1 - Gyermekkori törések

1. 1 - Epidemiológiai sajátosságok

1. 1. 1. Általános

A gyermekeknél a törések a sürgősségi sebészeti konzultációk vezető okai.

Néhány törés hasonló a felnőtteknél tapasztaltakhoz. Mások viszont a gyermekekre jellemzőek: subperiostealis törések, zöld fa törések, plasztikus deformitások, vajtöredékek, epiphysealis leválások, apophysealis könnyek.

A gyermek csontja porcos modellből áll, amely fokozatosan csontosodik (csontosodási magok). Ez a növekedés hosszában a növekedési porc, szélességében pedig a periosteum révén megy végbe.

A metafízis és az epiphysis között elhelyezkedő növekedési porc annál aktívabb, mert "a térd közelében, a könyöktől távol" helyezkedik el. A periosteumnak alapvető szerepe van, mivel képes gyorsan felépíteni a csont kalluszát és lehetővé tenni a csont átalakítását.

A gyermekek törései befolyásolhatják a hosszú csont különböző területeit: diaphysis (test), epiphysis (végtagok), metaphysis (között).

Az epiphysealis leválások a növekedési porcban előforduló törésekre vonatkoznak. Salter és Harris öt szakaszba sorolása lehetővé teszi a törésvonal szintjének felmérését és a növekedésre vonatkozó prognosztikai következmények értékelését.

Gyermekkori specifitás: növekedési porc.

1. 1. 2 - Körülmények

Szokásos körülmények

A gyermek csontja mechanikailag kevésbé ellenálló, mint a felnőtté.

A gyermekek súlyos ficamjai viszont ritkábbak, a csont kisebb mechanikai ellenállással bír, mint a periartikuláris struktúráké.

---