114. oldal
Mindent, amit tudni akartál a pajzsmirigyről, és senkit sem voltál, akitől kérdezhetnél.
Kategóriák
Utolsó megjegyzések
Friss cikkek
BLOG ARCHÍVUM
Válaszok a kérdésekre (471)
Helló doktor!
A nevem Mariuta, 42 éves vagyok, és totál pajzsmirigy-eltávolításon átesett papillaris carcinomát diagnosztizáltak nálam.
Az első kezeléstől számított 6 hónap elteltével elvégeztem egy TSH-t, amelynek értéke 0,05 volt. A helyi endokrinológus, akinek van bizonyítéka rám, javasolta, hogy emeljem az adagot 125-ről 150 ug-ra, mondván, hogy a TSH szuppressziója 0,01-re a legjobb.
Június 7-én elvégzem a második kúrát.
A kérdéseim a következők:
-Növelnem kell az eutyrox adagját, vagy meg kell tartanom a 125-öt?
-a vashiányos vérszegénység hátterében vas adható a diagnózis alapján?
- az Ön számára 0,05 μUI/ml TSH-szint megfelelő; tehát a válasz nem, az Euthyrox adagját nem szabad növelni; minél fontosabb az indukált hyperthyreosis (jobban elnyomja a TSH-t), annál nagyobb a mellékhatások kockázata;
- igen, de a vas-tartalmú készítmények csökkenthetik az Euthyrox felszívódását; ezért azt legalább 4 órával azután kell beadni;
Válaszok a kérdésekre (470)
Szeretném tudni, hogy mi a normál érték és mit tegyek, ha az értékek jóval meghaladják a normál határértékeket: tsh-19,38, ft3-4,52, ft4-12,65. Szeretném megemlíteni, hogy 3 éve szedem az eutiroxot. nagyon fontos dolog, amit észrevettem, hogy a vércukorszintem is csökken, gyakran eléri a 60-70mg/dl-t.Köszönöm
- általános szabály: az elemzések eredményeit az azokat végző laboratórium határainak megfelelően értelmezik;
- akkor nem adta meg a FreeT3 és FreeT4 mértékegységeit, ezek lehetnek nanogramm/deciliter vagy pikomol/liter; nem hasznos számodra, és számomra időpazarlás lenne, ha megpróbálnám kitalálni ezeket az elemeket; ezért egyértelmű ajánlásom az volt, hogy azok, akik kérdéseket tesznek fel, határozzák meg a laboratórium ezen határait;
- Csak annyit tudok megjegyezni, hogy a TSH értéke nyilvánvalóan emelkedett, ami azt jelzi, hogy az Euthyrox szubsztitúciós kezelést elégtelen adagban adják be;
- a glikémiás oszcillációk nem kapcsolódnak az Euthyrox-kezeléshez vagy a hypothyreosishoz; 60-70 mg/dl értéknél azonban általában nincs hatással az általános állapotra;
Válaszok a kérdésekre (469)
Mivel éjszaka 12 óra után van, remélem, hogy ma elsőként teszek fel egy kérdést, és jogosultak leszek a válaszra.
32 éves férfi vagyok, családomban nem volt pajzsmirigy-betegség.
Egyéb orvosi információk: Csak 12 éves koromban operáltam vakbélgyulladást. Volt néhány csontom (néhány sport miatt). Nagyon nagy és könnyen gyúlékony (fertőző) manduláim vannak, de nem működnek, mert ha jól értem, nagyobb problémáim lennének, ha eltávolítanád őket. A koleszterin az utóbbi időben kissé emelkedett, de a többi teszt jó. Más komolyabb egészségügyi problémám eddig nem volt.
Néhány héttel ezelőtt elájultam, elvesztettem az egyensúlyomat (életemben először). Délben, vacsora után, nem tudtam felállni, és nem tudtam egyenesen járni. Amikor úgy léptem rá, mintha lebegtem volna ... Miután 10 percet leültem, felépültem, és néhány óra múlva szinte teljesen felépültem. Eljutottam a neurológia, a koponya CT, a tomográfia és végül az endokrinológia területére, ahol a következő teszteket végeztem az alábbi eredményekkel:
Ac Anti TSH vevő 0,26 (negatív 1,5)
Ac Anti-Thyroperoxidase (TPO) 184.07 (a leírt egyensúlyzavaroknak nincs pajzsmirigy-oka; folytatni kell a neurológiai vizsgálatokat;
- a diagnózis helyes; ez egy autoimmun pajzsmirigy-gyulladás az euthyreosis stádiumában - vagyis a hormontermelés (még mindig) normális; ezért időszakos monitorozás szükséges, mert a betegség gyakran hypothyreosisra fejlődik; a hypothyreosis idején pajzsmirigyhormon (l-tiroxin) helyettesítő terápiát kezdenek;
- nincsenek bevált módszerek (gyógyszerek, étrend stb.) a betegség kialakulásának lassítására; másrészt a nagy mennyiségű jód (nem az ételekben szokásos) tovább blokkolhatja a pajzsmirigyet, ezért kerülni kell azt;
Válaszok a kérdésekre (468)
Krisztus követ!
