Zsíros máj, alkoholmentes - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

deximed

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Mi az alkoholmentes zsírmáj?

Ebben az állapotban zsírszövet képződik a májban, ami megváltoztatja ennek a fontos szervnek a szerkezetét; úgynevezett steatosis alakul ki. Az ilyen szöveti változásokat a májban általában hosszan tartó, magas alkoholfogyasztás okozza; alkoholmentes zsírmáj esetében azonban sem az alkoholfogyasztás, sem más májbetegségek nem az okok. Mindazonáltal a szöveti változások ugyanazok: a tiszta zsírmáj stádiumától kezdve, amelyet általában tünetek nem kísérnek, májgyulladás és a szövetek erősebb átalakulása is kialakulhat: fibrózis vagy májcirrhosis. Májcirrhosisban a szerv funkcionális kötőszövetekkel van tele; az érintettek jelentősen károsodott májműködés tüneteit mutatják.

Elvileg azonban az alkoholmentes májbetegség prognózisa jobb, mint a túlzott alkoholfogyasztás esetén.

Az alkoholmentes zsírmáj a leggyakoribb jóindulatú, krónikus májbetegség; Németországban a felnőttek 20-30% -a szenved ettől. Az idősebb, túlsúlyos és/vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők nagyobb valószínűséggel szenvednek (40–65%), de a túlsúlyos serdülők már szenvedhetnek az ilyen típusú zsírmájtól (ebben a korcsoportban a betegség gyakorisága növekszik). Általánosságban: Bárki, aki alkoholmentes zsírmájban szenved, szintén nagyobb valószínűséggel van túlsúlyos, és hajlamos vagy már diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegségre. A túlsúlyos emberek körében a fiúkat/férfiakat gyakrabban érinti ez a betegség, mint a lányokat/nőket.

Mi az oka?

Nincs pontos magyarázat arra, hogy mi okozza az ilyen típusú májbetegségeket. A zsírmáj és az elhízás között azonban egyértelmű összefüggés van. Az egyik elmélet szerint a test sejtjei már nem annyira érzékenyek az inzulinra. Az inzulin általában biztosítja, hogy a test sejtjei felszívják a vér glükózját. Ha a test sejtjei már nem reagálnak olyan jól az inzulinra, a vércukorszint és a zsírlerakódások mind a májban, mind pedig általában a testben megnőnek. Az inzulinra adott válasz csökkenése okozza a 2-es típusú cukorbetegséget; Sok alkoholmentes zsírmájban szenvedő betegnek is ilyen típusú cukorbetegsége van.

A túlsúly és a cukorbetegség mellett örökletes tényezők és hormonok is szerepet játszanak. Már azonosítottak bizonyos génmutációkat, amelyek a betegség fokozott kockázatával és z-vel is összefüggenek. B. szerepet játszik a cukorbetegség kialakulásában. Ebben a tekintetben az ilyen típusú zsírmáj egy metabolikus betegség részének tekinthető, cukorbetegséggel és elhízással együtt.

Az ülő életmód más tényezőktől függetlenül növeli az alkoholmentes zsírmáj kockázatát; általában megnövekedett a kalóriabevitel és ezáltal a túlsúly. Az ilyen típusú zsírmájban szenvedő betegeknél a fogyás és a több testmozgás pozitívan befolyásolhatja a májbetegség előrehaladását. A dohányzás nagyobb valószínűséggel elősegíti a máj szöveti változásainak előrehaladását.

Az alkoholmentes zsírmájban szenvedő betegek nagy részének csak megnövekedett zsírtartalma van a májban, nincsenek májbetegség vagy hipofunkció egyéb jelei. Az érintettek egy részében azonban a zsírfelhalmozódás tartós májgyulladáshoz vezet, amelyből a májban a kötőszövet fokozott képződése, úgynevezett májfibrózis vagy akár májcirrózis alakulhat ki. Ez a fejlődés gyakori alkoholos zsírmájbetegségben, de sokkal ritkábban alkoholmentes zsírmájbetegségben.

Mivel zsírmáj vagy májgyulladás is előfordulhat bizonyos gyógyszerek, méreganyagok vagy egyes örökletes betegségek következtében, az orvos ellenőrzi vagy kizárja ezeket az okokat az ilyen májbetegség diagnosztizálásakor.

Tünetek és diagnózis

A zsírmáj, amely nem vezet májgyulladáshoz vagy károsodott májműködéshez, gyakran egyáltalán nem okoz tüneteket. Gyakran a zsírmájat véletlenül találják meg a vérvizsgálat során a GPT, GOT és/vagy AP nevű megemelkedett májértékek miatt. A zsíros májbetegség egyes eseteiben az érintettek fáradtságot és homályos betegségérzetet éreznek; néhány embernek tünetei és nyomásérzete is van a máj területén (azaz a jobb bordaív alatt). A szokásos orvosi vizsgálat gyakran megmutatja, hogy a máj kissé megnagyobbodott.

