Vizelet-nátrium - Synevo
Általános információ
A nátrium eliminációjának fő módja a vesén keresztül történik. A vesék által történő Na + kiválasztást befolyásolják a glomeruláris szűrési sebesség, a szérum Na + koncentrációjának, a mellékvese kéreg aktivitásának, a szűrletben lévő nem felszívódó szolvátok mennyiségének és az extracelluláris folyadék térfogatának változásai. A Na + tubuláris mozgását szabályozó öt paraméter mindegyike másképpen hat a szűrt vagy visszaszívódott Na + mennyiségére. A vizeletben megjelenő Na + mennyisége a glomerulus által szűrt mennyiség és a tubuláris lumenben felszívódó mennyiség közötti különbséget jelenti. A Na + vizelettel történő kiválasztása általában csak a szűrt mennyiség 1% -át teszi ki 4 .
Ajánlások a vizelet Na meghatározására - hidroelektrolitikus, sav-bázisos, vese-, mellékvese-rendellenességek, térfogatcsökkenés, akut veseelégtelenség, hiponatrémia, nephrolithiasis differenciáldiagnosztikájának vizsgálata 1; 3; 4 .
Begyűjtött minta - a) vizelet 24 órán belül; reggel 7 órakor a beteg vizel és nem tartja vissza ezt a vizeletet, majd egy műanyag edénybe összegyűjti az összes vizeletkibocsátást másnap reggel 7 óráig, beleértve; az összegyűjtött vizeletet homogenizálják; mérje meg a teljes mennyiséget, tartson 100 ml-t eldobható műanyag pohárban a vizelet számára; nem használnak tartósítószereket; mindkét tartályt szorosan le kell zárni, és 2–8 ° C-on kell tartani, amíg meg nem működik 3 .
b) spontán vizeletvizsgálat 3 .
Betakarítási konténer - a) 2-3 literes műanyag edény és műanyag pohár vizelethez (egyszer használatos), amelyen fel van tüntetve a 24 órán belüli teljes vizeletmennyiség 3 b) vizeletkémcső 3 .
A betakarított mennyiség - a) az összes vizelet 24 órán belül, amelyből 100 ml 3 megmaradt; b) 10 ml 3 .
Betakarítás után szükséges feldolgozás - nem szükséges 3 .
Valószínűségstabilitásnak,-nek - 14 nap szobahőmérsékleten, 14 nap 2-8 ° C-on és hosszú ideig -20 ° C-on 3 .
Módszer - ISE potenciometrikus (szelektív ionelektróda) 3 .
Referenciaértékek - a) 40-220 mmol/24 óra 3; b) 54-150 mmol/L 3 .
Konverziós tényező: mmol/L = mEq/L
Kimutatási határ - 10 mmol/l 3 .
Az eredmények értelmezése
• belső vesebetegség, • diuretikumok, ozmotikus diuresis és postobstruktúra, • fokozott nátrium-bevitel, • Cushing-szindróma, • primer hiperaldoszteronizmus.
Szérum-nátrium ↓:
• akut és krónikus veseelégtelenség, • diuretikumok, • sóveszteséges nephritis (vese cisztás betegség, krónikus interstitialis nephritis, hiányos húgyúti elzáródás, fájdalomcsillapító nephropathia), • vese tubuláris acidózis, • ketonuria, metabolikus alkalózis, • mineralokortikoid hiány, • glükokortikoid hiány,
• hypothyreosis, • nem megfelelő ADH-szekréciós szindróma, • fájdalom, stressz, érzelmek, • gyógyszerek. 1; 4; 5 .
• erős izzadás, • hasmenés.
Szérum-nátrium ↓:
• hányás, hasmenés, égési sérülések, hasnyálmirigy-gyulladás, peritonitis, • pangásos szívelégtelenség, • nephrotikus szindróma, • cirrhosis 1; 4; 5 .
• Na + vizelet + vizelet> 40 mmol/L oliguria jelenlétében akut tubuláris nekrózist jelez 4 .
Határértékek és interferenciák
A vizelet nátriumszintjének növekedése előfordulhat a koffein bevétele és a postmenstruációs diurézis során. A vizelet-nátrium csökkenését alacsony nátriumtartalmú, túlzott hidratáltságú és stressz diurézisű étrend esetén regisztrálják a menstruáció előtti időszakban (vízvisszatartás).
növekszik: acetazolamid, amilorid, aszpirin, atenolol, bumetanid, kalcitonin, klórotiazid, ciszplatin, klofibrát, orális fogamzásgátlók, dexametazon, digitalis, doxepin, furoszemid, ifosfamid, indometacin, konverziós enzim inhibitorok, inzulin, izoszorbid, levodol, metoprolol, progeszteron, spironolakton, tetraciklin, triamteren, trimetoprim, verapamil, vinkrisztin 2 .
Lejáratok: érzéstelenítők, karbamazepin, ciklosporin, kortikoszteroidok, diazoxid, ibuprofen, indometacin, inzulin, lítium, metilprednizolon, naproxen, nifedipin, omeprazol, propranolol, ramipril 2 .
1. Frances Fischbach. Vizeletvizsgálatok. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyvében. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. kiadás, 2009, 251-252.
2. Frances Fischbach. A gyógyszerek hatása a laboratóriumi vizsgálatokra. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyvében. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. kiadás, 2009, 1253.
3. Synevo Laboratórium. Az alkalmazott munkatechnika konkrét hivatkozásai 2010. Ref.
4. Amerikai Laboratory Corporation. Szolgáltatások katalógusa és Értelmező útmutató. Nátrium, vizelet. www.labcorp.com 2010. Ref. típus: Internetes kommunikáció.
5. Lothar Thomas. Elektrolit- és vízmérleg. A klinikai laboratóriumi diagnosztikában - a klinikai laboratóriumi eredmények felhasználása és értékelése. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, Németország, 1 Ed., 1998, 287-294.