Vizsgálatok; Diagnózis; Stroke; Betegségek; Internisták a neten

A belgyógyász szakemberei

szakterületek
- Belgyógyászat/A belgyógyász
  - Angiológia
  - Endokrinológia és diabetológia
  - Gasztroenterológia
  - Hematológia/onkológia
  - Nefrológia
  - Reumatológia
- Cardiovascula
  - A szív felépítése és működése
    - Szívizom és szívburok
    - Atria, kamrák és aorta
    - Koszorúerek
  - A vérkeringés szerkezete és működése
    - Szív és erek
    - Artériák és erek
    - Nagy és kicsi vérkeringés
  - Hogyan ver a szív?
  - A szívvel kapcsolatos kifejezések
  - Kardiovaszkuláris és sport
  - Kardiovaszkuláris és terhesség
  - Szív-és érrendszeri betegségek
  - fontos címeket
- Máj, epehólyag és hasnyálmirigy
  - máj
    - Általános információk a májról
    - A máj helye a testben
    - A máj szerkezete
    - A máj működése
    - A máj gyakori betegségei
    - A májbetegség kockázati tényezői
    - megelőzés
  - Epehólyag és epeutak
    - Általános információk az epehólyagról
    - Az epehólyag elhelyezkedése a testben
    - Az epe előállítása
    - Az epehólyag szerkezete
    - Gyakori epehólyag-betegségek
    - Az epehólyag betegség kockázati tényezői
    - Az epehólyag betegségeinek megelőzése
  - hasnyálmirigy
    - Általános információk a hasnyálmirigyről
    - A hasnyálmirigy elhelyezkedése a testben
    - A hasnyálmirigy szerkezete
    - A hasnyálmirigy működése
    - A hasnyálmirigy gyakori betegségei
    - Kockázati tényezők és elővigyázatosság
  - fontos címeket
- Tüdő és légutak
- Emésztőrendszer
  - funkció
  - Építkezés
    - Nyelőcső - felépítése és működése
    - A gyomor felépítése és működése
    - Vékonybél - szerkezete és működése
    - Vastagbél - szerkezete és működése
  - Gyakori betegségek
  - Kockázati tényezők
  - megelőzés
- Kiegészítő gyógyszer
  - Mi a természetgyógyászat?
    - Természetgyógyászat és kiegészítő orvoslás
    - A természetgyógyászati kezelések osztályozása
    - Természetgyógyászat és egyéb orvosi rendszerek
    - Differenciálás az alternatív gyógyászattól
  - Természetgyógyászat és hagyományos orvoslás
  - Mit csinálnak a természetgyógyászati kezelések?
  - Hatékonyak-e a természetgyógyászati kezelések?
  - Naturopátiás és alternatív eljárások
  - fontos címeket
- Vese és húgyutak
  - Tábornok
  - Elrendezés és funkció
    - A vesék helye
    - A vese felépítése
    - A vese működése
  - Vese pótlás
    - dialízis
    - Veseátültetés
  - Kockázati tényezők
  - megelőzés
  - Súlyos betegségek
    - Veseelégtelenség
    - Glomerulonephritis
    - Tubulopathiák
    - Húgyúti fertőzések
  - fontos címeket
- Hormonok és anyagcsere
  - A hormonok szabályozása
  - Hormonális mirigyek és lehetséges betegségek
    - Hypothalamus
    - Agyalapi mirigy (agyalapi mirigy)
    - pajzsmirigy
    - Mellékvese
    - Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy)
    - Petefészek
    - Herék
  - Az endokrin rendszer rendellenességei
    - A hormonhiány okai
    - A hormon túltermelésének okai
- Elme és test
  - Szív és psziché
  - Rejtett depresszió
  - Rejtett félelem
  - hipochondria
  - feszültség
  - Psziché és emésztőrendszer
  - Psziché és izmok/csontok
  - Tippek az érintetteknek
  - Tippek rokonok számára
- Reumatológia/reuma
  - A reumás betegségek áttekintése
  - Kik reumatológusok?
Betegségek
megelőzés
- Éljen egészségesen
  - Élj aktívan
    - Élj aktívan
    - Pozitív hatás
    - Az energiaegyensúly számít
  - Kiegyensúlyozott táplálkozás
    - Kiegyensúlyozott táplálkozás
    - "Mediterrán étrend" - mediterrán étrend
    - Elhízottság?
    - A kövér menetrend
    - Radikális szemetelők
    - Elég folyadék
  - A stressz kezelése
    - A stressz kezelése
    - Immun a stresszre
    - Relaxációs technikák
  - Végül nemdohányzók
  - Alkohol - csak mértékkel
- Öregedésgátló
  - Mi öregszik?
  - A test idős korban
  - Geriatriás orvoslás
  - Egészségesen éljen idős korban
    - Egészségesen éljen idős korban
    - Étkezés idős korban
    - Vitaminok és egyéb adalékanyagok
    - Folyadékegyensúly időskorban
    - Sport és testmozgás
  - Sport időskorban
  - Mentálisan idős korban
    - Mentálisan idős korban
    - Agy kocogás
    - Egészséges test - egészséges elme
  - Tippek a mindennapi élethez
    - Tippek a mindennapi élethez
    - Gyógyszeres kezelés idős korban
    - Megfelelő gyógyszeres kezelés
    - Védelem az esések ellen
  - fontos címeket
- Ellenőrzések
- Utazási orvostudomány és oltások
  - Megfelelő előkészítés
  - Utazási oltások
    - kolera
    - Nyár eleji meningoencephalitis (TBE)
    - Hepatitisz A
    - Hepatitisz B.
    - A és B hepatitis
    - influenza
    - Sárgaláz
    - Japán encephalitis
    - kanyaró
    - Meningococcus agyhártyagyulladás
    - gyermekbénulás
    - veszettség
    - tífusz
    - Tífusz és Hepatitis A
  - utazási gyógyszertár
  - Tippek a légi közlekedésre
  - Higiénés intézkedések
  - fontos címeket
Vizsgálatok
Médiakönyvtár
- Vérkép - magyarázat
- Gyógyszer
- Online tesztek
  - A vérértékek ellenőrzése
  - BMI kalkulátor
  - Vastagbélrák kockázata
  - Cukorbetegség kockázata
  - Fitness ellenőrzés
  - Rheumatoid arthritis kockázata
  - A pajzsmirigy alulműködése
  - Merevedési zavar
Orvos/klinika keresés

