1. típusú cukorbetegség »Tünetek, jelek és cukorszintek
Az 1-es típusú cukorbetegség egy autoimmun betegség, amelyben a hasnyálmirigy már nem képes inzulint termelni. 1-es típusú cukorbetegeknél a hiányzó inzulint egész életen át pótolni kell.
Az összes cukorbetegség 5-10% -ának van 1-es típusú cukorbetegsége, a gyakoriság csúcspontja gyermekkorban és serdülőkorban. Az 1-es típusú cukorbetegség jelenleg gyógyíthatatlan, de a cukorbetegek testreszabott terápia segítségével szinte normális életet élhetnek. A veleszületett 1-es típusú cukorbetegség mellett szerzett is
2-es típusú diabétesz.
áttekintés
1-es típusú cukorbetegség: gyakoriság
Az 1-es típusú cukorbetegséget inzulinfüggő cukorbetegségnek vagy fiatalkori cukorbetegségnek is nevezik, mivel a gyakoriság különösen magas gyermekkorban és serdülőkorban. Ausztriában becslések szerint 30 000 embert érint az 1-es típusú cukorbetegség, köztük körülbelül 3000 gyermek és serdülő.
Évente körülbelül 300 gyermek és serdülõ betegszik meg Ausztriában, a lányok ugyanolyan gyakran, mint a fiúk. A szám az elmúlt 10 évben megduplázódott, egyre fiatalabb gyermekeket - még az 5 év alatti kisgyermekeket is - érintve.
A felnőtteknél 1-es típusú cukorbetegség is kialakulhat - általában 35 éves kor előtt.
1-es típusú cukorbetegség: okai/tünetei/lefolyása
A cukorbetegség - köznyelven a cukorbetegség - az anyagcsere krónikus betegsége. Ez a vér cukorkoncentrációjának állandó növekedéséhez vezet. Az inzulin kulcsszerepet játszik a betegség folyamatában. Ezt a hormont a hasnyálmirigy béta sejtjei termelik, és biztosítja, hogy a szőlőcukor (glükóz) a vérből a test sejtjeibe kerüljön. Ez már nem lehetséges, ha hiányzik az inzulin és/vagy csökken a szervezet saját inzulinjának hatékonysága. A vércukor-koncentráció továbbra is magas, ami károsítja a nagy és a kis ereket, különösen a szív, a vesék, a szem és a láb ereit.
Megkülönböztetnek 1-es és 2-es típusú cukorbetegséget
Az 1-es típusú cukorbetegségben az immunrendszer antitesteket irányít a hasnyálmirigy inzulint termelő sejtjeivel (béta-sejtek) szemben, és fokozatosan elpusztítja őket, amíg már nem tudnak ellátni inzulint. A tudósok feltételezik, hogy ez egy autoimmun betegség, amelyet a vírusfertőzések (pl. Kanyaró, mumpsz, influenza) kedveznek.
Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata örökölhető. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő egyik szülő gyermeke kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegségben. Ha mindkét szülő 1-es típusú cukorbetegségben szenved, a gyermekek esélye a cukorbetegség kialakulására 25%.
Amikor a béta-sejtek körülbelül 80% -a vagy több megsemmisül, a szervezet már nem képes pótolni az inzulinhiányt. A következő tipikus tünetek jelentkeznek:
- Gyors fogyás
- Erős szomjúság (éjszaka is)
- Étvágytalanság vagy vágy
- Túlzott vizelés
- Súlyos fáradtság
- Viszketés, gyulladásos bőrelváltozások
- Az aceton erős szaga, amelyet a vér elsavasodása okoz
A kisgyerekek újra megnedvesíthetik magukat éjszaka, észrevehetően fáradtak, fej- vagy hasi fájdalmaktól szenvednek.
A legrosszabb esetben az inzulinhiány súlyos anyagcsere-egyensúlyhiányhoz vezethet - cukorbetegség ketoacidózisához. Mivel az inzulin hiánya megzavarja a zsírégetést a szervezetben, túlsavasodás következik be, amelynek tünetei például a felgyorsult légzés, acetonszagú levegő, émelygés és eszméletlenség. A ketoacidózis életveszélyes!
