjék vizeletét egy egészséges felnőttnél. Az alacsony fiziológiailag normális fehérje kiválasztódás nem eredményez reakciót ebben a tesztben (kimutatási határ).
Mit jelentenek a magas értékek?
Emelt értékeket találunk a fent felsorolt betegségekben. Az elektroforézis fehérje mintázata értékes információkat nyújt a betegség eredetéről.
Ezenkívül fokozott a fehérje kiválasztása a vizelettel lázzal, stresszel és rendkívüli hideg esetén.
Forrás: Thomas, Labor und Diagnose
med. Szerkesztő Dr. med. Werner Kellner
Frissítés 2009.02.21