Zsíros májszakértő A súlycsökkenés a legfontosabb
Tartalmunk megalapozott tudományos forrásokon alapul, amelyek tükrözik a jelenleg elismert orvosi ismereteket. Szorosan együttműködünk orvosi szakértőkkel.
Ha időben észlelik, a zsírmáj gyógyítható. A beteg felelős a terápiáért: változtatnia kell szokásain. Andreas Teufel májszakértő egy interjúban elmagyarázza, miért és hogyan.
Tartalomjegyzék
Ha egészségtelenül étkezik és sok alkoholt fogyaszt, akkor a máj nem tesz jót. A legtöbb ember ezt tudja. Amiről sokan nincsenek tisztában: a máj kezdetben némán szenved. Akinek zsírmája van, évekig észre sem veheti. Prof. Andreas Teufel hepatológus egy interjúban elmagyarázza, miért okoz még mindig aggodalmat a diagnózis, és mit tehetnek az érintettek a betegség ellen.
Onmeda.de: Teufel professzor, a becslések szerint minden harmadik 40 évnél idősebb felnőttnek rendellenes zsírlerakódása van a májban. A gyermekekről azt is mondják, hogy egyre gyakrabban alakul ki zsírmájbetegség. Hogy-hogy?
Prof. Andreas Teufel: Ha megnézzük, hogyan alakul a lakosság testtömegindexe, akkor nem csoda. Az elhízás nemcsak az USA-ban válik problémává, Németországban is egyre több ember betegszik meg, mert túl sok a súlya, és a felesleges zsír megterheli szerveiket, anyagcseréjüket és szív- és érrendszerüket.
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Andreas Teufel a Mannheimi Egyetemi Kórház Hepatológiai Szakosztályának vezetője.
A diéta összetétele is szerepet játszik? Vannak olyan ételek, amelyek különösen nagy kockázatot jelentenek a zsírmájbetegség szempontjából?
Ördög: Nem szükséges elmélyülni a táplálkozási orvoslásban, az érintettek többsége egyszerűen túl sok kalóriát fogyaszt, néha anélkül is, hogy tudna róla. Egyesek úgy gondolják, hogy mivel ennyi zöldséget esznek, egészségesen esznek, de még mindig sok édességet esznek. Sokan valójában nem esznek túl sokat, de általában gyümölcsleveket, kólát és Fantát isznak víz helyett. Ez sok cukor - a test nem képes elégetni annyi energiát.
Ezért tárolja a kalóriákat zsír formájában - többek között a májban. Mit lehet tenni a máj zsírlerakódásoktól való megszabadítása érdekében?
Ördög: A fogyás a legfontosabb. Azoknál a betegeknél, akiknek sikerül elérniük az egészséges testsúlyt, a zsírmáj akár teljesen visszafejlődhet. Sajnos keveseknek sikerül. A legtöbb betegnek nehéz megváltoztatni étrendjét és többet gyakorolni.
Mennyi túlsúlyos a zsírmájbetegség kezelésében részesülő beteg? És mennyit kell fogynia, hogy megszabaduljon a májzsírtól?
Ördög: Sok betegem 20 kilogramm körüli súlyú, de vannak olyan zsírmájú betegek is, akik súlya meghaladja a 150 kilogrammot. A zsírmáj kezdeti javulása öt százalékos, vagyis egy átlagos beteg esetében öt kilogrammos súlycsökkenés után várható. 10 százalékos súlycsökkenés után a májfibrózis, a máj hegesedése némileg javulhat.
Fontos a folyamatos testsúlycsökkentés, amelynek középtávú célja a súly normalizálása. Nem csak a zsírmájbetegség, hanem az elhízással járó egyéb betegségek, például a cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri betegségek miatt is.
Van-e olyan speciális étrend, amelyet zsírmájbetegségek esetén ajánlanak?
Ördög: Még mindig nem világos, hogy bizonyos tápanyagok szerepet játszanak-e és milyen mértékben. A zsíros májbetegség étrendjét lényegében úgy kell megtervezni, hogy az fogyáshoz vezetjen.
Ez lényegében azt jelenti: a betegnek kevesebb kalóriát kell bevennie, mint amennyit elfogyaszt. Ennek legegyszerűbb módja az, ha rostban gazdag, alacsony zsírtartalmú és alacsony cukortartalmú étrendet fogyasztunk. Ezenkívül az állandó alkoholfogyasztás mindenképpen hasznos.
Eddig a zsírmáj leggyakoribb formájáról beszéltünk, amely általában a túlsúly és nem az alkohol következménye. Miért kell a betegeknek továbbra is tartózkodniuk az alkoholtól?
Ördög: Mivel az alkohol mindig megterheli a májat, és növeli a gyulladás kockázatát is, ami azt jelenti, hogy a páciens hepatitiszbe kerül. Továbbá a gyakorlatban gyakran nem lehet különbséget tenni az alkoholos és az alkoholmentes zsírmáj között. Gyakran a túlsúly és a túlzott alkoholfogyasztás kombinációja vezet elhízáshoz.
A túl sok alkohol pontosan hogyan vezet elhízáshoz a májban?
Ördög: Az alkohol gátolja a zsírsavak anyagcseréjét a szervezetben. Ezenkívül az alkohol stimulálja a fokozott zsírsavtermelést. Ezek a zsírsavak egyre inkább a májban rakódnak le.
Mennyit fogyaszthat alkoholt anélkül, hogy kockáztatná a zsírmájat?
Ördög: A nőknél 10 gramm tiszta alkohol a felső határ, a férfiaknál ennek körülbelül kétszerese.
Miért nem tolerálnak a nők annyira, mint a férfiak?
Ördög: Ennek valószínűleg sok oka van. Például a nőknek viszonylag alacsonyabb a testvízük a testzsírhoz viszonyítva, és így alacsonyabb az eloszlási térfogat. A gyomorban alacsonyabb az alkoholbontó enzim-alkohol-dehidrogenáz (ADH) aktivitása is.
Honnan tudhatja, hogy van-e már zsírmája?
Ördög: Sok érintettnek kezdetben egyáltalán nincsenek tünetei, ehelyett egy rutinvizsgálat során véletlenül fedezi fel, hogy májértékeik megemelkedtek.
Ez azt jelenti, hogy sok embernek zsírmája van, anélkül, hogy tudná.
Ördög: Igen, és a zsírmáj csak a jéghegy csúcsa. Ha valakit "zsírmájjal" diagnosztizálnak, gyakran jelentősen nagyobb a kockázata annak, hogy más betegségeket fog kialakítani, amelyek az egészségtelen étrend, a mozgáshiány és az alkohol veszélyes kombinációjából eredhetnek: például cukorbetegség és szív- és érrendszeri betegségek.
Már nincs elegendő szakemberünk ahhoz, hogy minden zsírmájú beteget megvizsgáljunk mindezen betegségek szempontjából. Ha a túlsúlyosak száma tovább növekszik, akkor komoly problémával kell szembenéznünk.