A pontosabb diagnózis felállításához általában ultrahangvizsgálatot kell végezni, amely során megnövekedett zsírmennyiség mutatható ki a májban. CT (számítógépes tomográfia) vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vizsgálat is tanácsos lehet. Ha pontos diagnózist kell felállítani és tisztázni kell, hogy van-e gyulladás vagy kötőszövet alakult-e ki, akkor szövetmintát kell venni. Ezt egy biopszia során végezzük egy tűvel, amelyet a bőrön és a májon vezetnek át. Ilyen biopszia csak a kórházban hajtható végre, és nem szükséges minden érintett személy számára. Ezután a szövetet a laboratóriumban megvizsgálják a diagnózis megerősítése érdekében.

Előfordul, hogy egy elasztográfiának nevezett speciális tesztet végeznek, amelynek állítólag pontosabban kell megbecsülnie a szöveti változások mértékét (a fibrózis mértékét).

A pontosabb kép érdekében ezeken a vizsgálatokon kívül az orvos megkérdezi Önt az alkoholfogyasztásról, a gyógyszerek alkalmazásáról és egyéb panaszokról, és további vérértékeket határoz meg (cukor, vér lipidértékek, egyéb májértékek, gyulladás jelei, Vírusok által okozott májgyulladás).

Van terápia?

A legfontosabb kezelés a fogyás. A lassú és ellenőrzött fogyás leállítja a máj zsírsejtjeinek fokozott termelését és csökkenti a zsír mennyiségét. Megfigyelték azt is, hogy a gyulladásos változások a fogyással javulnak vagy teljesen eltűnnek. Ezen túlmenően az érintetteknek ajánlott rendszeresen fizikailag aktívak lenni (heti 150–200 perc közepesen megterhelő testmozgás), és kiegyensúlyozottan kell táplálkozniuk. Egy év alatt 10% -os fogyás túlsúly esetén mérhető pozitív változásokat okoz a májbetegségben. Az is előnyös, ha nem dohányzunk, és keveset vagy nem fogyasztunk alkoholt.

A cél az, hogy megakadályozzuk a máj gyulladássá vagy fibrózissá válását, és ezzel egyidejűleg a lehető legtöbbet tartsuk az általában elhízás és a cukorbetegség (azaz a szívroham, agyvérzés stb.) Kockázatának.

Ha Önnek megemelkedik a vér lipidszintje, magas a vérnyomása vagy cukorbetegsége van, akkor az orvos ezeket a betegségeket megfelelő gyógyszeres kezeléssel kezeli. Magának az alkoholmentes zsírmájnak a ellen nem engedélyezett gyógyszerek; azonban különböző hatóanyagokat kipróbáltak, változó fokú sikerrel. Orvosa tanácsot adhat Önnek. A legújabb német irányelv szakértői nem javasolják olyan anyagok szedését, mint pl B. ursodeoxycholsav, szilimarin vagy étrend-kiegészítők, pl. B. E-vitamin.

előrejelzés

Az érintettek többségének ez a zsírmájbetegség nem befolyásolja a hosszú távú egészséget, ha megfelelően kezelik - ellentétben az alkoholos zsírmáj betegséggel. Néhány betegnél azonban májgyulladás alakul ki, és fennáll a májfibrózis vagy a cirrhosis kialakulásának kockázata is. Ez a máj súlyos (súlyos) meghibásodásához vezethet. Ezen túlmenően az érintetteknél megnő a májrák kockázata. Valószínűleg a zsírmájatól függetlenül megnő az egyéb daganatok kockázata elhízás/cukorbetegség esetén. Ezért körülbelül évente ajánlott rendszeres orvosi vizsgálat; Ha már egyértelmű tünetek vagy egyéb betegségek vannak, akkor gyakoribb vizsgálatok ajánlottak. Orvosa ennek megfelelően tud tanácsot adni Önnek.

Súlyos májműködési zavar vagy májelégtelenség esetén a májtranszplantáció lehetséges lehetőség.

További információ

  • Kövér máj
  • Májbetegség, megnövekedett májértékek
  • Májcirrózis és krónikus májelégtelenség
  • 2-es típusú diabétesz
  • Szívroham
  • stroke
  • Megnövekedett zsírszint a vérben
  • magas vérnyomás
  • Májrák
  • Alkohol - visszaélés vagy függőség?
  • Túlsúly és elhízás
  • Elhízás és fogyás - hogyan kell csinálni
  • Fizikai aktivitás: a test és az elme gyógymódjai
  • Miért kell leszokni a dohányzásról és hogyan működik?
  • Tanácsok a kiegyensúlyozott étrendhez
  • Zsírmáj, alkoholmentes - tájékoztatás az egészségügyi személyzet számára

Szerzői

irodalom

Ez a cikk a speciális cikken alapul, zsíros máj, alkoholmentes. A dokumentum irodalmi listája alább található.