10 dolog az általános érzéstelenítésről - Health Leapșa
Az anesztézia kiváltása kritikus lépés. Összehasonlíthatjuk egy űrrakéta felszállásával a rámpáról.
1. Az orvostudományban számos kezelésnek és anyagnak érthetetlen hatásmechanizmusa van, de ez nem jelenti azt, hogy ezeket nem tanulmányozták és nem tesztelték. Ilyen például Általános érzéstelenítés, ahol bizonyos szerek agyra gyakorolt hatásának pontos módja nem ismert (úgy gondolják, hogy a fő hatás a GABA-ra, a gamma-amino-vajsavra, egy fontos neurotranszmitterre vonatkozik). Az érzéstelenítés során a testből kapott ingereket központilag figyelmen kívül hagyják. Más anyagok alvást, izomlazulást, amnéziát indukálnak a beteg nagyobb kényelme érdekében a műtét során.
2. Az általános érzéstelenítés néhány perctől tíz órán át fenntartható, a művelet összetettségétől függően. Az aneszteziológus mindig együtt van a pácienssel, figyelemmel kíséri bizonyos paramétereket és adagolja a beadott anyagokat.
3. Az általános érzéstelenítés sokkot jelent a test számára, és a teljes helyreállítás több nap alatt megtörténik. Az anesztézia kiváltása, fenntartása vagy elnyomása során fennáll a halál kockázata. Az általános érzéstelenítéssel végzett művelet végrehajtásának döntését a szakembereknek gondosan mérlegelniük kell. Az orvostudomány minden előrehaladásával és az orvosok kiváló képzésével a halálozás elérte az 1: 100 000 értéket.
4. Ébredés után a beteg állapotban van eufórikus. Sokan eltúlzottan reagálnak, értelmetleneket mondanak, fékezhetetlenül nevetnek. Amint az érzéstelenítők és fájdalomcsillapítók hatása elmúlik, kevésbé kellemes mellékhatások jelentkeznek.
5. Az általános érzéstelenítés mellékhatásai azt jelentik hányinger, hányás, hasi kellemetlen érzés a perisztaltika károsodása miatt (normális bélmozgás), hipotenzióra és lipothymiára való hajlam, vizeléskor (vizeléskor) súly autonóm idegkárosodás miatt, szédülés, fejfájás, átmeneti mentális hiány, torokfájás, ha intubációt végeznek. Ezek a tünetek tartósan fennmaradhatnak több nap.
6. Az agy általános érzéstelenítés nélkül operálható, mivel nincsenek fájdalomreceptorai. Bőr és főleg agyhártya intenzíven beidegzik, így az érzéstelenítés ezekre a helyekre összpontosíthat. A beteget ébren lehet tartani, bizonyos tevékenységek elvégzésére késztetve például egy daganatképződés helyes kivágását, más egészséges szövetbe történő belépés nélkül.
7. Az általános érzéstelenítésben alkalmazott anyagok egyébként jönnek intravénás és/vagy belélegzés. Szerepük van a tudattalan állapotának telepítésében, a fájdalom terjedésének elnyomásában, a páciens megnyugtatásában, arra való emlékeztetésében, hogy ne emlékezzen arra, amin átesett (kiváltott amnézia).
8. Az endotracheális intubációra azért lehet szükség, mert a légzőizmok bénulás állapotba kerülnek, ha erős relaxánsokat adnak be (különösen a mellkason vagy a hason végzett műveleteknél). Ezért a nyakon érzett kellemetlen érzés közvetlenül a műtét után, amikor azt az arcon, a gyomorban, a mellkasban hajtják végre, vagy ha a beavatkozás hosszú, olyan szempontok, amelyek érvelnek intubálás.
9. Az általános érzéstelenítés előtt az orvosok úgynevezett elő-érzéstelenítést végeznek, általában osztályt adnak a betegnek benzodiazepinek, rövid hatásidővel (pl. midazolám). Az érzéstelenítés szerepe, hogy a beteget a lehető legjobb állapotba hozza a beavatkozáshoz, biztosítva a nyugodtságot és a pozitív hangulatot.
10. Az anesztézia kiváltása kritikus lépés. Összehasonlíthatjuk egy űrrakéta felszállásával a rámpáról. Az orvosnak alaposan ellenőriznie kell az összes rendszert, majd be kell vezetnie az intravénás érzéstelenítőt (pl. propofol) vagy inhalátor (pl. szevoflurán), néha mindkettő. Az intravénás anyag gyorsan hat. Az orvos általában nagyon erős fájdalomcsillapítót is bead, például az úgynevezett szintetikus opioid származékot fentanil. Az érzéstelenítés fenntartása gőzökkel történik, és az érzéstelenítésből való ébredéshez szükség van a gőzök csökkentésére és leállítására, illetve az antidotumok használatára más alkalmazott gyógyszercsoportok esetében. A páciens erős fájdalomcsillapítót is kap, a fokozott kényelem érdekében a közvetlen posztoperatív rendszerben.
Ingyenes orvosi oktatás
Iratkozzon fel az új orvosi oktatási hírlevelre. Hetente egyszer kap egy e-mailt cikkekkel, tippekkel, ajánlásokkal, amelyeket Dr. Vasi Rădulescu gondosan írt. Minden ingyenes.