Mi agyvérzés?
Okok és kockázati tényezők
Figyelmeztető jelek, tünetek és elsősegély
Vizsgálatok és diagnózis
Komplikációk és hatások
terápia
rehabilitáció
Előrejelzés és tanfolyam
Megelőzés és védelem
Utasítások a betegek számára
Információ a rokonok számára
Fontos címek és linkek

Agyvérzés: vizsgálatok és diagnózis

Agyvérzés gyanúja esetén fontos az esetleges kudarc- vagy rejtett tünetek azonnali azonosítása és megfelelő osztályozása. Ezenkívül a beteg lehetséges kockázati tényezőit és az esetlegesen előforduló korai figyelmeztető tüneteket kérdezik. A stroke diagnózisa az első vizsgálat végén nagy biztonsággal felállítható. Mivel a terápia a stroke okától függ, további vizsgálatoknak kell megmutatniuk, hogy z. B. vérrög vagy vérzés az agyban okozta agyvérzést.

Képalkotó eljárások

Komputertomográfia

A legtöbb esetben először a fej számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatát végzik el az első vizsgálat után. Ez a számítógépes tomográfia képeket szolgáltat az agyról és az erekről. Lehetővé teszi a keringési rendellenesség (a stroke kb. 80% -a), az agyi vérzés (a stroke kb. 15% -a) és egyéb okok, pl. B. daganat. Az ok megállapítása után azonnal meg kell kezdeni a megfelelő terápiás intézkedéseket.

Mágneses rezonancia tomográfia (MRI)

Az agy, valamint az erek lefolyása és állapota szintén láthatóvá tehető a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével. Az MRI lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontos képet kapjon az agy károsodásának helyéről és mértékéről. Ez segíthet abban is, hogy felmérje, milyen mértékben képes a beteg felépülni a stroke-ból.
A mágneses rezonancia tomográfia pontosabb eredményeket nyújt, mint a számítógépes tomográfia, de másrészt több időt is igényel. A megállapításoktól és a kérdéstől függően néha számítógépes tomográfia mellett használják. A keringési rendellenesség sokkal hamarabb (4-6 óra) diagnosztizálható MRI-n, mint CT-n.