Orvos, szükségem van a segítségére.
41 éves vagyok, mivel emigráns vagyok, mindig azt mondják, hogy depresszióban szenvedek (elutasítottam a kezelést), és több éve nem csökkent a koleszterinszintem (összesen = 256, HDL = 85), bár az étrendem közel van laktovegetariánus.
Ma láttam, hogy a TSH-H = 2,68, és összefüggésben van a csodálatos koleszterinszinttel, felmerül bennem a kérdés:
Pajzsmirigy alulműködésem van?
Nagyon köszönöm és
Isten segítsen!
- Tényleg küldött! A TSH szintek azt mutatják, hogy a pajzsmirigy normálisan működik, vagyis mind a túlzott (hipertireózis), mind a pajzsmirigyhormonok hiánya (hipotireózis) kizárt; végezetül: a magas koleszterinszint nem okoz pajzsmirigy-problémát;
Válaszok a kérdésekre (467)
Helló, a nevem Andreea és 21 éves vagyok. Egy hónappal ezelőtt pajzsmirigy alulműködést diagnosztizáltak nálam. Az elemzések a következők voltak:
- T3 2.64
- T4 0,55 (0,7–1,48)
- TSH 94,23 (0,35–4,94)
- anti-tiroglobulin 72,59 (helyes és be kell tartani; az Euthyrox-kezelés megkezdésével okozott minden mellékhatás idővel eltűnik; a kezelés célja a TSH-szint normalizálása;
- ugyanakkor a szülés utáni depresszió, amelyet nem pajzsmirigybetegség okoz, de a hypothyreosis súlyosbíthatja; ha ezek a feltételek fennállnak, pszichiátriai konzultáció jelezhető;
Válaszok a kérdésekre (466)
Helló doktor,
A nevem Mariana Mitrut, 52 éves vagyok, és 2011. február 11-től diagnosztizáltak nálam hyperthyreosisot - Basedow-kór.
Az elvégzett elemzések a következők voltak:
AAT-TPO = 144,3 NE/ml
Ft3 = 10,2 pg/ml
Ft4 = 76,4 pmol/l
TSH = 0,01 NE/ml
Pajzsmirigy ultrahang:
LTD = 1,86x 2,68 x 1,65 = 4,35
LTS = 1,9 x 2,6 x 1,84 = 4,84
VT = 9,19 ml
Inhomogén ökoszerkezet, jól erezett.
Az elemzéseket követően a következő kezelést kaptam:
tirozol 10 mg x 3/nap
propanolol 10 mg x 3/nap
Egy hónappal, 2011.03.10-én megismételtem az elemzéseket, és ezek a következők voltak;
TSH = 0,1 NE
FT4 = 1,27 ng/dl
FT3 = 6,00 pg/ml
A kezelést tirozollal és propanolollal ugyanabban az adagban folytattam.
Egy hónap - 2011.04.20., Ellenőrzés alatt voltam, és az elemzések a következők voltak:
TSH = 10,30 NE/ml
FT4 = az edokrinológust haladéktalanul tájékoztatni kell, mert a helyzet veszélyessé válhat; azonban a 13 000/mm3 szintet a vérzés fokozott kockázatának tekintik; A tirozol súlyosbíthatja a thrombocytopeniát, és bizonyos esetekben szükség lehet annak leállítására;
Válaszok a kérdésekre (465)
Ha naponta 50mg euthyrox-nal kezeltek, megtehetek egy vastagbél-méregtelenítést.?
