Vizsgálatok és vizsgálatok, amelyekből kiderül, hogy pajzsmirigy-problémáink vannak-e!
KÉPTÁR
Prof. Dr. Dumitru Brănişteanu, endokrinológus, Endokrinológiai Klinika a "St. Spiridon „Iaşi: "A pajzsmirigy-rendellenességekben szenvedõ betegeket a háziorvos, de különféle orvosok is az endokrinológushoz irányítják, akiknek a beteg más egészségügyi problémák miatt jelentkezik, de pajzsmirigy-károsodást gyanít az orvos. Máskor a beteget pajzsmirigy-betegségre gyanítják, és saját kezdeményezésére endokrinológushoz fordulhat. A pajzsmirigy rendellenességei általában a pajzsmirigyhormonok túlzott vagy hiányos jeleit jelentik, valamint a pajzsmirigyben bekövetkező változásokat, amelyek mérete megnövekedhet, duzzanatként jelentkezik a nyak tövében, Ádám alma alatt, ritkábban kísérik a kompresszió jeleit. Végül a pajzsmirigy néha fájdalmassá válhat.
A pajzsmirigyhormonok túlzott mennyiségét és hiányát (hipertireózis vagy hipotireózis) számos nem specifikus jel kíséri, amelyeket egyesével különféle állapotok vagy egyszerű stressz okozhat. De társulásuk elvezeti az orvost ahhoz a diagnózishoz. A hyperthyreosis tehát társítja a szívjelenségeket (gyors szívverés, extraszisztolák, pitvarfibrilláció és súlyos esetekben szívelégtelenség), neuropszichés jelenségeket (izgatottság, álmatlanság, rémálmok, ingerlékenység, irascability, mentális labilitás), metabolikus jelenségeket (fokozott anyagcsere). amely intenzív égési sérüléseket okoz, a beteg gyakori súlyvesztésével, a túlzott táplálékfelvétel, az izomtömeg csökkenése, a markáns fizikai aszténia ellenére). A pajzsmirigyhormonok hiánya vagy a hypothyreosis inverz jelenségeket okoz (ritka szívverés, szívbeolvadás, amely ismét a szívelégtelenség, az álmosság, a depresszió, a csökkent égési sérülések, a lágyrész vízvisszatartás, magas koleszterinszint stb. Minél súlyosabb a pajzsmirigy károsodása, annál nyilvánvalóbbak a klinikai tünetek, míg a durva (enyhe) formáknak diszkrét jelei vannak.
Megnövekedett pajzsmirigy méret
A pajzsmirigy méretének növekedése diffúz vagy noduláris lehet. Vagy jóindulatú állapotban (pajzsmirigy csomók vagy jóindulatú ciszták), vagy sokkal ritkábban rosszindulatú állapotban (rákcsomók) alakul át. Máskor a pajzsmirigy mennyiségének növekedését pajzsmirigy hiperfunkció kíséri (túlzott pajzsmirigyhormonok).
Pajzsmirigy fájdalom
A pajzsmirigy fájdalma leggyakrabban két helyzetben fordul elő: a pajzsmirigy nem specifikus gyulladása vírusos összefüggésben, szubakut pajzsmirigy-gyulladásként "De Quervain" néven ismert, és intenzív fájdalommal jár együtt a pajzsmirigy felszínes tapintása során, otikus besugárzással vagy hirtelen vérzéses ciszta megjelenésével. a vér felhalmozódásával és a környező pajzsmirigy szövetének szakadásával, ez a jelenség fájdalommal is jár.
Milyen vizsgálatok szükségesek a pajzsmirigy ellenőrzéséhez?
Ha a pajzsmirigy károsodásának gyanúja nincs, a pajzsmirigy szűrése ritka kivételektől eltekintve szükségtelen. Ezek a következők: megmagyarázhatatlan szívbetegségek, például pitvarfibrilláció, olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek mellékhatással lehetnek a pajzsmirigy működésére, mint például az "amiodaron" néven ismert antiaritmiás szerek, valamint az újszülöttek pajzsmirigy-működésének rutinvizsgálata, figyelembe véve, hogy minden 4000 gyermek közül fennáll annak a veszélye, hogy pajzsmirigyhormon-hiányban születik, amely időben észleletlenül szellemi retardációhoz, motoros és reverzibilis fejlődéshez vezet.
Tesztek: TSH - a legpontosabb paraméter, amely tükrözi a pajzsmirigy működését
Ha elegendő klinikai elem áll rendelkezésre a pajzsmirigybetegség gyanújához, megindítják a pajzsmirigy morfológiai és funkcionális értékelését. A pajzsmirigy működését a legkönnyebben a plazma TSH (a "pajzsmirigy stimuláló hormon" rövidítése) mérésével lehet felmérni. Ezt a hormont az agyalapi mirigy választja ki, és ez a legpontosabb paraméter, amely a pajzsmirigy működését tükrözi. A pajzsmirigyhormonok még mérsékelt hiánya vagy feleslege jelentős változásokat okoz a TSH szintjében a pajzsmirigy működésével ellentétes irányban. Így a pajzsmirigyhormonok feleslege (hipertireózis) gátolni fogja a TSH szekrécióját, amelynek szintje alacsony lesz. Ezzel szemben a hypothyreosis miatt az agyalapi mirigy hiányosnak érzi a pajzsmirigyhormonokat. Az agyalapi mirigy reagál a TSH-szekréció növekedésével, megkísérelve a pajzsmirigy "ostorozását", hogy több pajzsmirigyhormont termeljen. Így az alacsony TSH és a magas pajzsmirigyhormonok hipertireózist tükröznek, míg a magas TSH és alacsony pajzsmirigyhormonok hipotireózist tükröznek. Mivel a hormonális diszfunkciót okozó pajzsmirigy-rendellenességek közül sok autoimmun eredetű, a különböző antithyroid antitestek adagolása bizonyíthatja az autoimmunitás jelenlétét.
A pajzsmirigy legegyszerűbb vizsgálata a pajzsmirigy ultrahangja
Morfológiailag a pajzsmirigy legegyszerűbb vizsgálata a pajzsmirigy ultrahangja. A pajzsmirigy mennyisége és szerkezete pontosan felmérhető. Pajzsmirigy-csomók esetén az ultrahang segíthet egy vékony tűpajzsmirigy-defektben, amely megkülönbözteti a jóindulatú pajzsmirigy-csomókat a rákosoktól. További információk beszerezhetők más képalkotó technikákkal, például a pajzsmirigy szcintigráfiájával vagy - nagy kompressziós golyva esetén - olyan komponenssel, amely a mediastinumba, a mellkascsont mögé süllyed, a pajzsmirigy vizualizálása a legjobb számítógépes tomográfia vagy MRI segítségével. A pajzsmirigyrák bizonyos típusai nyomon követhetők specifikus markerekkel, például kalcitonin vagy tiroglobulin, posztoperatív úton.