_Vö. J. essex pharma. Viszketés, hörgés, csalánkiütés - amikor a bőr tűzként ég. Útmutató csalánkiütéses betegek számára (urticaria)
Az útmutató szerzői, a különböző német egyetemi bőrklinikák urticaria szakemberei összegyűjtötték a legfontosabb információkat az urticaria témában. 1 I @IARITE Marcus Maurer és Petra Staubach Markus Mager!, Martin Metz, Karoline Onnen, Britta Opper, Frank Siebenhaar, Wolfgang Syska, Anneke Vonend, Karsten Weller közreműködésével A csalánkiütés kialakulásának alapjaitól az urticaria gyakori kiváltójáig és okáig (és hogyan lehet ezeket megtalálni) a csalánkiütés speciális formáin keresztül (például hideg vagy nyomásos csalánkiütés) és a kezelési lehetőségekig, minden fontos témát megvitatnak. A kiterjedt melléklet tartalmazza a különféle csalánkiütéses étrendek leírását, az önsegítő csoportok és tanácsadó központok címét, egy kommentált listát további szakirodalommal és még sok hasznos információval. Viszketés, hörgés, csalánkiütés - amikor a bőr tűzként ég. Útmutató csalánkiütéses betegek számára (urticaria) A könyv azoknak a betegeknek szól, akik a diagnózis után sok kérdésre szeretnének választ találni. A _Cf.J essex pharma ISBN 3-934410-77-4 szíves támogatásával
Szerzők Prof Dr. med. Marcus Maurer A felelősség kizárása Ez az útmutató semmiképpen sem helyettesíti az orvost 6 1 Bevezetés Az Urtl vezetője
ária konzultációs óra Allergte-Centrum-Chante Klini
bőrgyógyászati, venerológiai és allergológiai Charite - Univers.tätsmedizin Berlln Schumannstr. 10117 Berlln IIche terápia 20/21. Csak az orvossal-pácienssel kell beszélnie, és támogatnia kell az oktatást a betegség kockázatairól. A szerzők és a kiadó ezért nem felelősek és nem felelősek semmilyen kárért, amely az útmutató használatának tulajdonítható. 6 8 1.1 Fogalommeghatározások: Csalánkiütés, csalánkiütés, angioödéma, viszketés 1.2 Az urticaria gyakorisága és elterjedése Tel. +49 030 4S0518043, Fax: +49 030 450518919 márc. 90%) az akut csalánkiütés csak néhány hétig tart, és ez alatt könnyen kontrollálható. Az akut spontán csalánkiütés kezelése elsősorban a tünetek elnyomásában áll, és általában nem szükséges és ésszerű az okok intenzív felkutatása. I 31
A pontos fénytesztek kimutatták, hogy a betegek gyakran csak a fényspektrum egy részére reagálnak érzékenyen, vagyis csak egy bizonyos hullámhossztartományon belüli sugárzásra (14. ábra). Ezt a hullámhossztartományt nevezzük cselekvési spektrumnak. A könnyű csalánkiütésben szenvedő betegek többsége (kb. 60%) nem tolerálja a látható fényt, körülbelül 30% csak a számunkra láthatatlan UVA-sugárzásra (340-400 nm hullámhossz) reagál, az UVB-sugárzás (280-320 nm) pedig még ritkább ). Esetenként a betegek reagálnak a látható fényre és az UV sugárzásra is. Érdekes módon vannak olyan betegek, akiknél csak a napfény okozza a csalánkiütést, a mesterséges fény könnyen felhasználható
agen. A könnyű csalánkiütésben szenvedő betegek körülbelül 70% -ában az akciós spektrum mellett van egy bizonyos hullámhossz-tartomány, amely elnyomja az urticaria kialakulását, az úgynevezett "gátlóspektrum". A gátlási spektrum hullámhosszai általában hosszabbak, mint a cselekvési spektrumé. a hatásspektrum az UVA tartományban, 320–400 nm körüli hullámhosszal, a gátlási spektrum valószínűleg látható fényben (400–780 nm) lenne. A legtöbb szoláris csalánkiütésben szenvedő beteg esetében azonban a csalánkiütés csak akkor gátolható, ha a gátlási spektrummal történő besugárzás közvetlenül a cselekvési spektrummal történő besugárzás után következik be. Nap "allergia" = könnyű csalánkiütés/szoláris csalánkiütés
OO 780 5000 nm 14. ábra: A fény hullámhosszai és jelentőségük a fény csalánkiütés szempontjából A narancssárga színű terület jelöli azokat a hullámokat, amelyek könnyű csalánkiütést okozhatnak. Ezek azonban jellemzően sokkal tovább (napokig!) Tartanak fenn az előbbiekben, és meglehetősen ekcémás, göbös jellegűek. Ugyanez vonatkozik a fotoallergiás vagy fototoxikus kontakt ekcémára és a kevésbé gyakori betegségekre, például a lupus erythematosusra és a porphyrlekre. A hő- és fényvizsgálatoknak biztosítaniuk kell a diagnózist Lehetséges zavartság A hőségben előforduló csalánkiütés, a fizikai csalánkiütés nagyon ritka formája, hörgések és viszketés fordulnak elő a hőnek kitett bőrterületeken (pl. Meleg víz vagy meleg levegő). Ezért, amikor nyáron fordul elő, a hőséges csalánkiütés néha összetéveszthető a könnyű csalánkiütéssel. Könnyű csalánkiütés esetén általában csak azok a bőrterületek vannak érintettek, amelyek fénynek vannak kitéve, míg a meleg csalánkiütéseknél a borítékok általában a fedett bőrön jelennek meg (hőtermelés). Ha kétségei vannak, a hő- és fényvizsgálatoknak meg kell erősíteniük a diagnózist. 50 51
Hogyan segíthet az alacsony hisztamin-tartalmú étrend a csalánkiütésemben ") A betegek gyakran arról számolnak be, hogy a csalánkiütésük súlyosbodik a hisztaminban gazdag ételek fogyasztása után. Tanulmányok kimutatták, hogy a hisztamint tartalmazó ételeket kiküszöbölő étrend jelentős javuláshoz vagy akár gyógyuláshoz vezet Mely ételeket szabad kerülnöm? A hisztamin alacsony étrend mellett szigorúan tilos a következő ételeket fogyasztani: füstölt, pácolt, erjesztett, rosszul tárolt vagy pácolt ételek. A hisztamin-hiányos étrend során kerülje a következő ételeket, mivel azok nagy mennyiségben tartalmaznak hisztamint: Ko% .eJ: Verr