1-es típusú cukorbetegség: diagnózis
Ha az orvos teszt segítségével kimutatja a vizeletben a cukrot, akkor feltételezhető, hogy a vércukorszint már meghaladja a 180 mg/dl-t. Egészséges embernél a vércukorszint normál értéke üres állapotban 70 mg/dl és 100 mg/dl között van.
A pontos diagnózist a laboratóriumi standardizált vércukorszint-meghatározás, a szervezet saját inzulintermelésének (C-peptid) és antitestek meghatározása alapján állapítják meg:
- az éhomi vércukrot (a vér glükózkoncentrációját) mérik, ill.
- a vércukorszint étkezés után
Az orális glükóz tolerancia teszt NEM tartozik az 1. típusú cukorbetegség gyanúja esetén alkalmazott vizsgálati módszerek közé (lásd 2. típusú cukorbetegség).
Korától vagy nemétől függetlenül valakit cukorbetegnek diagnosztizálnak, ha a következő vércukorszintet legalább két különböző napon mérik:
- A vénás vérből származó éhomi vércukorszint ≥126 mg/dl és/vagy
- Vércukor ≥ 200 mg/dl két órán át étkezés közben
- HbA1c értéke 6,5% felett
1-es típusú cukorbetegség: terápia
Az 1-es típusú cukorbetegségben a vércukorszint növekedése gyors inzulinkezelést igényel a további anyagcserezavarok megelőzése érdekében. Ezért az 1-es típusú cukorbetegek általában a diagnózis után azonnal megkezdik az inzulin beadását, és ezt az egész életen át alkalmazzák.
Az érintettek egy részében a vércukorszint röviddel az inzulinkezelés megkezdése után javulhat, olyan mértékben, hogy csökkenteni vagy leállítani lehessen az inzulinellátást. A kezelésnek ezt a szakaszát nászút fázisnak is nevezik, és átmenetileg néhány héttől hónapig tarthat. Végül az 1-es típusú cukorbetegséget állandóan inzulinnal kell kezelni.
Van hosszú és rövid hatású inzulin, amelyet fecskendő vagy toll formájában a bőr alá fecskendeznek a has, a comb vagy a felkar zsírszövetébe.
A szükséges inzulin mennyisége az étkezési szokásoktól, az étel mennyiségétől, valamint a beteg életkorától és életstílusától függ. A vércukorszintet naponta többször ellenőrizni kell, és a szükséges inzulinmennyiséget ki kell igazítani: A túl kevés inzulin (hiperglikémia) károsítja a szerveket, a túl sok inzulin (hipoglikémia) olyan tünetekhez vezethet, mint sóvárgás, izzadás, idegesség és akár eszméletlenség is.
A strukturált diabéteszes képzésben való részvétel elengedhetetlen előfeltétele az inzulinkezelés sikeres megvalósításához.
A jó vércukorszint-szabályozás célja a hiperglikémia klinikai tüneteinek megszüntetése vagy megelőzése, valamint a késői diabéteszes szövődmények (kardiovaszkuláris elváltozások, retinopátia, neuropátia, nephropathia) kockázatának csökkentése.
Az inzulinpumpa különösen az 1-es típusú cukorbetegek számára bebizonyosodott: minden beteg számára egyedileg programozzák, és folyamatosan rövid hatású inzulint juttat a bőr alá. A cukorbeteg a szivattyú segítségével további adagot kap étkezés közben. Különösen gyermekek és serdülők részesülnek az inzulinpumpa előnyeiben, mivel a vércukorszintet rendszeresen mérik, az inzulin egyéni beállítása lehetséges és a hipoglikémia vagy a hipoglikémia kockázata csökken.
1-es típusú cukorbetegség: mit tehet még az érintett személy?
Különleges diabéteszes tanfolyamok léteznek, amelyek gyakorlati támogatást nyújtanak az érintettek számára a betegségük kezelésében.
A hangsúly az inzulinkezelés kezelésére és ezáltal a vércukorszint lehető legjobb beállítására irányul. Az esetleges következményes károk ismerete szintén a cukorbetegek képzésének központi témája.