1. típusú myotonikus disztrófia - Steinert-kór - fizioterápia
KINESITERÁPIA KEZELÉSE
AZ ERGOTERapeuta szerepe
1 - CÉLOK
A fizioterápiának kiemelt jelentősége van a neuromuszkuláris betegségek (MNM) mozgásszervi problémáinak kezelésében általában és különösen a Steinert-kórban (DM 1). A közhiedelemmel ellentétben a fizioterápia nem csak traumát követő rehabilitációra vagy egy végtag immobilizálására van fenntartva.
Az MNM-ben arra törekszik, hogy a lehető leghosszabb ideig megőrizze az izom-, ízületi- és csontépítészet működését, és a lehető legnagyobb mértékben enyhítse a betegség miatti diszfunkciókat (myotonia, myopathia DM1 esetén).
A fizioterápiás ellátásnak ezért átfogónak, rendszeresnek és hosszú távúnak kell lennie, és a betegség miatti rohamok több szempontjára is vonatkoznia kell: ortopédiai, légzési, nyelési, fájdalom stb.
2- VÉGREHAJTÁS
A cselekvési tervet elvileg fizikai orvoslás és funkcionális rehabilitációs konzultáció keretében készítik el multidiszciplináris kórházi látogatások során (rehabilitációra szakosodott orvos + gyógytornász + foglalkozási terapeuta stb.). A receptet a beteget követő neurológus is elkészítheti. A megvalósítást ezután általában a kezelőorvosra bízzák, aki kiadja a gyógytornára vonatkozó recepteket. A funkcionális és motoros rehabilitációs központban való tartózkodás is felajánlható. Mindezen cselekmények esetében az egészségbiztosítási fedezet teljes.
Minden kezelés előtt egy nagyon teljes értékelést kell végezni a klasszikus mérési skálák alkalmazásával, különös tekintettel:
- átfogó funkcionális értékelés
- ízületi és osteoarticularis értékelés
- trofikus rendellenességek (vérkeringés, irritációk stb.)
- az illető betegséggel kapcsolatos érzései.
Az azonosított rendellenességektől függően különböző eszközök használhatók:
- masszázsok/bemelegítések: aktiválják a vérkeringést, csökkentik a myotóniát és a fájdalmat
- fizioterápia: infravörös (ha a balneoterápia ellenjavallt) és elektrostimuláció (kicsi, fájdalommentes elektromos stimuláció, amely kis izomösszehúzódásokat okoz), az izompotenciál dekoncentrálása és fenntartása ellen
- balneoterápia: melegvizes fürdők 30 ° -35 °, hogy ellazuljanak, lágyuljanak, "súlytalan" hatást fejtsenek ki
- aktív és passzív mozgósítás: egyfajta kis edzés a gyógytornász irányításával
- speciális képzés (pl. nyelési rendellenességek esetén), rehabilitáció (pl. kézi megfogáshoz).
Ne feledje, hogy fontos a munka:
- testtartás (például a gerinc tartása hát- és hasi munkát egyaránt igényel: "olyan, mint egy árboc, elöl és mögött srácokkal, hogy egyenesen tartsanak")
- a rekeszizom a légzéshez
- az ízületek mozgósítása az ankylosis elleni küzdelemhez és az ízületek rugalmasságának megőrzéséhez
Szükség szerint technikai segédeszközök is megvalósíthatók, például:
- vesszők, kézi vagy elektromos székek, robogók,
- járművek (vezetési segédletek, hozzáférés) és a ház felszerelése (orvosi ágyak, különféle mosási segédeszközök, higiénia és ápolás, ergonómiai felszerelések főzéshez és étkezéshez stb.)
- markoló segédeszközök, lábemelő sínek (a "lépcsőzés" elleni küzdelemhez), álló segédeszközök.