Angiográfia

Az angiográfia segítségével láthatóvá válhatnak az agyi erek. Négy különböző eljárás létezik: Az artériás angiográfiában katétert helyeznek a nagy test artériájába vagy esetleg a carotis artériába helyi érzéstelenítésben, majd az orvos kontrasztanyagot fecskendez a betegbe. Az ezt követő röntgen az agy artériáit mutatja. Az angiográfia ezen formáját, csakúgy, mint az úgynevezett digitális kivonási angiográfiát (DSA), csak ritkán alkalmazzák.

Napjainkban egyre inkább előnyben részesítik a nem invazív kontraszterősítésű számítógépes tomográfiai angiográfiát (CTA). Sugárzásmentes, de költségigényesebb mágneses rezonancia angiográfiával (MRA) további kérdések tisztázhatók; az agyi artériákat kontrasztanyaggal is bemutatjuk.

Ultrahang vizsgálatok

Az agyat ellátó nagy erek ultrahangvizsgálatával (Doppler vagy duplex szonográfia), amely magában foglalja a carotis artériát is, az orvos meghatározza, hogy az erek milyen erősek, pl. B. az artériák megkeményedése (arteriosclerosis) miatt szűkülnek. A Doppler-szonográfia ritkán adhat információt a vérrög (thrombus) leválási helyéről is.
A szív ultrahangvizsgálata (echokardiográfia) lehetővé teszi a szívben és a szívben bekövetkező változások meghatározását, amelyek - elsősorban jelentős szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció!) Esetén - turbulenciához vezethetnek a véráramlásban. Végső soron ez egy trombus kialakulásához vezethet a szív területén, amely leválaszthatja magát, az agyba vándorolhat és agyvérzést okozhat egy többé-kevésbé nagy artéria eldugulásával.

A szívritmuszavarok (különösen a pitvarfibrilláció, lásd fentebb) szintén a stroke lehetséges okai lehetnek. Az orvos ezt elektrokardiogrammal (EKG) diagnosztizálhatja, különösen 24 órán át tartó hosszú távú EKG esetén.

Egyéb, ritka vizsgálati módszerek agyvérzésre

Ágyéki szúrás

Elég ritka esetekben ágyéki szúrást hajtanak végre, amelynek során az orvos finom tűvel vesz némi folyadékot a gerinccsatornából. Ennek a folyadéknak (úgynevezett idegfolyadéknak vagy likőr cerebrospinalisnak) az összetételében bekövetkező változások fontos információkat nyújtanak az idegrendszer gyulladásos betegségeiről vagy daganatairól. Ezt a vizsgálatot akkor hajtják végre, ha encephalitis vagy érgyulladás gyanúja merül fel, és egyéb diagnosztikai eljárások kezdetben nem tisztázódtak. Az ágyéki szúrás alkalmazásának másik példája, amikor az agy felszíne és az agyhártya közötti térbe való vérzés gyanúja merül fel (subarachnoidális vérzés), és ezt számítógépes tomográfia (CT) nem mutatta ki.

Laboratóriumi tesztek

Meghatározzuk a vörös (eritrociták) és a fehérvérsejtek (leukociták, limfociták, granulociták) koncentrációját. A vérlemezkék (trombociták) és egyéb vérértékek, amelyek befolyásolják a véralvadást, szintén különös figyelmet fordítanak. A koagulációs rendszer kóros rendellenessége esetén a vérlemezkék összeomlanak és esetleg veszélyes vérrögöket képeznek. Ezenkívül mérik a vércukorszintet, a kálium- és nátriumkoncentrációt, valamint a máj és a vese értékét. Fontosak a gyulladásos folyamatokra való hivatkozások is, amelyek szintén fontos szerepet játszhatnak.

Szakértő: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Dr. Gerhart Tepohl, München

Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában; Meyer, J. és munkatársai (szerk.); Elsevier 5/2017