- igen, de elővigyázatosságból azt javaslom, hogy az étrend-kiegészítőt legalább 2 órával az Euthyrox bevétele után használja;
- az l-tiroxint (Euthyrox) viszonylag nehéz felszívni a belekből, és vannak olyan anyagok, amelyek tovább bonyolíthatják ezt a folyamatot; ezért a legjobb, ha ezt a "biztonsági intervallumot" alkalmazzuk, hogy ne zavarja a gyógyszer átjutását az emésztőrendszerből a vérbe;
Válaszok a kérdésekre (464)
33 éves vagyok és 36 hetes terhes vagyok, 1 évvel a terhesség előtt diagnosztizáltam és ultrahangon krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedtem, amelynek kezelését Eutirox-szal kezdtem; terhességig napi adag 25 mikrogramm/nap;
Terhesség alatt a szabad T4 és TSH értékek a következők voltak:
Terhesség kezdete: A szabad T4 1.1 és a TSH 2.12 az adagot 37,5 mikrogramm/napra emeli
21. hét: A szabad T4 0,87 és a TSH 1,59 fenntartja az adagot 37,5 mikrogramm/nap (hétfőtől péntekig) és 50 mikrogramm/napig (szombaton és vasárnap)
28. hét: A szabad T4 0,78 és a TSH 1,21 növeli az adagot 50 mikrogramm/napra (hétfőtől vasárnapig)
36. hét: Szabad T4 0,67 és TSH 0,61, a kontroll következik
Normálértékek Szabad T4 0,70-1,48 NG/dl
Normál TSH-érték 0,35-4,94 mikro NE/ml
A terhesség rendesen ment, eddig 13 kg-ot híztam. A legfrissebb eredmények az eddigi legalacsonyabbak. Mit gondol a fenti értékekről, vannak-e kockázatok a gyermekek szellemi fejlődésében? Meg kell fontolni a születés utáni tesztek elvégzését a babának?
- a betegség terhesség alatt jól kontrollált volt, és nincs ok az aggodalomra;
- nincs külön elemzés a gyermek születése után;
- a pajzsmirigy-gyulladásával nem összefüggésben, a veleszületett hypothyreosis vizsgálatát minden újszülöttnél el kell végezni;
Válaszok a kérdésekre (463)
Helló doktor
Nagyon köszönöm a gyors választ, amelyet a 459. kérdésre kaptam. Akkor mondtam, hogy az ATPO 1110 a max. 34 és ön azt ajánlotta nekem, hogy csináljak TSH-t és T4-et ingyen. Csak ma kerültem az eredmények birtokába:
-sTSH 1,69 mU/L (0,35-5,00 mIU/L)
-T4 ingyenes 19 pmol/L (12-22 pmol/L)
4 másik, kissé megnövekedett hematológiai eredményem is van:
-WBC 11,6 10 ** 9/L (4,0-11,0 X 10E9/L)
-MPV 11,5 (7,4–11,3 fl)
-NEUTROFILOK 7,31 (1,80–7,00 X 10E9/L)
-Limfociták 3,48 (1,00-3,20 X 10E9/L)
Remélem, hogy ezek az eredmények segítenek Önnek, jóllehet a normál határokon belül vannak, így Ön több információt tud adni a betegségemről. Sajnos a háziorvosom azt mondta, hogy nincs pajzsmirigy betegségem, és alig kaptam beutalót a pajzsmirigy ultrahangjára. Csak 2 hét múlva lesz eredményem, és nem akarja, hogy megismételjem az ATPO tesztet, vagy hogy elfogadjam a természetgyógyász eredményét. Az ő szemszögéből jól vagyok, bár minden nap rosszul érzem magam. Újabban fáj a torkom, és ez a fájdalom átterjed a szívemen, és a hangom rekedt, naponta többször ki kell igazítanom.
Kérem, mondja el, mit javasol a következő lépéshez, és milyen állapotban vagyok.
Szívből köszönöm a tanácsokat és a csodálatos oldalt.
Tiszteletteljesen,
Irina Viron
- Az ATPO, TSH és FreeT4 értékek jelzik az autoimmun thyreoiditis jelenlétét az euthyroid fázisban; ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy normális mennyiségű hormont termel, annak ellenére, hogy autoimmun folyamat befolyásolja;
- pontosan azért, mert a hormontermelés (még mindig) normális, a pajzsmirigy nem felelős a vádakért;
- az a javaslatom, hogy ismételjük meg a TSH-t és a FreeT4-et 3 hónapon belül, hogy lássuk, hajlamos-e a pajzsmirigy alulműködésre fejlődni; csak miután a TSH szint meghaladja a normál felső határát, felmerül a kezelés problémája; Az ATPO-t nem szabad megismételni, a háziorvosnak igaza van ebből a szempontból;
- fül-orr-gégekonzul jelezhető a tünetek okának meghatározásához;
- az előző válaszban leírtak szerint a jódfelesleg felgyorsíthatja a pajzsmirigy alulműködés kialakulását;
Válaszok a kérdésekre (462)
Krisztus küldött! A nevem Daniela, 30 éves vagyok. több éve naponta jodthyrox 1/2 tabletta kezelését követem. Jelenleg egyetlen kolozsvári gyógyszertárban sem találom, és megkérdeztem egy gyógyszertárat, hogy pótolhatom-e a jodthyroxot mással. Azt mondták, hogy jó helyettesítő az uthyrox di jodid. kérem, mondja meg, hogy jó-e ezt megtenni, és hogyan kell naponta bevinni őket? köszönöm!
- Tényleg elküldve! fél tabletta Jodthyrox (100/130,8) 50 mikrogramm l-tiroxint és 50 mikrogramm jódot tartalmaz kálium-jodidban;
- egy 50 mikrogramm Euthyrox tabletta és egy fél Jodid 100 tabletta azonos mennyiséget ad; az adagolás egyidejűleg, ugyanolyan körülmények között történhet, mint a Jodthyrox;
Válaszok a kérdésekre (461)
- tetania (látencia) kalciummal a normál felső határa felé és vérszegénység hemoglobin- és vörösvértest-indexekkel normál paraméterekben? Nem tudom a kapcsolatot a bemutatott elemzések és az Ön számára megállapított diagnózis között;
Válaszok a kérdésekre (460)
Kérem, mondja el, hogy kezelték-e radioaktív jóddal, és milyen következményekkel jártak. Nekem egy hónap alatt ajánlották ezt a kezelést, és nagyon aggódom. A diagnózisom pajzsmirigy alulműködés. Nincsenek nyirokcsomóim, gyulladt.
Köszönöm az idődet
- Soha nem kezeltek radioaktív jóddal, bár nem hiszem, hogy ez nagyon releváns; véleményem a TIROIDA.ro-ról orvosként szól, nem pedig betegként;
- a hyperthyreosis radioaktív jódkezelését évek óta alkalmazzák, és általánosan elfogadott hatékonynak és biztonságosnak; az USA-ban gyermekeknél is használják;
- alkalmazása terhes nőknél és súlyos Graves oftalmopátiában szenvedő betegeknél nem megengedett; a pajzsmirigy működésének tesztjeit (TSh és FreeT4) a normál határok között ajánlott elvégezni a rádiójód alkalmazása előtt; kevésbé hatékony azoknál a betegeknél is, akiknek a pajzsmirigyje nagyon nagy volumenű;
- az állításod alapján ("Nincsenek nyirokcsomóim, ez gyulladt."), feltételezem, hogy ez Basedow-Graves-kór; a végleges kezelési alternatíva a műtét;
- végezetül, ha nem esik a 3. pont egyik esetébe sem, akkor nincs ok aggodalomra;
Válaszok a kérdésekre (459)
Pontosításokkal jövök. Korom 32 éves, 1,65 és 70 kg vagyok. Négy évvel ezelőtt 15 kg-ot híztam terhesség alatt, és azóta sem fogytam. A családomban nincs senki pajzsmirigy betegség.
A méhen van egy fibromatos csomópontom is, amely terhesség alatt jelent meg.
- feltételezheti, hogy a "antithyroid antitestek" ATPO-k; a magas szint autoimmun pajzsmirigy-betegség jelenlétét mutatja, amely lehet autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (hipotireózis oka) vagy Basedow-Graves-kór (hipertireózis oka);
- Meg kell mérni a TSH és a FreeT4 szintjét, hogy meggyőződjünk arról, hogy zavart-e a pajzsmirigyhormon termelés az Ön esetében; e két teszt kóros eredménye a legtöbb esetben a specifikus gyógyszeres kezelés szükségességét jelzi;
- emellett, mivel ismeri a pajzsmirigy csomópontjait, az ultrahang lenne a legjobb képalkotó vizsgálat az értékelésükhöz;
- a nagy mennyiségben alkalmazott jód súlyosbíthatja a pajzsmirigy működésének rendellenességét (hipo- vagy hipertireózis);
- ha sikerül elvégeznie legalább a fenti elemzéseket (TSH és FreeT4), és az eredményeket közli velem, akkor további információkat és javaslatokat adhatok a problémájával kapcsolatban;